醫療設備管理的問題與對策

摘 要：隨著社會主義經濟發展和醫療衛生的不斷深化改革，社會醫療事業得到了飛速發展。目前醫院的診療越發的依賴現代化的醫療設備，高水平的醫療設備已成為衡量醫院整體水平的標志之一。醫療設備帶來進步的同時，也對管理水平提出了嚴峻的挑戰。文章立足于設備管理的職責和任務，結合本院設備管理辦公室在日常設備管理過程中遇到的問題，為更有效的發揮醫療設備的技術優勢、專業水平，在更好的成為醫、教、研工作堅實基礎上對提高設備管理水平進行了一些有益的探討。

關鍵詞：設備管理；問題；對策

引言

隨著醫療科技的高速發展，高水平、高精度的醫療設備在診斷、治療、康復等醫療活動中發揮著極其重要的作用。先進的大型醫療設備在提高醫療水平，為百姓提供更好的醫療服務的同時，也創造了較高的經濟效益，醫療設備的正常工作是保障醫院運轉的根本[1]。目前先進的醫療設備大多數為進口產品，科技含量高、日常保養與維修技術復雜，這對設備辦工作人員的綜合素質提出了挑戰[2]。如何加強設備管理，在保障設備正常運轉的同時延長設備使用壽命，對醫院良性運轉，充分保障患者醫療需求具有重要的作用。

1 醫療設備管理存在的問題

1.1 缺乏系統的醫療設備信息化管理

近年隨著國內經濟高速發展，人民對醫療水平的要求逐步提高，醫院引進醫療設備的步伐也隨之加快。然而醫療設備眾多，設備管理的工作量大為增加。雖然建立了醫療設備信息檔案，但由于管理人員的數量和精力限制，很難做到精細化管理，設備信息檔案大多數時間沉睡在檔案柜，對設備的使用狀況、定期保養、檢測和評估未起到應有的作用。

1.2 缺乏高水平的設備維護人員

目前高水平大型醫療設備以進口產品為主，在日常工作中，不乏有很多設備辦工程技術人員希望通過學習產品的維修手冊加強業務水平，但大多數產品的說明均為英文，這成為進一步學習較大的障礙。另外由于設備金額巨大，技術人員往往缺乏信心，懼怕嘗試，導致大多數大型設備的保養維修均依靠生產商或第三方公司來進行，長此以往下去形成依賴，雖然醫院有高水平設備，但沒有與之匹配的專業技術人員。設備維修與保養方面的會議、培訓相對臨床?？粕俣稚?，技術人員提高水平的平臺缺失也是阻礙專業維修人員成長的障礙。

1.3 缺乏細致的設備效益分析

醫療設備的效益具有多方面，包括經濟效益、技術效益和社會效益等。在醫院進行效益評估時往往以科室為單位，很少對單個設備進行細致的效益分析，那么很難對同一科室的不同檔次設備進行效益區分，科室在選擇機器時也具有盲目性，可能會導致盲目追求高檔設備的情況，對醫療資源產生不必要的浪費。

1.4 缺乏規范的設備更新及報廢機制

由于醫院醫療設備往往處于緊缺狀態，很多設備常年高負荷運轉，隨著設備的老化，難以避免的會出現諸如圖像不清晰、數據不準確等情況，這會對臨床診斷治療、患者安危產生很大的影響，甚至會引發醫患糾紛。另一方面，頻繁的設備更新和設備報廢也會對醫院效益產生影響，產生醫療資源的浪費。

2 醫療設備管理問題對策

2.1 建立完善醫療設備信息化管理平臺

為了提高醫療設備管理工作質量及效率，在設備管理上應更多的借助電子信息技術來開展工作，更有效的發揮設備檔案的作用[3]。首先設備管理部門應建立全面的醫療設備電子檔案，錄入所有設備的信息資料，標注對應的生產廠家及銷售商信息。其次要針對每個設備不同的特性，提前錄入設備的保養時間、檢測時間，根據錄入的信息制定工作計劃表，并對每次的保養、檢測和維修進行記錄。此外借助設備信息系統對設備采購、使用狀況及分析、資產清查等工作進行系統性的管理。由于設備辦管理人員有限，需要充分調動和發揮使用科室人員的保養和維護意識，根據設備電子檔案的記錄積極配合設備辦人員進行設備管理。

2.2 培養高水平維修技術人員

雖然在一段時間內，大部分高水平大型設備的維修仍需要通過生產商專業技術人員來進行，但這并不與提高本院設備辦工程技術人員水平向矛盾。首先要充分調動設備辦工程技術人員自我提高的積極性，積極主動的去提高專業知識，在設備辦內部定期組織學習和培訓[4]。在不影響正常工作的前提下，積極向院領導爭取參加設備維修方面維修及培訓的機會，多與高水平同行進行交流與學習。另外在設備購置談判時，可以有意識的向經銷商提出設備維修培訓的要求，通過與專業的廠家維修人員學習來提高專業技術水平。

2.3 對設備進行效益分析與對比

首先以科室為單位，對科室內的每臺設備進行效益分析，并每隔一段時間進行效益對比。效益分析包括經濟效益分析、技術效益分析、社會效益分析。評估經濟效益時要充分考慮設備使用率和單位時間設備利潤比，并結合設備耗材費、設備勞務費、設備維修費和設備折舊費等進行評估計算。技術效益分析時要考慮該設備是否增加科室人員專業技術水平、發表文章情況等。社會效益分析包括在引入高水平機器后通過宣傳，是否有拉動患者就醫的情況發生[5]。通過確定設備的經濟效益、技術效益和社會效益，將對醫療設備采購產生指導性作用，有助于科學化進行設備管理，增加醫院整體管理的規范化和現代化。

2.4 建立規范的更新報廢機制

與科室設備質量控制技術人員積極配合，根據不同機器的使用時間，定期的對設備進行檢查和質量檢測。通過對設備重要參數進行打分評估，一旦機器診療質量不達標，立刻進入報廢程序，做到對患者負責、對醫生負責，堅決杜絕醫療事故的發生[6]。對報廢設備同樣要進行管理，防止設備流失對醫院資產產生損失，部分設備可進行出售處理，但要堅決選擇可靠機構進行報廢出售，防止不合格的報廢設備繼續流入市場，損害廣大人民群眾的利益。

3 結束語

醫療設備是醫院的正常運轉的基石，良好的醫療設備管理不但是醫療活動開展的先決條件，同時對保障患者就醫安全、科研教學和醫院盈利均發揮重要的作用，然而國內醫療設備管理尚處于起步階段，文章結合在日常工作中發覺的問題進行了探討，提出建立完善醫療設備信息化管理平臺、培養高水平維修技術人員、對設備進行精細化的效益分析對比，并建立規范的更新報廢機制，為加強和完善醫療設備管理提供了參考。

參考文獻

[1]于京杰，湯黎明，于春華.醫療器材的規范采購與科學管理[J].醫療設備信息，2004，19（9）：55-60.

[2]黃良謀，唐通軍.醫療設備管理與評價[J].醫療設備信息，2005，20（2）：65-67.

[3]于京杰，湯黎明，陳銳華，等.醫療設備的購置管理[J].醫療設備信息，2007，22（5）：61-63.

[4]董苑.談我院加強醫療設備管理的幾點經驗[J].醫療衛生裝備，2005，26（5）：33.

[5]陳永平.基層部隊醫療設備中存在問題與對策探討[J].醫療衛生裝備，2005，26（7）：46.

[6]林濤.醫療設備管理模式淺析[J].醫療衛生裝備，2004，25（3）：38.