接受式音樂治療輔助催乳的思考與嘗試體會

摘 要：文章推介的音樂輔助催乳方法，帶有接受式音樂治療的性質、原則和理念，與音樂欣賞有本質的區別，效果也大相徑庭。而引發思考撰寫文章的背景是音樂治療輔助催乳，在國內尚屬空白的態勢下，以音樂輔助催乳的生理、心理機制為切入點，從全新的視角提出了音樂輔助催乳的思路是以放松減壓為主，兼有認知調整，主要針對情感、觀念和壓力。目標為促使認知行為改變；安撫情緒、減輕壓力，促進乳汁分泌；增加情感和諧。并就操作順序的五個步驟進行了可行性論述：（1）放松減壓；（2）激發母愛；（3）強化夫妻情感；（4）調整認知；（5）心理支持。

關鍵詞：產后缺乳；音樂治療；減壓放松

生育一個可愛、健康的小寶寶是每一個女人、每一個家庭最期盼、最渴望的人生幸福！然而，無乳、少乳、乳房疾患，又引起產婦與家人的不安。如今，產后無乳、少乳很普遍，造成這種時代“病”的原因，據我多年的咨詢經驗，可主要概括為8種因素：（1）夫妻關系和睦程度；（2）生育觀念，即是否重男輕女；（3）產婦的個性特征（內向或外向，積極或消極）；（4）因寶寶不會吸吮或哭鬧而放棄哺乳；（5）與老人的育子經驗沖突；（6）夜間照顧寶寶，睡眠嚴重不足；（7）擔心身材變形；（8）擔憂上班后的職位變動。由此，在選擇催乳師解決無乳、少乳難題的同時，再嘗試一下音樂治療輔助催乳療法，也是一種愛護妻兒、增進家庭幸福的最佳選擇。

1 了解音樂治療

應用音樂治療輔助催乳，在國內尚屬空白，而音樂療病，人們并不陌生，這可追溯到遠古時期，古代的樂理、醫理均建立在中國哲學、陰陽、五行基礎上，五行學說在戰國秦漢成為各學術領域的指導思想，同樣也滲入音樂和醫學領域。那時，音樂活動滲透到勞動和生活的方方面面，大多數巫師都用音樂驅魔治病，音樂與療病有天然的聯系。音樂、歌舞能舒體悅心、流通氣血、宣導經絡，與藥物治療一樣，對人的身心有一定的調治之功。

古往今來，推陳出新，發展到現在，音樂治療已成為一種直達潛意識、系統干預的新興心理治療技術，它將音樂學、心理學、醫學、社會學、生物學等多種學科與技能融為一體，在音樂治療師和來訪者（患者）的共同努力參與下，借助特定的音樂和音樂活動（聆聽音樂、演唱歌曲、演奏樂器、歌詞創作或舞蹈），通過系統干預過程和音樂體驗，引發來訪者（患者）生理、心理、情緒、認知和行為的改變，達到保持、恢復、改善和促進身心健康的目的[1]。

2 音樂輔助催乳的機理

音樂不僅與人的情緒有天然關聯，同時，也對情緒、健康和體驗產生巨大影響，因而，音樂便成了音樂心理治療師手中的“利器”。在日常生活、工作中，我們可能都有過這樣的體驗，情緒好時，滿眼看到的都是陽光燦爛，多是積極的一面；情緒不佳時，心情烏云密布，看到的都是消極悲觀。情緒決定心情，并導致對問題的看法，同時采取相應的行動，得到不同的結果。音樂對情緒和健康的影響，主要是自主（交感和副交感）神經系統，即支配內臟的神經系統。交感神經興奮引發緊張和消極情緒；副交感神經興奮引發愉快和積極情緒，而音樂激活的是副交感神經系統，使血壓降低、呼吸和心跳減慢、血糖下降、內啡呔升高、胃腸功能增強、促進乳汁分泌；宣泄壓抑、減輕壓力，緩解焦慮和抑郁，促進放松。人們每天都在感受兩種對立的情緒體驗，即生與死、樂觀與悲觀、好與壞、積極與消極，二者此消彼長，從而決定一個人的生命力（心理承受力、自愈和自救的力量）是萎靡不振，還是勃發向上。那么，決定生命力走向的就是對生命存在本身的一種良好、愉悅的積極體驗，其中包括藝術的審美體驗。因而，音樂改變情緒和體驗，喚醒內心的積極力量，將悲苦和消極轉化為歡笑與力量，最終引發行為的改變，達到治療目標，也就有了治療價值。

3 音樂治療的分類

音樂治療的方法、技術細數起來多達上百種，作者比較推崇著名音樂治療學家布魯夏（BruiaCia）的分類，即接受式、再創造式、即興演奏式和創造式四大類[2]。作者推薦給產婦及其家人的音樂治療方法，是沒有音樂治療師的參與，僅靠自我聆聽或歌唱，但含有音樂治療的理念和常識，有別于音樂欣賞；若從專業的角度觀之，接近、類似于接受式音樂治療；聆聽時遵守同步原則，即治療師不是簡單地使用積極歡快的音樂，改變消極悲傷的情緒。而是選用與來訪者（患者）目前情緒匹配的音樂，然后才逐漸變換音樂的情緒特點，來改變來訪者（患者）的情緒狀態。以抑郁情緒為例，情緒漸變的順序為憂傷-明朗-穩定-積極-歡快-振奮，這一原則同樣也適用于自我聆聽的產婦或歌唱的準爸爸。

4 操作步驟

為避免產婦和準爸爸選擇音樂或歌曲時，大海撈針、無從下手，開始可參考文章列出的曲目，在此鄭重提醒一下，只是參考而不是照單全收。文章推薦的音樂活動是專為催乳而設計，思路以放松減壓為主，兼有認知調整，主要針對情感、觀念和壓力。目標為促使認知行為改變；安撫情緒、減輕壓力，促進乳汁分泌；增加情感和諧。具體操作順序為以下五個步驟：（1）放松減壓；（2）激發母愛；（3）強化夫妻情感；（4）調整認知；（5）心理支持。

4.1 減壓放松

主要是結合身體肌肉漸進式放松和音樂想象來實現治療目標，這也是處于意識和潛意識之間邊緣狀態下的一種深度身心放松方法。產婦可在安靜整潔、無干擾的房間里，靠坐或躺在沙發上，從深呼吸開始自我引導，逐漸放松頭面部、肩背部、胸腹部、雙手、大腿、小腿和雙腳，每天早中晚各進行1次，切記在每一次聆聽音樂或歌唱前都進行放松訓練。

4.2 激發母愛

聆聽搖籃曲（或歌曲）激發母愛，愛能創造奇跡。搖籃曲并非我們熟知和僅限的那幾首？其實有多種版本可供參考和選擇，文章概要性地推介如下：嬰兒笑聲剪輯，幸福的孩子愛唱歌，小羊咩咩叫媽媽，母雞咯咯叫，選自《童心菩提心》的寶寶歌，于文華演唱的搖籃曲，福雷演唱的洋娃娃，黃鶯鶯演唱的小羊兒回家，馬頭琴演奏的搖籃曲。

4.3 強化夫妻情感

丈夫的疼愛、理解、呵護和陪伴是最靈驗的催乳良藥，可參考如下曲目，或聆聽或跟隨哼唱：龔 演唱的妻子辛苦了，刀郎演唱的愛是你我，楊梓和陳雅森演唱的幸福的兩個人，晏敏敏演唱的好日子好心情，鄧麗君演唱的我只在乎你，朱逢博演唱的永遠和你在一起。

4.4 調整認知

在認知層面上調整和重建生育觀念，并產生積極行動，由準爸爸聆聽或哼唱以下曲目：幸福像金達萊一樣，趕海的小姑娘，小紅妹與小熊，易妙英演唱的好女兒，孫佳星演唱的拾稻穗的小姑娘，金銘演唱的甜蜜的姑娘，山妞妞，小村姑娘，我家開滿幸福花，吉祥三寶，費翔演唱的女孩。

4.5 心理支持

主要是由親朋構建的穩固“支持系統”，這其中丈夫的作用舉足輕重、不可替代，呵護、關愛、照料和陪伴的同時，產婦也要充分相信和放大自身的力量與作用，主動求助支持，再加上聆聽音樂或哼唱歌曲，減壓放松、安撫緊張和焦慮情緒。可參考如下曲目：心蓓蕾組合演唱的只要媽媽露笑臉，圣桑的天鵝，舒伯特的小夜曲，貝多芬的月光，門得爾松的春之歌，客家箏曲出水蓮，瑤族舞曲，陶笛吹奏的鼓浪嶼之歌，王力平的潛海姑娘，小星星合唱團演唱的海濱之歌。

參考文獻

[1]張勇.音樂治療學[M].武漢：湖北科學技技術出版社，2010：5.

[2]高天.音樂治療導論[M].北京：世界圖書出版公司，2008：39-41.