親情護理在心血管病房中的運用

摘要：為了提高護理的質量，從人性化的環境提供、規范護理服務程序、注重與病人溝通和交流技巧等方面上開展了人性化的護理服務，取得了良好效果。提示在心血管內科病房開展人性化護理服務的必要性。

關鍵詞：親情護理；心血管病房 運用

【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0034-01

隨著醫學的發展和模式的轉變，系統化整體護理的深人，人性化護理越來越顯示其重要性。心血管疾病是常見病、多發病，現已成為死亡的主要原因，所有患者都有不同程度的抑郁、焦慮、恐懼等負性情緒。因此，運用人性化護理心血管疾病患者更顯為重要，現將我科的實施方法介紹如下。

1 人性化護理措施

1.1 營造人性化的環境提供超期望的服務：各種標牌顯示清晰，指向明確。醫院成立了120導診臺，24h對活動受限的患者提供免費接送檢查服務。保潔員負責病區環境衛生，由醫院相關部門監督，整潔舒適的環境使患者賞心悅目。在加強病房環境建設的同時，我科還注重將無形文化內涵物化在有形工作之中，建立了常見疾病治療宣傳欄，以及健康手冊，及時向患者提供康復信息。為患者提供個性化休養環境，按照病情輕重緩急及患者的個性特點調配病房，保證患者良好康復。

1.2 規范護理服務程序，拉近護患距離：當患者人住心內科護理單元，責任護士先自我介紹，再逐一介紹病區環境、住院須知、主管醫師等。在晨晚問交接班時，護士長帶領護士看望問候患者，主動詢問患者的睡眠及進餐情況，對長期臥床患者進行翻身、拍背、及時發現患者存在的問題，盡早采取相應的對策加以干預解決。堅持從基礎護理做起，利用每天下午的時間為患者修剪指、趾甲、剃胡須，根據不同病種，將專科健康教育內容如飲食調理、休息、鍛煉、心理自療、出院流程、聯系咨詢電話等。

1.3 注重與患者溝通和交流，不斷提高溝通能力：溝通是理解的橋梁，與患者溝通交流往往能較好地發現和解決患者的各種問題，拉近護患距離，減少護理糾紛，使護患雙方都處在較好的人文環境中工作和治療。但實踐過程中要注意溝通技巧，用詞語氣要恰如其分，時機要適宜。

1.4 規范護理服務，做好基礎護理 例如晨間護理，傳統的晨間護理多注重生活護理、病房環境的整頓，常引起患者及家屬的誤解，此時我們可以將觀察病情、健康教育、溝通等融合到晨間護理中，不僅做好了基礎護理，而且溝通了護患關系。其他如患者入院時，責任護士主動向患者介紹病區環境及同病室患者，幫助患者盡快熟悉病區，減少患者由陌生環境所帶來的焦慮感；入院后，做好晨晚間護理，及時與患者溝通，動態觀察和記錄病情變化，關心、體貼、鼓勵患者，發現問題，及時評估，發現患者存在的健康問題，盡早進行護理干預。

1.5 制定規章制度，建立監督反饋系統 制定文明規范用語，如接待新入院患者、交接班、電話禮貌用語、各種治療護理操作用語等。并定期進行回訪，設計調查問卷，監督規范用語使用情況。

1.6 一般護理

1.6.1 休息及臥位 重癥患者絕對臥床休息，病情穩定者逐漸鼓勵床上活動乃至下床活動，長期臥床者每2小時更換體位，心功能不全者半臥位或端坐臥位。

1.6.2 飲食護理 宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。高血壓病、冠心病、心功能不全患者應限制鈉食物。

1.6.3 氧療護理 非嚴重缺氧患者采用低流量鼻導管吸氧，即 2— 4l/min，濃度 30%～40%，嚴重缺氧者6～sl/min。急性肺水腫患者采用 30%一50%乙醇濕化交替吸氧。肺原性心臟病患者予以間歇低流量持續吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時行機械通氣。

1.6.4 排泄護理 鼓勵長期臥床患者多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養成每日解便習慣。對便秘患者可用手沿結腸走行方向輕輕揉壓，連續數日未解使者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸無效時可戴手套潤滑手指后輕輕將糞便摳出。對危重患者記錄24h尿量。定時測體重。

1.6.5 藥療護理 掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如應用洋地黃類藥物時應準確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、心律變化；利尿劑應用中應注意尿量及電解質變化；擴血管藥物應用時應定期測量血壓，準確控制和調節藥物的濃度與使用速度；抗凝藥物使用時應注意患者有無出血現象。

1.7 急救護理

護理人員熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品；各搶救用物定點放置，定人保管，定量供應，定時核對，定期消毒，使其保持完好備用狀態；患者一旦發生暈厥，應立即就地搶救并通知醫師；應及時給予吸氧，建立靜脈通道；按醫囑準、穩、快地使用各類藥物；若患者出現心臟驟停，立即進行心、肺、腦復蘇。

1.8 健康指導

向患者及家屬宣傳有關疾病的防治與急救知識。鼓勵患者積極治療各種原發病，避免各種誘因。根據不同疾病指導患者掌握勞逸結合的原則，保證足夠的睡眠并避免任何精神刺激。

根據不同疾病指導患者選擇不同的治療飲食，少量多餐，忌煙酒。對安裝起搏器患者應隨身帶好保健卡，對冠心病患者應隨身備好急救藥物。患者應遵醫囑按時服藥，定期隨訪。

1.9 病情觀察

1.9.1 癥狀觀察及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進一步觀察其部位、性質、持續時間，及時通知醫師并采取相應措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。

1.9.2 體征觀察定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，對危重者應使用心電、呼吸、血壓監護。