護理干預(yù)對腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的：探討和分析在腹部外科手術(shù)患者術(shù)后進行綜合性臨床護理干預(yù)對其疼痛情況的影響。方法：隨機抽選106例進行腹部手術(shù)的患者，對他們的術(shù)后疼痛及臨床護理情況進行回顧性分析。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)分析顯示，觀察組患者護理后的疼痛等級明顯降低，且0級（15.09%）和Ⅰ級（49.06%）疼痛患者率均明顯高于對照組患者（3.77%，30.19%），組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。觀察組患者的護理總滿意度（94.34%）也明顯高于對照組患者（79.25%），組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹部外科手術(shù)患者術(shù)后采用綜合護理干預(yù)，能夠有效降低患者的疼痛感，提高患者的舒適度和滿意度，因而，它是一種有效、理想、科學(xué)的臨床護理模式。

關(guān)鍵詞：腹部外科手術(shù)；疼痛；綜合護理；臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0256-01

疼痛，是外科手術(shù)的一種客觀性的常見術(shù)后并發(fā)癥。劇烈的疼痛不僅會對患者的休息、睡眠等造成影響，還會引起患者心理（焦慮、憂慮、恐懼等）和生理（眩暈、耳鳴、精神亢奮、心率加快、肌肉緊張等）上的不適，給患者的術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響和危害，嚴重的甚至?xí)l(fā)其他的相關(guān)并發(fā)癥[1-2]。因此，必須加強對外科手術(shù)術(shù)后的疼痛護理干預(yù)。本文選擇2012年05月～2014年05月期間，在我院普外科進行腹部外科手術(shù)治療的患者106例，將他們根據(jù)抽簽法平均分組（對照組和觀察組）分方法（常規(guī)護理和綜合護理）進行臨床干預(yù)，并對比、分析和統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后疼痛情況和改善效果。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012年05月～2014年05月之間，在我院普外科進行腹部外科手術(shù)的106例患者。患者年齡大約在18歲～82歲之間，平均年齡53.3±6.5歲；女性患者47例，男性患者59例；手術(shù)類型中，21例患者為闌尾切除手術(shù)，28例患者為疝修補手術(shù)，9例患者為膽囊切除手術(shù)，31例患者為胃腸手術(shù)，17例為乳腺手術(shù)。按照抽簽法對106例患者進行隨機的平均劃分，其中：對照組患者53例，年齡大約在18歲～80歲之間，平均年齡52.8±5.9歲；女性患者23例，男性患者30例；手術(shù)類型中，10例患者為闌尾切除手術(shù)，15例患者為疝修補手術(shù)，4例患者為膽囊切除手術(shù)，17例患者為胃腸手術(shù)，7例為乳腺手術(shù)。觀察組患者53例，年齡大約在21歲～82歲之間，平均年齡54.8±6.9歲；女性患者24例，男性患者29例；手術(shù)類型中，11例患者為闌尾切除手術(shù)，13例患者為疝修補手術(shù)，5例患者為膽囊切除手術(shù)，14例患者為胃腸手術(shù)，10例為乳腺手術(shù)。經(jīng)臨床分析，兩組患者均不存在高血壓、糖尿病等血液性、全身性疾病，無藥物過敏史，且在年齡、性別、手術(shù)類型等方面的對比差異性不明顯，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者采用常規(guī)外科術(shù)后護理。

1.2.2 觀察組 對患者采用綜合性的外科術(shù)后護理干預(yù)。其主要包括有：基礎(chǔ)護理、體位護理、心理護理、疼痛護理（止痛棒、止痛藥等）、宣傳教育、環(huán)境護理、特色護理（音樂療法、放松療法、穴位療法等）、活動護理等。

1.3 評價標準 根據(jù)WHO進行疼痛程度劃分，即：①0級，完全無痛感；②Ⅰ級，輕微疼痛，但無需用藥；③Ⅱ級，中度持續(xù)性疼痛，且對休息造成影響，需進行適當(dāng)藥物止痛；④Ⅲ級，重度持續(xù)性疼痛，對休息造成極大影響，必須進行藥物止痛[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS15.0軟件對兩組患者的術(shù)后疼痛情況和護理效果進行分析、比較和統(tǒng)計。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛情況分析

臨床比較顯示，經(jīng)過臨床護理，觀察組護理后的觀察組的0級疼痛和Ⅰ級疼痛患者均明顯多于護理前，Ⅱ級疼痛和Ⅲ級疼痛患者均明顯少于護理前，組內(nèi)比較具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組的0級和Ⅰ級疼痛患者明顯多于對照組，組間比較的差異性明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

統(tǒng)計學(xué)比較顯示，對照組患者的臨床護理總滿意度為79.25%（42/53），其中非常滿意15例（約占28.30%）；觀察組患者的臨床護理總滿意度為94.34%（42/53），其中非常滿意28例（約占52.83%）。觀察組明顯高于對照組，組間比較的差異性較大，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

綜合護理，是現(xiàn)代臨床護理學(xué)中的一種應(yīng)用較為普遍的新型護理干預(yù)模式，它會從患者生理、心理、臨床治療以及空間環(huán)境等各個方面對其進行全面性、綜合性護理干預(yù)，滿足患者的實際需求，為患者營造一個舒適、輕松、理想的臨床護理環(huán)境，從而更好的提高患者在治療護理中的舒適度和滿意度，提高治療護理的效果[4]。本次臨床研究表明，在隨機選取的106例進行腹部外科手術(shù)的患者當(dāng)中，采用臨床綜合護理干預(yù)的患者，其術(shù)后的疼痛程度明顯降低，無痛感（0級）和輕微疼痛感（Ⅰ級）患者明顯增多，中度（Ⅱ級）和重度（Ⅲ級）疼痛感患者明顯減少，護理前后比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，綜合護理患者的術(shù)后疼痛緩解效果（0級、Ⅰ級增多，Ⅱ級、Ⅲ級減少）明顯好于采用常規(guī)護理的患者，且患者的臨床護理總滿意度明顯高于常規(guī)護理患者，組間比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在腹部外科手術(shù)患者的術(shù)后采用綜合性臨床護理干預(yù)的效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛感，舒緩和放松患者神經(jīng)情緒，提高臨床恢復(fù)的舒適感和滿意度，從而有助于患者傷口的愈合恢復(fù)，更好的促進其早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 金年蘭.護理干預(yù)對腹部外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，09（29）：476-477.

[2] 鄒爛輝.護理干預(yù)控制腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2009，17（16）：1182-1183.

[3] 仇效云.護理干預(yù)減輕腹部外科手術(shù)術(shù)后疼痛的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，08（03）：905-906.

[4] 鄧淑芳，鄧春霞.圍手術(shù)期新型護理干預(yù)在腹部外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究 ，2013，11（27）：2075-2077.

作者簡介：何麗芬 女 1971年2月生 本科學(xué)歷 主要從事外科護理工作