68例社區老年慢性疾病患者心理護理觀察

摘要：目的：探討對社區老年慢性疾病患者的心理護理方法，觀察護理效果。方法：將136例老年慢性疾病患者劃分為常規護理組與心理護理組，對常規護理組患者實施常規性的護理措施，主要對其生活與治療進行指導，對心理護理組患者在常規性護理措施的基礎上，進一步實施針對性的心理護理。結果：心理護理組患者對治療的依從率更高，心理健康水平更加良好，抑郁自評量表和焦慮自評量表得分明顯優于常規護理組，對比差異具有統計學意義。結論：心理護理可以明顯改善老年慢性疾病患者的心理健康水平，并提高其對于治療的依從性，值得加強推廣實踐。

關鍵詞：老年慢性疾病；心理護理；依從率；心理健康水平

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0051-01

老年慢性疾病患者的心理健康問題一直備受關注，作者所在社區通過對68例老年慢性疾病患者實施針對性的心理護理，取得了非常良好的作用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集作者所在社區自2013年1月到2013年12月以來的136例老年慢性疾病患者作為臨床研究對象，所有患者甚至清醒正常，疾病種類主要包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，年齡最小的患者為55歲，年齡最大的患者為83歲，平均67.4±5.3歲，最短病程3年，最長病程25年，平均8.3±2.2年，男性76例，女性60例。將患者隨機劃分為常規護理組與心理護理組，每組人數68例，經統計學分析兩組患者年齡、性別、病程、病情以及抑郁、焦慮評分等方面的對比差異均，都不存在統計學意義（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2 護理方法

對常規護理組患者實施常規性的護理措施，主要對其生活與治療進行指導，對心理護理組患者在常規性護理措施的基礎上，進一步實施針對性的心理護理，主要的措施內容如下。

1.2.1 與患者建立良好的護患關系

很多的老年慢性疾病患者長期受病情的折磨，身心俱疲，內心非常苦悶，護理人員要用溫和的語言和他們進行溝通交流，傾聽患者的內心想法，讓患者將內心的苦悶都宣泄出來，這樣可以減輕患者的心理壓力，又能夠和患者之間建立起一種相互信任、相互依靠的關系[1]。同時，護理人員要根據患者的內心特征，對其進行針對性的疏導，讓他們知道只要能夠積極的配合治療，病情是能夠得到有效的治療與控制的，提高他們對治療的配合度與依從率，幫助他們樹立起對生活的自信心。

1.2.2 組織患者進行團體活動

很多的老年慢性疾病患者在生活中很難與他人進行有效的溝通交流，因為很少有人能夠真正理解他們的內心想法，所以他們就變得越來越孤僻，抑郁、焦慮等情緒就會越來越嚴重。而將患者組織在一起，開展團體活動，他們之間“同病相憐”，溝通交流會更加有效，可以相互交流治療與生活經驗，相互勉勵，帶給他們一種歸屬感，讓他們的內心不再孤獨。

1.2.3 引導患者家屬參與對患者的心理護理

最后，還要引導患者的家屬參與到對患者的心理護理中來，要讓其在家庭生活中多給予患者關愛，多和患者進行溝通，給予患者生理上與心理上的各種支持，隨時掌握患者的內心情況，千萬不要讓患者在家庭生活中產生被孤立的感覺。

1.3 觀察指標

6個月后，采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的心理健康水平進行評價，得分越高表示患者的抑郁和焦慮心理越嚴重。最后，還要分別對兩組患者的治療依從率進行調查統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0進行統計學處理，計數資料以X2進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，P<0.05說明數據對比差異明顯，具有統計學意義，P>0.05說明數據對比差異不明顯，不具有統計學意義。

2 結果

在分組之前，兩組患者的抑郁、焦慮評分基本一致，分組護理6個月后，心理護理組患者的抑郁評分為46.3±3.4分，焦慮評分為42.4±3.2分，常規護理組患者的抑郁評分為49.6±4.2分，焦慮評分為47.4±4.5分，對比差異明顯，具有統計學意義（參表1）。

另外，心理護理組的治療依從率高達97.05%，常規護理組的治療依從率僅為82.35%，對比差異同樣具有統計學意義（X2=4.26，P<0.05）。

3 討論

老年慢性疾病不僅會降低患者的身體健康水平，還會影響到患者的心理健康[2]。而通過本文的研究證明，心理護理可以明顯改善老年慢性疾病患者的心理健康水平，并提高其對于治療的依從性，值得加強推廣實踐。

參考文獻

[1] 林潔. 社區高齡慢性疾病患者的心理護理體會[J]. 中外醫學研究，2014，12（13）：100-101.

[2] 田紅. 心理護理在慢性疾病患者中的實踐[J]. 中國醫藥指南，2013，11（05）：321-322.