香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎效果分析

摘要：目的：探討香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎的效果。方法：收集我院診斷為慢性淺表性胃炎的住院病人，按隨機數字表法分為2組，西藥組40例和香砂六君子湯組40例。西藥組予口服硫糖鋁、奧美拉唑、鋁碳酸鎂。香砂六君子湯組服用香砂六君子湯。比較兩組患者治療前、后癥狀評分及治療療效。 結果：香砂六君子湯組和西藥組治療前癥狀評分分別為（2.63±0.36）分、（2.74±0.45）分，差異無統計學意義（P>0.05）；香砂六君子湯組和西藥組治療后癥狀評分分別為（0.53±0.02）分、（1.23±0.26）分，差異有統計學意義（P<0.05）。香砂六君子湯組和西藥組治療療效分別為95%、86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：本次研究認為服用香砂六君子湯對改善慢性淺表性胃炎患者癥狀及提高治療有效率明顯高于西藥治療方法。

關鍵詞：香砂六君子湯；慢性淺表性胃炎 ；療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0331-01

慢性淺表性胃炎臨床表現主要有上腹飽脹或疼痛、泛酸、惡心等癥狀。本病病因有Hp感染、自身免疫等因素，其中以Hp感染是重要病因[1]。西醫治療病程較長，需長期服藥，存在毒副作用，患者不能堅持，影響臨床療效。中醫認為慢性胃炎屬于“胃脘痛”范疇，香砂六君子湯在治療慢性淺表性胃炎功在健脾和胃，溫中行氣，促進脾胃運化。因此本次研究的目的為探討香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集我院診斷為慢性淺表性胃炎的住院病人，收集時間為2013年1月至2014年10月，共計80例，按隨機數字表法分為2組，西藥組40例和香砂六君子湯組40例。西藥組平均年齡（36.8±15.8）歲，其中男性22人，女性18人；香砂六君子湯組平均年齡（37.9±16.2）歲，其中男性25人，女性15人，2組人員性別，年齡差異無統計學意義。

1.2 入選標準 ：（1）就診時生命體征平穩，所有研究對象入院后均有胃鏡檢查。（2）慢性淺表性胃炎的診斷符合中華醫學會消化內科分會關于慢性淺表性胃炎的診斷與鑒別診斷標準[2]。具體臨床表現為惡心、嘔吐、上腹部不適，疼痛表現為間歇性，或持續性。胃鏡下表現為胃黏膜糜爛、充血、水腫或淺潰瘍。

1.3 排除指標：（1）入院時生命體征不平穩的患者。（2）入院后有各種急性、慢性感染， 嚴重肝、腎功能不全，惡性腫瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期婦女、妊娠期婦女、藥物有過敏、惡性心律失常者。

1.4 治療方法

1.4.1 西藥組 給予口服硫糖鋁1.0g/次，一日三次；奧美拉唑20mg/次，一日兩次；鋁碳酸鎂每次500mg，一日三次，飯后咀嚼，治療療程為2個月。

1.4.2 香砂六君子湯組 服用香砂六君子湯。方藥組成：黨參15g、白術15g、陳皮5g、木香10g、砂仁10 g、海螵蛸15g、郁金10g。用法：每日一劑，水煎服，共100m1，早8時和晚上8點服用，治療療程為2個月。

1.5 癥狀評分和治療療效判斷

1.5.1 癥狀評分的判斷[3] 依照中華醫學會關于慢性淺表性胃炎的臨床癥狀程度評分，臨床癥狀包括：惡心、嘔吐、上腹部疼痛、飽脹、胃部燒灼感，結合臨床癥狀的嚴重以及發作次數共為1-3分。3分：臨床癥狀反復發作，治療后無好轉，對日常工作和生活影響極大。2分：臨床癥狀每隔1-2天發作一次，稍影響日常工作和生活。1分：臨床癥狀每次發作約4～5天，發作時不影響日常工作和生活。

1.5.2 治療療效的判斷 對患者在治療后進行胃鏡判斷。顯效：胃鏡顯示胃黏膜糜爛、充血、水腫或潰瘍完全消失；有效：胃鏡下胃黏膜糜爛、充血、水腫或潰瘍顯著減少。無效：治療結束時通過胃鏡顯示胃黏膜糜爛、充血、水腫或潰瘍仍有。有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 評價標準 比較兩組患者治療前、后癥狀評分及治療療效。

1.7 統計分析方法 將資料錄入SPSS17.0軟件。所有計量資料符合正態分布，采用均數±標準差（ ±s）描述，兩組均數的比較使用成組t檢驗，計量資料采用頻數描述，用χ2檢驗法。以P<0.05作為有統計學意義。

2 結果

2.1 香砂六君子湯組和西藥組治療前、后癥狀評分情況 見表1。

2.2 香砂六君子湯組和西藥組治療療效情況 香砂六君子湯組和西藥組治療療效分別為95%、90%，差異有統計學意義（P<0.05），香砂六君子湯組95%，西藥組86%，χ26.354%.

3 討論

慢性淺表性胃炎的治療難點在于難以根治。目前西醫給予根除Hp、保護胃粘膜、制酸綜合治療，但需要患者長期服用，多數患者治療依從性差，體虛病人有頭暈、腹瀉不良反應。中醫認為慢性淺表性胃炎患者“正氣存內，邪不可干”，脾胃虛弱，正不抗邪，氣虛失運，形成惡性循環[4]。

本次研究發現香砂六君子湯組和西藥組治療后癥狀評分分別為（0.53±0.02）分、（1.23±0.26）分，差異有統計學意義（P<0.05）。香砂六君子湯組和西藥組治療療效分別為95%、86%，差異有統計學意義（P<0.05）。即服用香砂六君子湯對改善慢性淺表性胃炎患者癥狀及提高治療有效率明顯高于西藥治療方法。方中黨參、白術、陳皮、木香、砂仁、海螵蛸、郁金具有健脾益氣、行氣活血、制酸止痛之功。現代藥理表明，黨參含有皂甙，維生素和氨基酸等，具有調節胃腸運動，抗潰瘍，抑制胃酸分泌，較好的殺傷胃中幽門螺旋桿菌。白術具有增強機體抵抗力，可消除消化道積氣。木香有促進消化液分泌作用。砂仁能夠行氣調味，和胃醒脾。海螵蛸含碳酸鈣，故能制止胃酸分泌過多。總之，諸藥配伍，共同的作用機制可能為：通過增強機體免疫功能、改善胃粘膜血流量、抑殺Hp等發揮治療作用。而且中草藥非化學合成，與西藥相比，副作用小，價格低廉等優點。

綜上所述，慢性淺表性胃炎病因復雜，病情頑固，易于復發，香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎療效獨特，藥性平和，補氣而不滯氣，促進脾胃運化。服用香砂六君子湯對改善慢性淺表性胃炎患者癥狀及提高治療有效率明顯高于西藥治療方法。

參考文獻

[1] 王吉耀.主編內科學，北京：人民衛生出版社，2002年；第3卷（第5期）：49一50.

[2] 岑朝，李雄，黃達，等.根除幽門螺桿菌對慢性胃炎的治療價值.右江民族醫學院學報，2005； 27 （6）： 794-797.

[3] 振洲主編，醫學免疫學，第二版，北京：人民衛生出版社，2013年：123-125

[4] 黃春，楊亞玲，鄧冬梅，等.瑞倍三聯療法治療幽門螺旋桿菌的療效觀察.華西藥學雜志，2005； 20 （6） ： 568.