試論臨床護理差錯的原因與預防措施

摘要：目的：探討臨床護理差錯的產生原因與其預防措施。 方法：回顧性分析本院2012年7月～2013年6月期間臨床護理工作中發生的臨床護理差錯案例，總結其發生原因，并基于此探究有針對性的預防措施。結果：本院發生臨床護理差錯主要由工作態度、技術操作等原因造成，可以通過強化基本護理操作、提高護理工作的責任意識、制定、完善護理規章制度等措施進行預防。結論：臨床護理差錯的發生是由多方面因素造成的，通過采取針對性措施，可以在很大程度上有效預防潛在臨床護理差錯的發生。并通過多原因的分析，以期對今后實際的臨床護理工作的發展具有借鑒作用。

關鍵詞：臨床護理差錯；發生原因；預防措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0324-01

前言

隨著醫療改革事業的不斷推進，醫療臨床護理安全正逐漸成為社會關注的熱點之一，越來越受到人們的重視。本文作者基于多年的實踐經驗，基于回顧性分析所在醫院2012年7月～2013年6月期間臨床護理工作中發生的臨床護理差錯案例，歸納、總結其發生原因，并有針對性的探究相關預防措施，以期對國內臨床護理工作發展具有借鑒作用。

1 臨床護理差錯的概念

臨床護理差錯是指在臨床護理工作中，護理人員由于主管或客觀原因而導致的過失行為，而給患者身體治療造成了阻礙作用、或者直接給患者身體健康帶來一定傷害，但尚未導致患者器官、組織損傷，殘廢、死亡后果。

2 資料與研究方法

回顧性分析筆者所在醫院2012年7月～2013年6月期間臨床護理工作中發生臨床護理差錯事件共23例。對其進行臨床護理差錯案例發生的月份分布、發生臨床護理差錯科室分布、臨床護理差錯類別分布情況、不同職稱護理人員發生臨床護理差錯分布情況、臨床護理差錯發生原因等總結。（表1～表5）

3 結果

通過上面數據，對發生臨床護理差錯原因進行分析

3.1 主觀因素

（1）護理人員安全意識淡薄、責任心不強、法制觀念欠缺、工作態度掉以輕心。

（2）對于由經驗的注冊護士，一些工作思路形成定式，風險意識降低，未注冊護士由于工作時間短，工作經驗少、操作不熟練、思維活躍等因素，發生差錯事故的幾率較大（表4）。

（3）技術操作不熟練。主要表現為剛獨立工作的護士，不能掌握有效的動脈穿刺能臨床工作的方法和技巧。

3.2 客觀因素

臨床護理人員配備不足，導致護理人員長期超負荷工作，身心疲憊，工作質量降低。容易造成操作時間集中、短，護士工作量大的尷尬局面。

4 討論

針對產生臨床護理差錯原因，現就其預防措施進行討論。

4.1 強化基本護理操作，掌握新儀器、新技術是根本

臨床護理工作是需要護理人員動手操作才能完成的過程，所以護士業務水平的高低，直接決定了臨床護理工作完成質量的高低。比如基本的靜脈穿刺技術，如果動作要領掌握不扎實，就可能造成臨床護理差錯，甚至導致嚴重護理事故的發生。

4.2 提高護理工作的責任意識是關鍵

通過上面實例可以看出，“錯抄、漏抄醫囑”、“未及時觀察試驗結果”“ 漏發治療飲食”“ 醫囑不及時” “ 巡視病人不到位”“送檢未及時”等醫療護理差錯皆是由于缺失認真負責的態度所導致。

4.3 制定、完善護理規章制度是重點

醫院應該根據自己科室分布具體特點與擁有醫療設備等實際情況，充分反映科室內部活動的規律，制定詳細的護理規章制度，保證制度的實用性、可行性，讓護理人員可以“有章可循、有章可依”。

作為護理人員，則要嚴格遵守每一項護理規章制度，嚴格執行交接班制度，三查七對制度，搶救室工作制度，在進行護理操作時按照操作規程進行，減少護理差錯的發生。

參考文獻：

[1] 李會芳.醫療護理差錯的原因分析及管理對策[J].中國實用醫藥. 2010（31）

[2] 宋霞.手術室差錯事故原因與防范措施的研究進展[J].中國醫藥指南. 2008（23）