老年患者口腔修復的臨床治療效果分析

摘要：目的：通過對老年患者口腔修復的臨床診斷與治療記錄進行分析，總結老年患者口腔修復有效方法和科學的治療策略。方法 隨機抽取某年某月至某年某月時間段內到我院前來就診的老年口腔修復治療的患者中共60例，對該60例患者的臨床治療資料進行回顧性分析。結果：本研究中的60例老年口腔修復患者中，共有52例患者需要進行活動義齒的修復，共396顆，平均每位老年患者缺失7.6顆，其中全口義齒修復有16例，下半口義齒修復有14例，上半口義齒修復有14例，贗復體修復有8例；共有8例患者需要進行固定義齒的修復，共修復牙單位11個，其中男性患者5例，牙單位6個，女性患者4例，牙單位共5個。結論：一般來講，到醫院進行口腔修復的患者中老年人占絕大部分。老年患者除口腔修復以外往往還在生理和心理等方面具有與其他患者不同的特點。臨床上進行老年患者口腔修復時要根據老年患者的特殊性，優化臨床治療方案，提高治療效果。

關鍵詞：老年患者；口腔修復；臨床治療；效果分析

【中圖分類號】R787 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0128-02

人體器官功能往往隨著年齡的增長逐漸減弱，這也使得老年人成為口腔疾病的主要患病人群。口腔疾病會影響到老年人的進食、消化和語言交流，嚴重者會影響到日常健康生活。據有關資料顯示，我國老年人的平均牙齒缺失率在15%左右，因此，分析研究老年患者口腔修復臨床治療策略是十分必要的。提高老年患者的口腔修復臨床治療效果能夠幫助老年患者遠離口腔疾病困擾，提高生活質量，保持良好的精神狀態。本研究選取老年口腔修復治療患者共60例，對其臨床治療資料進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的研究對象為從我院某年某月至某年某月時間段內前來就診的老年口腔修復患者中以隨機抽取的方式抽取60例，對該60例患者的臨床治療資料進行回顧性分析。該60例患者中，共有男性患者31例，女性患者29例；最大年齡為82歲，最小年齡為63歲，平均年齡在67歲左右。

1.2 治療方法

在治療過程中，醫生要對患者的實際情況和心理情況制定針對患者的治療方案。在治療前要對患者的口腔進行全面的檢查，為患者拍攝全口或局部的牙片，全面了解患者口腔牙齒的損壞情況以及其他牙齒的健康狀況和其他牙齒的松動、殘根情況。針對患者口腔的全面了解來進行修復方案的確定。并要根據患者的個人意見將損壞殘余的牙齒拔出，對癥治療口腔疾病。對于不同的口腔癥狀采取治療分為以下：第一，曲線異常。比較常見的有正中咬合不穩和雙側下頜不對稱。修復后可能會對義齒有些影響，可能會導致咬合不平衡，所以在治療前要對換證進行咬合調整；第二，食物嵌塞。老年人口腔問題比較常見的為牙周炎、牙齦萎縮等，在食用后都可能造成食物嵌塞，一般是采用填充嵌體和修復牙冠的方法進行治療。第三，咬合距離較低。老年患者口腔內咬合垂直距離較低將會在很大程度上影響口腔健康以及修復效果，因此，臨床治療時應當盡量幫助患者恢復正常的咬合距離。如患者失去原有咬合距離，則進行抬高咬合處理；如不存在較大范圍的缺損牙齒，且無食物嵌塞，則不必進行抬高咬合處理；如患者難以達到較高咬合，可在臨床治療中采用過渡義齒。

1.3 統計學方法

研究結果通過計算機Microsoft excel 2003 版軟件進行整合、統計及分析。

2 結果

2.1 口腔修復情況

本研究中的60例老年口腔修復患者中，共有52例患者需要進行活動義齒的修復，共396顆，平均每位老年患者缺失7.6顆，其中全口義齒修復有16例，下半口義齒修復有14例，上半口義齒修復有14例，贗復體修復有8例；共有8例患者需要進行固定義齒的修復，共修復牙單位11個，其中男性患者5例，牙單位6個，女性患者4例，牙單位共5個。所有60例老年口腔修復患者中，存在上下牙列間有合關系并根據原合關系進行修復治療的共35例；在義齒修復中進行合抬高的患者共14例；患者中上下頜骨之間沒有合接觸關系的共12例；患者中主要癥狀為食物嵌塞的共14例。

2.2術后回訪情況

本院對這60例患者建立了隨訪檔案，進行了術后回訪。回訪結果表明，患者在術后根據醫生的指導進行科學合理的義齒保養，最終保養合格率達百分之百，該60例老年口腔修復患者在術后的一年時間段內均未再出現口腔問題。

3.討論

根據臨床資料顯示，到本院進行口腔修復的患者絕大多數為老年人，口腔疾病嚴重影響了老年人的日常生活，加之老年人的心理較為脆弱，口腔疾病也將影響其精神狀態。因此，提高老年患者口腔修復的臨床治療效果十分重要。

根據本研究中老年患者的口腔內部情況數據，以及患者的身體情況及生活習慣，總結老年人的口腔修復特點如下。因為老年人的年齡因素、老年人體內的各器官組織衰老等因素，老年人的口腔牙齒長時間磨損，牙齒大多殘缺不全，并且因為在日常生活中不正確的生活方式和咀嚼方式，很容易造成牙齒錯位。很大幾率造成牙周疾病。再加上老年人的免疫功能下降，修復能力和抗痛能力的變弱，這些都是導致老年人易患口腔疾病的重要原因。

根據本研究中老年患者口腔修復的具體方法及結果，分析老年人口腔修復策略如下。臨床上需要根據老年人口腔病情的特點來選擇不同的修復方法，考慮患者病情的特點，制定不同的修復方案和治療計劃，并且要考慮到老年人的承受能力，對每一位患者制定特定的治療方案。對于可摘的義齒可以選擇塑料材質，這是因為塑料材質容易進行修復，而且加個相對便宜。但是塑料材質的機械性能比較差，只能用于過度階段，短期使用。而對于固定的義齒，可以選擇使用金屬或者烤瓷材質的，可以長時間使用，并且舒適度較高。對于容易出現食物嵌塞的部位，需要針對其特點選擇治理方案，多牙齒間的嵌塞可以使用牙合墊的方式進行治療，橫行和縱行的情況可以分別使用牙體充填和光敏樹脂來解決。

綜上所述，臨床上在進行老年患者的口腔修復治療時，要根據不同情況具體分析，同時醫生及護理人員要關注老年人的心理狀況，為其營造良好的就醫環境，設計合理的治療策略，提高老年患者口腔修復的臨床治療效果。

參考文獻

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