椎體后凸成形術在老年骨質疏松脊柱壓縮骨折治療中的應用分析

摘要：目的：探討針對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者，觀察選擇椎體后凸成形術完成治療后的臨床效果表現。方法：選取我院2012年10月—2014年10月老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者90例。通過隨機數表法完成骨質疏松脊柱壓縮骨折患者的隨機分組。B2組（對照組 40例）：選擇保守治療的方法；B1組（觀察組 50例）：選擇椎體后凸成形術進行治療。對比兩組骨折患者在手術時間以及手術過程中出血量等方面存在的差異。結果：在臨床并發癥發生率方面，B1組骨折患者少于B2組骨折患者明顯（P<0.05）。結論：針對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者，臨床選擇椎體后凸成形術的方法進行治療，可以顯著緩解骨折患者臨床疼痛感，將患者的椎體高度有效恢復，并且臨床表現出的并發癥較少，凸顯此種方法治療老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者的臨床價值。

關鍵詞：椎體后凸成形術；老年；骨質疏松脊柱壓縮骨折

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0127-01

臨床針對老年骨質疏松患者，主要選擇保守治療的方法進行治療，但是此種方法往往導致患者表現出疾病惡化的現象，與此同時，臨床存在較大概率出現并發癥現象。為了研究最佳藥物對患者進行治療，本文主要針對我院收治的老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者，臨床選擇椎體后凸成形術完成治療后，在改善患者生活質量等方面，發揮顯著效果，現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月—2014年10月90例老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者。通過隨機數表法完成骨質疏松脊柱壓縮骨折患者的隨機分組。所有患者經過臨床檢查后，全部有效確診。在B1組50例骨折患者中，男性患者25例，女性患者25例；患者的年齡范圍為61歲-89歲，患者的平均年齡為（66.5±2.3）歲；患者的疾病病程為5天-10個月，患者的平均病程為（4.6±1.2）個月。其中屬于單椎體壓縮骨折的患者20例，屬于雙椎體骨折的患者30例。在B2組40例骨折患者中，男性患者20例，女性患者20例；患者的年齡范圍為62歲-90歲，患者的平均年齡為（67.1±2.5）歲；患者的疾病病程為6天-11個月，患者的平均病程為（4.9±1.5）個月。其中屬于單椎體壓縮骨折的患者19例，屬于雙椎體骨折的患者21例。兩組骨折患者在一般資料方面，臨床存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對B1組50例患者，選擇全身麻醉的方法實施麻醉。要求患者選擇俯臥位，于C型臂X線機的有效引導下準備對患者實施穿刺。主要通過患者的椎弓根進入到患者的傷椎，作為穿刺位置【1】。在導針正確引導下，于患者傷椎位置，將空心鉆鉆入。創建中空工作通道，控制直徑為4.5毫米，于X線機引導下有效明確患者穿刺的具體位置以及實施穿刺的深度。創建工作通道，于患者傷椎松質骨內部，將高壓球囊（特制）有效送入。之后選擇高壓注射器有效將造影劑于球囊中注入，保證緩慢勻速進行【2】。對球囊進行擴張。保證被壓縮骨折有效壓縮至四周，確保患者受傷椎體有效膨脹，順利達到正常高度。選擇C型臂X線機確保完成手術后，將患者造影劑有效抽出，確保球囊樣貌成功恢復后，將其抽出。在此種狀態下，于患者受傷錐體內部，會表現為空腔狀態，將骨水泥進行充分調勻，之后于患者腔體內部注入。在本次研究中，選擇的骨水泥含有鋇元素量較低，并且黏度較低。通過X線機進行仔細觀察，確保腔內有效注滿骨水泥后，將通道進行關閉，最終完成手術【3】。針對B2組40例患者，要求患者臥床休息，選擇支具給予外固定治療。針對兩組骨折患者，均進行為期3個月的隨訪治療【4】。

1.3 統計學方法

本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0完成老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者的臨床數據分析。選擇X2檢驗以%形式表示計數資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

B1組骨折患者中，表現為墜積性肺炎的患者2例，表現為褥瘡的患者2例，表現為下肢靜脈血栓癥狀的患者2例，并發癥發生率為12.00%（6/50）。在B2組骨折患者中，表現為墜積性肺炎的患者4例，表現為褥瘡的患者10例，表現為下肢靜脈血栓的患者6例，并發癥發生率為50.00%（20/40）。在臨床并發癥發生率方面，B1組低于B2組骨折患者明顯（P<0.05），具體情況可見下表。

2.2 遠期療效

本次研究中，針對B1組患者，臨床完成手術后對其進行隨訪，患者的身體恢復狀態較好，2例患者術后3個月表現出疾病嚴重的情況，對患者實施臨床檢查發現，此種現象同患者出現繼發性骨折密切相關，患者均未表現出疼痛程度難以忍受的現象；針對B2組患者，共20例患者表現出骨折復發現象。在遠期療效方面，B1組優于B2組患者明顯（P<0.05）。

3 討論

伴隨著我國老齡化現象的逐漸嚴重，老年患者的身心健康受到了人們的廣泛關注。針對老年人群，骨質疏松癥屬于較為普遍的一種疾病，作為一種系統性疾病，對患者造成了嚴重影響。患者患有此種疾病后，較易表現出骨折現象。

骨折患者臨床往往表現出強烈的疼痛感，難以長時間站立，諸多患者需要長時間臥床，從而對患者的生活質量造成了嚴重的影響。選擇椎體后凸成形術對患者進行治療，可以顯著改善骨折患者的臨床癥狀表現，最終獲得滿意治療效果。

本次研究中，在臨床并發癥發生率方面，B1組骨折患者少于B2組患者明顯（P<0.05）；在治療遠期療效方面，B1組表現優于B2組骨折患者明顯（P<0.05），有效證明椎體后凸成形術的臨床應用價值。

總而言之，針對老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者，選擇椎體后凸成形術給予臨床治療，可以成功緩解患者臨床癥狀表現，降低疾病并發癥發生率，最終顯著提高老年骨質疏松脊柱壓縮骨折患者的生活質量。

參考文獻

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