社區高血壓合并糖尿病病人的健康教育及護理體會

摘要：目的：探討社區高血壓合并糖尿病病人的健康教育及護理體會。方法：從昆侖社區高血壓合并糖尿病患者當中選取60例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上行系統的健康教育，對比分析兩組患者對護理的依從性以及各自的血糖、血壓控制情況。結果：觀察組患者對護理的依從性要優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、血壓等控制方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對社區高血壓合并糖尿病病人行系統的健康教育，能夠提高患者的治療依從性，有效控制血糖、血壓。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；健康教育；護理體會

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0021-02

高血壓合并糖尿病是中老年人群中最常見的綜合性內科疾病[1]。該種疾病病情發展緩慢，治療時間長，因此在藥物治療的同時還要加強護理。本研究中，我院從昆侖社區中選取30例高血壓合并糖尿病患者，給予系統的健康教育護理，取得了良好的護理效果。現報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

從昆侖社區高血壓合并糖尿病患者當中選取60例為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察組各30例。觀察組中，男13例，女17例，年齡45-85歲，病程2-15年；對照組中，男14例，女16例，年齡43-83歲，病程1-11年。通過對比，兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統計學意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予健康教育護理，具體包括心理護理、用藥指導、飲食指導、運動訓練、養成正確的生活習慣等。（1）心理護理：向患者詳細的介紹糖尿病以及高血壓的疾病特點，使患者充分了解自己的病情，消除恐懼心理，以積極樂觀的心態配合治療。（2）用藥指導：指導老年患者科學、正確的用藥，尤其是那些記憶力減退的患者。要督促患者定期去社區衛生服務中心監測血糖、血壓，根據患者血壓、血糖監測情況調整藥物劑量和用藥時間。（3）飲食護理：高血壓合并糖尿病患者的飲食易以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主，要固定每天的進食時間。（4）運動訓練：要根據患者的具體情況采取不同的運動方式，加強運動訓練。（5）養成正確的生活習慣：要幫助患者改變不良的生活習慣，例如戒煙、戒酒、減輕體重等。

1.3 觀察指標

（1）調查兩組患者對藥物治療、飲食控制、運動療法等護理措施的依從性。（2）對所有患者的血糖、血壓進行監測：空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2h血糖≤11.1 mmol/L；血壓控制目標（<140/80mmHg，1mmHg = 0.133Kpa）。（3）患者的滿意度。

1.4 統計學分析

利用統計學分析軟件SPSS16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行X2檢驗。當結果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理依從性比較

經過半年的護理，觀察組中飲食依從率90.0%，運動依從率86.7%，藥物治療依從率93.3%；對照組中飲食依從率70.0%，運動依從率73.3%，藥物治療依從率76.7%。觀察組患者對護理的依從性要優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血糖控制情況比較

兩組患者護理前空腹血糖、餐后2h血糖、血壓等控制方面差異無統計學意義（P>0.05），經過半年不同護理方式的護理，觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、血壓等控制方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病和高血壓都是一種慢性病，病程長，并發癥多，會給心、腦、腎等器官帶來一些不可逆轉的并發癥，嚴重影響患者的生活質量，因此在治療的同時應該加強護理。

相比于常規護理，系統的有針對性的健康教育是一種較好的社區高血壓合并糖尿病患者護理干預方式，具體包括心理護理、藥物指導、飲食指導等健康教育護理措施[2]。通過心理干預護理，向患者詳細的介紹糖尿病以及高血壓的疾病特點，使患者充分了解自己的病情，消除恐懼心理，以積極樂觀的心態配合治療。通過藥物指導，督促患者定期監測血糖、血壓，及時的更換藥量，從而可以更好的控制血糖。通過飲食指導，幫助患者養成健康的飲食習慣，從而更好的控制病情。通過運動訓練，可以幫助減輕患者的體重，增強體質，從而更好的控制患者的血壓、血糖。通過幫助患者養成正確的生活習慣，結合藥物治療、飲食控制、以及運動訓練，可以有效控制病情。

通過本文的研究，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上行系統的健康教育，經過半年的護理，觀察組患者對護理的依從性要優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組在空腹血糖、餐后2h血糖、血壓等控制方面明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者行系統的健康教育護理，能夠提高患者對護理的依從性，有效控制血糖，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 段微秀.高血壓合并糖尿病病人的社區護理[J].全科護理.2012，10（23）：2197-2198.

[2] 任新霞，宋江茹，宋建軍.高血壓合并糖尿病患者行系統健康教育的效果評價[J].中國當代醫藥.2013，20（05）：125-126.