復方苦參注射液在乳腺癌化療中的臨床觀察

摘要：目的：探討復方苦參注射液在乳腺癌化療中的作用?方法：治療組應用復方苦參注射液聯合環磷酰胺?表阿霉素?5-氟脲嘧啶進行化療，對照組僅用環磷酰胺?表阿霉素?5-氟脲嘧啶進行化療?3周為一療程，3個療程后進行評價?結果：治療組惡心嘔吐?骨髓抑制?肝功能損害等副作用明顯低于對照組（P<0.05）?結論：乳腺癌術后化療患者聯合應用復方苦參注射液能減輕化療的毒副作用，改善患者的生活質量?

關鍵詞：乳腺癌；復方苦參注射液

Clinical Observation of Compound Kushen Injection in the Treatment of Breast Cancer

REN Wei MA Xiu-juan

（The Second Affiliated Hospital Of Baotou Medical College Baotou 014030）

[Abstract] Objective： To explore the effect of compound Kushen injection and chemotherapy in the treatment of breast cancer. Methods： Patient in the treatment group received compound Kushen injection combined with cyclophosphamide?phormorabicin?5-fluorouracil，and patient in the control group were treated with cyclophosphamide?phormorabicin?5-fluorouracil. Result： Patient in the treatment group had lower toxicities which conclude gastrointestinal reaction?myelosuppression and liver damage than the patients of another group. Conclusion： Compound Kushen injection can alleviate the toxicities，improve the quality of life in patients with breast cancer.

[key words] Breast cancer Compound Kushen injection

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0002-01

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤，目前主張在乳腺癌根治術后行化學治療，療效比較肯定?但化療藥物常存在嚴重的不良反應，使患者在化療期間的生活質量大大下降?我們在2005年6月至2009年3月采用復方苦參注射液聯合化療治療乳腺癌，明顯的降低了化療藥物的毒性反應，現報告如下?

1 材料和方法

1.1 一般資料

40例乳腺癌患者，均為女性，年齡30—60歲，中位年齡47歲，病理類型：導管浸潤癌32例，小葉浸潤癌8例，均無腋下淋巴結轉移，術前患者血常規?肝功能?心電圖均正常，隨機分為治療組20例，對照組20例，兩組年齡?病理類型均有可比性?

1.2 方法

治療組用復方苦參注射液15ml溶入250ml生理鹽水第1～7天靜脈點滴，環磷酰胺500mg∕m2溶入40ml生理鹽水第1天靜脈推注，表阿霉素50mg∕m2溶入40ml生理鹽水第1天靜脈推注，5-氟脲嘧啶500mg∕m2溶入5%葡萄糖液第1天靜脈滴注，化療前給予格拉斯瓊4mg預防嘔吐，每3周為1個周期，3個周期后評價毒副反應?對照組不用復方苦參注射液，其它藥物與治療組完全相同?

1.3 毒副反應評定標準

按照WHO抗腫瘤藥物急性及亞急性毒性反應分度標準[1]，分別從惡心嘔吐反應?白細胞減少?肝功能損害3個方面進行評價?

1.4 統計學方法

采用x2檢驗?

2 結果

乳腺癌CAF化療方案的主要毒副反應為惡心嘔吐?骨髓抑制及肝功能損害

3 討論

化療是治療乳腺癌的重要手段之一?許多化療藥物如環磷酰胺?表阿霉素?5-氟脲嘧啶等均在肝內代謝，可引起轉氨酶?血清膽紅素升高，甚至可能引起肝壞死，并可引起惡心嘔吐?骨髓抑制等毒副反應?復方苦參注射液是由苦參和白士苓兩味中藥經現代技術加工制成，苦參堿和氧化苦參均是中藥苦參的主要成分[2]?苦參堿能有效降低血清丙氨酸轉氨酶，保護肝細胞?減少肝細胞壞死的作用?并具有抑制腫瘤生長?抗感染?升白細胞的功能[3]，還能直接殺傷腫瘤細胞，抑制腫瘤耐藥性，減低放?化療的不良反應?所以，我們在化療過程中應用復方苦參注射液不僅可以增強化療的效果，而且可以明顯降低化療的副作用，提高患者的生存質量，延長生存期，為腫瘤治療不可缺少的輔助治療方法之一?

參考文獻

[1] 孫燕.內科腫瘤學[M].人民衛生出版社，2003：995.

[2] 李丹，王平全，張楠森，等.苦參堿對腫瘤誘導血管內皮細胞增殖的抑制作用[J].中草藥，1996，27（5）：308.

[3] 許相儒，蔣紀愷.苦參及其生物堿抗腫瘤活性研究進展[J].中國中西醫結合雜志，1998，18（5）：314.