阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥效果觀察

摘要：目的：探討阿侖膦酸鈉在治療絕經后骨質疏松癥方面的臨床效果?方法：將2013年1月-2014年1月我院收治的70例絕經后骨質疏松癥患者隨機分成兩組，每組35例，對照組采用常規安慰劑治療，觀察組采用阿侖膦酸鈉治療，治療隨訪12個月之后，觀察兩組治療情況?結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（94.3%vs77.1%），且治療后血骨鈣素和血C端交聯多肽指標改善情況優于對照組，p<0.05，有統計學意義?結論：阿侖膦酸鈉治療絕經后骨質疏松癥能夠起到抑制骨吸收的作用，減少腰椎骨量流失，是一種理想治療藥物?

關鍵詞：阿侖膦酸鈉；絕經；骨質疏松癥；臨床療效

【中圖分類號】R271.11+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0219-01

骨質疏松癥是多種因素共同作用的結果，主要特點表現為單位體積內骨組織量減少?骨結構破壞和骨強度降低，是代謝性骨病變中的一種[1]?絕經后骨質疏松癥是臨床上的一種常見慢性疾病，由于絕經婦女體內雌激素水平下降，卵巢功能逐漸消退，骨轉換標記物升高極易發生骨折或骨質疏松癥[2]?大部分絕經后骨質疏松癥都是由于鈣沉淀或鈣流失所致，因此，單純的補充鈣劑并不能起到預期的治療效果?為探討阿侖膦酸鈉在治療絕經后骨質疏松癥方面的臨床效果，回顧性分析2013年1月-2014年1月我院收治的70例絕經后骨質疏松癥患者的臨床資料，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2013年1月-2014年1月我院收治的70例絕經后骨質疏松癥患者的臨床資料，將入選病例隨機分成兩組，其中，觀察組35例，年齡在49-68歲之間，平均年齡為（58.47±6.35）歲，體質指數在19-31kg/m3之間，平均體質指數為（23.58±4.36）kg/m3，對照組35例，年齡在48-70歲之間，平均年齡為（59.41±5.39）歲，體質指數在18-30kg/m3之間，平均體質指數為（22.52±3.84）kg/m3?入選病例均符合骨質疏松癥和骨質減少的臨床診斷標準，排除合并其他嚴重慢性疾病?甲狀腺功能亢進?骨軟化和對雙膦酸鹽類藥物過敏患者，70例患者入組前6個月均未服用過代謝類藥物，而且3個月內未服用過雌激素類藥物?兩組患者在年齡?絕經時間?體質指數?病情等一般資料上無顯著差異，p>0.05，有可比性?

1.2方法：兩組均采用鈣爾奇D600治療，1片/次，1次/d，對照組采用常規安慰劑治療，1粒/次，1次/d，每日早餐前服用，觀察組采用阿侖膦酸鈉治療，1粒/次，1次/d，每日早餐前服用?

1.3觀察項目 兩組均連續治療觀察12個月，12個月之后進行隨訪，統計兩組治療前后骨代謝指標，觀察兩組治療期間有無不良反應發生?

1.4療效評價標準 療效等級分為三級，顯效：骨密度測定>0，有效：-2.5<骨密度測定<0，無效：骨密度測定<-2.5?

1.5統計學方法：采用統計學軟件SPSS18.0對本次研究數據進行統計學分析；計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用X2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義?

2結果

2.1兩組患者治療效果對比 治療期間，兩組均未出現嚴重不良反應，對照組有1例患者出現消化不良癥狀?觀察組經阿侖膦酸鈉治療，治療顯效13例，有效20例，無效2例，總有效率為94.3%，對照組經常規安慰劑治療，治療顯效9例，有效18例，無效8例，總有效率為77.1%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，p<0.05，有統計學意義?結果見表1?

2.2兩組患者治療前后各骨代謝指標對比 兩組患者治療前，血骨鈣素和血C端交聯多肽指標無顯著差異，p>0.05，無統計學意義?治療后觀察組血骨鈣素和血C端交聯多肽指標下降程度均大于對照組，p<0.05，有統計學意義?結果見表2?

3討論

骨質疏松癥是絕經后中老年婦女中一種常見的慢性疾病，多由機體骨代謝異常所致，發病機制與患者年齡?鈣吸收能力?內分泌等因素相關?為提高治療效果，應當從患者自身的致病因素入手，及時消除導致骨質疏松的主要因素，避免激素替代治療引起的一系列不良反應?不論何種治療方法，其治療目的均是增強患者骨密度，降低骨折發生幾率[4-5]?阿侖膦酸鈉是一種新型雙膦酸鹽類藥物，是治療代謝性骨病的有效藥物，具有抗骨吸收?無礦物抑制等顯著優勢?為進一步探討其治療效果，本文選取70例絕經后骨質疏松癥患者進行對比分析，結果發現，觀察組經阿侖膦酸鈉，治療總有效率明顯高于對照組，且血骨鈣素?血C端交聯多肽得到明顯改善?可見，阿侖膦酸鈉用于治療絕經后骨質疏松癥，能夠有效抑制骨吸收，減少腰椎骨量流失，降低骨折幾率，是一種安全有效的治療藥物，值得臨床推廣?

參考文獻

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