住院患者探視卡在急性精神科男病區的應用

摘要：目的：評價住院患者探視卡在精神科病房的應用效果；方法：將2014年4～7月在我院某精神科男病區住院的持有我院自制的住院患者探視卡的238例患者探視家屬，分為對照組（n=112）為不主動出示探視卡家屬，并與實驗組（n=126）主動出示探視卡的患者家屬進行比較；結果：實驗組的各項評價指標優于對照組（x2=18.56 ，9.52，p<0.05）結論：合理使用住院患者探視卡能提高患者及家屬參與病房安全管理的意識，融洽護患關系，降低精神科臨床護理工作中的安全隱患?

關鍵詞：探視卡；安全管理；精神科封閉式病房

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0685-02

“患者參與患者安全”項目的對象包括患者及其家屬和患者安全的倡導者【1】，這也是“醫院十大安全管理目標”里的一項重要內容?實際工作中發現，患者實際參與安全管理程度遠低于患者參與的需求【2】?目前我國精神科病房管理仍大多數為封閉式管理，家屬探視住院患者時需要限制時間地點?所帶物品等，很多家屬都不能理解或是不能很好的配合，這為封閉式病房的管理及護理安全帶來了一定程度的困擾?為保障病房管理安全，讓患者及家屬參與到病房的安全管理中，我院根據封閉式精神科病房的特點制定了住院患者探視卡，目前在我院某精神科男病房應用，取得良好效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4～7月在我院某精神科男病房住院的探訪者，以探視時持有探視卡的家屬為1例，共計238例，對照組（n=112）為各種原因不主動出示探視卡家屬；實驗組（n=126）為主動出示探視卡的患者家屬?兩組性別?年齡?文化程度等一般資料比較均無顯著性差異（p>0.05）?

1.2方法

1.2.1探視卡的設計 針對我院精神科封閉式病房住院患者的具體情況設計出探視卡，探視卡內容包括患者姓名，監護人姓名及聯系電話，探視時間，探視須知如科室探視制度?聯系電話?每次限探訪人數及探視時間不超過2小時?勿攜帶物品及該卡的使用方法?

1.2.2管理方法：探視卡為患者入院時由當班護士辦理，出院時再交由醫院統一銷毀?探視時要求探訪者攜帶探視卡，探視卡出示后由當班護士統一管理，探視者離開病房時再交由其帶回?探視時每次限兩人，未成年人不得探視；周一至周五下午14：30—17：00，周六?日及節假日上午10：00—11：30，下午14：30—17：00；每次在規定的地點，時間為2小時之內；探視患者時探訪者所攜帶物品須由單班護士檢查，刀?剪?繩?酒?易燃易爆?玻璃陶瓷制品?外褲等可能帶來安全隱患的物品要求家屬帶回?以上情況針對大多數患者，特殊情況可根據醫生意見及具體事件操作?對照組為探視患者時不主動出示探視卡（無探視卡?探視卡丟失未補辦?有探視卡未攜帶）家屬，實驗組為探視患者時主動出示探視卡的探視者?

1.2.3評價方法：采用探視者是否在規定時間?地點?限定時間?攜帶物品是否符合病房安全管理要求并對其進行統計，比率越高說明探視者對醫院的探視制度掌握得越好，對探視卡的接受與認識也越高?

1.2.4統計方法： 所得數據采用x2檢驗?

2.結果

2.1兩組探視者對探視制度執行率比較，實驗組均高于對照組（x2=18.56 p﹤0.05），見表1

2.2兩組患者家屬對住院患者探視卡的認知情況比較，實驗組家屬認為探視卡的使用對于病房安全管理有重要作用，表示支持的比例高于對照組（x2=9.52，p<0.05），見表2

3 討論

住院患者探視卡用簡明的文字形象?生動的告知了探視的時間?地點?人數?攜帶物品等?它的使用讓患者或家屬獲得了知情權，融洽了護患關系；減少了工作量，避免了不在探視時間里的頻繁開關門；避免了家屬攜帶物品不經過檢查直接帶給患者所帶來的安全隱患；護理人員為家屬講解探視卡時也將精神科病房相關健康教育知識傳遞給家屬，增加了溝通機會，使患者和家屬能夠積極的參與到病房安全管理之中，讓患者及家屬更好的理解護理行為?

住院患者探視卡是為適應新形勢?新需要，而使用的一種新嘗試，豐富了整體護理的內容，但它的功效和運作模式還需在實際工作中工作中不斷實踐總結經驗將其完善?

參考文獻

[1] 李小妹.護理學導論【M】.第2版.北京：人民衛生出版設，2006：181-185

[2] 司麗云，“患者參與患者安全”策略在預防不良事件中的應用，護理管理雜志【J】，2012，12（12）：880-881