糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者心理健康狀態(tài)分析與干預

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0048-02

糖尿病屬于一種心身疾病，其發(fā)生發(fā)展與心理因素密切相關?而糖尿病神經(jīng)源性膀胱是臨床上較常見的糖尿病并發(fā)癥之一神經(jīng)末梢病變，其發(fā)病率為27%—85%?該病一旦出現(xiàn)膀胱感覺缺失，排尿時間延長，排尿費力等癥狀后治療十分困難?各種物理治療?膀胱肌訓練，營養(yǎng)神經(jīng)及高壓氧治療均無法逆轉(zhuǎn)，故尋找患者發(fā)病因素，及早進行干預，是預防該病的主要方向?課題組觀察糖尿病神經(jīng)病變與精神因素的相關性，并及時給予心理干預，不僅取得了良好的治療效果，也大大提高了患者的依從性?

1 臨床資料與方法：

1.1患者來源：所有患者來源于老年病科住院患者90人，平均年齡63±17.6歲，平均糖尿病病程17.8±2.6年，血糖水平達到理想水平，即空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小時血糖 ≤7.8mmol/L，糖化血紅蛋白<6.2%?無嚴重心腦血管疾病，排除泌尿系結(jié)石?前列腺肥大及既往患有泌尿系疾病?對照組選擇體檢中心體檢健康人群30人，平均年齡64±15.2歲.

1.2方法：將90例患者隨機分成觀察組和干預組，每組45人，年齡?性別?病程等無明顯差異?兩組都給予常規(guī)治療，調(diào)整血糖，同時常規(guī)營養(yǎng)神經(jīng)治療，感染者加用抗菌素治療?干預組給與心理干預?兩組患者治療前及治療1月后檢測患者抑郁自評量表?焦慮自評量表?

1.3所有數(shù)據(jù)使用SPPS13.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗，均選取p=0.05為檢驗水準?

2.結(jié)果：兩組患者治療效果對照：對照兩組患者的抑郁?焦慮自評量表評分均治療前無明顯差異，P>0.05，而治療后差異有顯著性，P<0.05，見表1，2；

2.討論

糖尿病屬于心身疾病，在其發(fā)生發(fā)展中心理因素占有不可低估的作用，但是心理治療常規(guī)應用于糖尿病及其并發(fā)癥的治療卻未被重視?

心理護理的原則①交往原則：心理護理貫穿于醫(yī)護人員與患者的人際交往過程，醫(yī)療人際交往包括醫(yī)護人員與患者?患者與患者?護士與患者家屬等?②服務原則：心理護理是在人道主義道德原則的指導下全心全意為患者健康服務而實現(xiàn)的?③啟迪性原則 在心理護理過程中，護士作為患者的康復指導者和健康教育者，對患者認知上的不足，要因勢利導給予啟迪教育，使其積極主動進行自我護理，恢復健康的希望，能夠正視疾病，學會轉(zhuǎn)移與宣泄不良情緒?④應變原則：護士的應變能力關系著護理質(zhì)量的高低，從健康狀態(tài)到疾病狀態(tài)患者需要轉(zhuǎn)變角色，他們需要從心理上適應變化?⑤整體原則：軀體疾病與心理疾病可以相互作用?相互轉(zhuǎn)化?⑥個性化原則 人的心理活動是復雜多變的?由于患者年齡不同，后天的環(huán)境和所受教育不同，患者心態(tài)千差萬別?因此，護士在掌握患者一般心理活動規(guī)律基礎上，心理護理必須因人而異，因人施護?

課題組將心理治療應用于該疾病的治療中，取得了可喜的成績，為臨床治療提供的新的思路和方法?

參考文獻

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