老年膝關節骨關節炎的護理措施探討

摘要：目的：探究老年膝關節骨關節炎的護理措施?方法：選取2013年2月-2014年12月來我院就診的88例膝關節骨關節炎老年患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組44例患者?其中對照組采用常規性護理措施，觀察組采用綜合性護理措施?對兩組護理效果進行比較分析?結果：在本次研究中，觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為54.5%，觀察組的護理效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）?對兩組患者HSS膝關節評分進行比較，其中觀察組患者護理后的HSS膝關節評分的優良率為90.7%，對照組患者護理后的HSS膝關節評分的優良率為81.8%，兩組比較結果有明顯差異，具有統計學意義（p<0.05）?結論：對膝關節骨關節炎患者進行綜合性的護理，有助于減輕患者的心理壓力和生理壓力，提升患者的飲食水平，進而增強護理效果，值得臨床推廣應用?

關鍵詞：老年；膝關節骨關節炎；護理措施；護理效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0386-01

骨關節炎又被稱為是退行性關節炎，是當前臨床研究中常見的一種慢性關節炎，多以老年人為主?由于老年患者受到多種因素的影響，自身素質比較低，容易引發各種疾病?老年膝關節骨關節炎是一種繼發性病變，多形成于關節邊緣，如果治療不及時或者沒有采取有效的護理措施，會出現膝關節功能減退的情況?但是當前在臨床研究中沒有確切的治療措施，需要通過行之有效的護理措施對其進行護理，進而達到減輕關節疼痛的目的?選取2013年2月-2014年12月來我院就診的88例膝關節骨關節炎老年患者為研究對象，對護理措施進行詳細的分析?具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月-2014年12月來我院就診的88例膝關節骨關節炎老年患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組44例患者?對照組男25例，女19例，年齡在60-85歲，平均年齡（69±2.1）歲?觀察組男24例，女20例，年齡在60-82歲，平均年齡（69±2.1）歲?所有病例均經骨科及 X 片確診為膝關節骨關節炎，排除其他膝關節疾病?兩組患者在年齡?病程等方面無明顯差異，無統計學意義（p>0.05），具有可比性[1]?

1.2護理方法

對照組采用常規性護理措施，對患者進行系統的檢查，確定關節炎的類型，并根據患者的實際情況，采取有效的護理手段?觀察組在此基礎上采用綜合性護理措施，具體如下：

1.2.1心理護理

由于老年患者年齡比較大，容易受到外界因素的影響，對自身病情有一定的擔心，在護理過程中會產生極大的心理壓力，長此以往給自身病情帶來不利影響?因此相關醫護人員必須做好心理護理，及時了解患者的心理變化，并及時給予心理安慰?其次必須讓患者對該病有全面透徹的了解，在日常生活中盡量保持放松的心理狀態，緩解患者緊張的情緒，并讓患者心情舒暢?其次要和患者進行積極的溝通交流，幫助患者對該病有明確的了解，在不同階段治療過程中，向患者說明相關注意事項，使其放松[2]?

1.2.2生活護理

老年患者自身敏感性比較強，護理不當會出現生活障礙?因此在護理過程中必須做好生活護理?例如幫助老年患者盡快熟悉醫院周圍環境，并定期對患者進行常規性檢查，消除一切不利因素的影響，減少不良癥狀的發生概率[3]?

1.2.3功能訓練

日常護理對提升患者的生活水平有重要的作用，在綜合性護理中必須對此引起重視?例如伸膝抬腿?伸膝壓腿等，指導患者進行合理鍛煉?其次指導患者進行合理的體育鍛煉，告知患者在日常護理中應該注意的問題，減少患者的恐懼感?為了保證護理效果，醫護人員要根據患者的病情變化制定合理的運動計劃，禁止出現運動量過大的情況?

1.2.4飲食護理

合理的飲食對老年患者異常重要，很多老年患者出現膝關節骨關節炎和日常飲食不合理，鈣吸收不足有一定的聯系?在護理過程中必須積極引導患者進食鈣含量豐富的食物，例如：牛奶?蝦皮?豆制品以及黑木耳等，并保證日常飲食量，切勿暴飲暴食[4]?

1.3療效評斷標準

顯效：所有不良癥狀明顯消失，關節疼痛消失?有效：患者病情明顯好轉，關節活動趨于正常?無效：患者臨床癥狀不但沒有得到緩解，反而加重，關節疼痛感明顯增強?總有效率指的是顯效人數比例?

1.4統計學方法

在本次研究中采用統計學軟件SPSS20.0 對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以（P<0.05）為差異具有統計學意義?

2.結果

在本次研究中，觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為54.5%，觀察組的護理效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05），具體比較結果見表一：

在本次研究中，對兩組患者HSS膝關節評分進行比較，其中觀察組患者護理后的HSS膝關節評分的優良率為90.7%，對照組患者護理后的HSS膝關節評分的優良率為81.8%，兩組比較結果有明顯差異，具有統計學意義（p<0.05），具體比較結果見表二：

3.討論

近些年來隨著老齡化發展趨勢不斷加快，老年膝關節骨關節炎的患病幾率逐漸增大，對患者的消極影響越來越大?為了提升患者的護理效果，需要臨床實踐中做好多種護理措施，提升患者的滿意度，積極接受全面的護理，進而達到提升自身體質的目的?

在綜合性護理過程中，醫護人員必須對其引起重視，和老年患者建立良好的醫患關系，并積極和患者進行必要的溝通交流，讓患者對自身病情有明確的了解，并在實踐過程中做好防護措施，減少復發幾率?此外護理人員要根據患者的自身身體素質制定針對性的鍛煉計劃，讓患者積極投入到日常工作中去，并告知患者活動時所帶來的疼痛并不會加重病情?一旦機體適應了這種鍛煉，疼痛感就會減輕?患者必須明白功能鍛煉能很好地增加股四頭肌的力量和關節活動范圍，有助于增加膝關節的活動范圍，并減少意外事故的發生幾率，進而達到控制病情的作用[5]?

在本次研究中，觀察組總有效率為90.9%，對照組總有效率為54.5%，觀察組的護理效果明顯優于對照組，兩組比較結果有明顯的差異，具有統計學意義（p<0.05）?觀察組患者護理后的HSS膝關節評分的優良率為90.7%，對照組患者護理后的HSS膝關節評分的優良率為81.8%，兩組比較結果有明顯差異，具有統計學意義（p<0.05）?說明采用綜合性護理的觀察組護理效果更明顯，有助于減少臨床不良病癥，提升治療效果?

綜上所述，對老年膝關節骨關節炎患者采用綜合性護理措施有助于提升患者生活質量，減少不利因素的影響，具有臨床推廣意義?

參考文獻

[1] 郭呈香.老年膝關節骨關節炎的護理[J].中國療養醫學，2011，16（11）：674

[2] 程月起，孫彩霞，鄭九琴中西醫結合治療膝關節骨關節炎的護理[J].當代醫學，2011，17，（18）：2897

[3] 邢洛紅，馬紅云.淺談老年膝關節骨關節炎的護理體會[J].醫學信息，2010，23（10）：245

[4] 鄭會芬，王真真，任娟試析老年膝關節骨關節炎的護理體會[J].大家健康（學術版） ，2014，20（02）：400-402.

[5] 馬紅云.淺談老年膝關節骨關節炎的護理體會[J].醫學信息（上旬刊），2010，19（10）：290-293.