生大黃的藥用配伍及其功效介紹

【中圖分類號】R181.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0519-01

大黃來源于蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖.其性味苦，寒.歸脾、胃、大腸、肝、心包經.臨床用途多樣化.屬于較常用的中藥品種，具有攻積導滯、瀉火涼血、活血祛瘀、利膽退黃之攻.大黃分為生大黃、熟大黃、酒大黃等多種類型，不同類型的大黃其功效與作用有所不同.生大黃能夠夠瀉熱通腸，逐瘀通經，涼血解毒。用于瘀血經閉，跌打損傷，濕熱黃疸，血熱吐衄，實熱便秘，積滯腹痛，腸癰腹痛，瀉痢不爽，目赤，咽腫，癰腫疔瘡，外治水火燙傷，上消化道出血。

1. 用于大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚樸、枳實等配伍。

2. 用于火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

3. 用于產后瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。此外，大黃又可清化濕熱而用于黃疸，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

大黃可減輕內毒素性低血壓，消除氧自由基，降低再灌注期血漿、肺、小腸等內源性一氧化氮的水平，降低腸、肝、肺毛細血管通透性，減輕內毒素引起的腸壁血管通透性增加，防止腸道細菌移位及內毒素進入血循環等等。臨床可用于嚴重創傷、感染性休克、MODS等危重病預防及治療胃腸功能衰竭。我們的經驗：生大黃30克煎成100ml，灌腸或口服，100ml，1-3次/日，亦可灌腸和口服并用。直到腸鳴音恢復開始減量。