預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察

摘要：目的：探討預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果?方法：將全部患者評價分為護理組和對照組兩組，對照組全部患者均行常規的陰道分娩產后護理措施，觀察組全部患者在對照組基礎上行預見性護理措施?結果：護理組患者有3例患者在產后出現產后出血癥狀，出血率為3.6%低于對照組16.7%?對比患者產后2小時出血量和產后24小時出血量，護理組患者出血量分別為（87.5±25.4）ml和（145.1±29.6）ml，明顯低于對照組患者的出血量（142.6±27.1）ml和（253.7±24.3）m?結論：預見性護理對降低陰道分娩產后出血有著良好的護理效果，臨床護理值得廣泛推廣?

關鍵字：預見性護理；陰道分娩；產后出血

【中圖分類號】R714.46+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0355-02

產后出血主要是指患者在胎兒分娩后的24小時內陰道出血的總量[1]?孕婦產后出血是陰道分娩常見的并發癥之一，嚴重影響患者的身心健康，孕婦出現產后出血與其體質和胎盤等因素有著密切的關系，一般情況下患者產后出血的情況多為其子宮收縮乏力造成的?因此，預防孕婦出現陰道分娩產后出血是極其重要的，臨床治療時需要實施有效干預措施，減少患者產后大出血?休克等狀況?在實施相應有效干預措施外，配合有效的預見性護理對患者避免產后出血具有良好的效果[2]?本次研究主要為了探討預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果，現選取2013年1月到2015年1月我院收治的陰道分娩孕婦168例，分析預見性護理

作者簡介：王丹青（1985.7-），女，漢族，浙江義烏，護師，本科學歷，護理?

對其避免出現產后出血的臨床效果，現報道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月到2015年1月我院收治的陰道分娩孕婦168例，全部孕婦均滿月單胎妊娠，且該168例孕婦均為無凝血功能障礙?軟產道損傷以及胎盤殘留等情況，在向患者及其家屬說明本次研究的目的?方法等，并征得其同意的前提下，將全部患者評價分為護理組和對照組兩組，每組84例，護理組患者年齡22—35歲，平均年齡27.4±1.4歲，懷孕時間38—42周，平均40.3±5.4周，對照組患者年齡21—37歲，平均年齡28.1±2.1歲，懷孕時間37—42周，平均40.3±2.9周，對比兩組患者年齡?懷孕周數等一般情況，組間無明顯差異，P >0.05，具有可比性?

1.2 護理方法 全部患者均為常規的陰道分娩，對照組全部患者均行常規的陰道分娩產后護理措施，觀察組全部患者在對照組基礎上行預見性護理措施：1?在孕婦預產期的前七天，護理人員要幫助患者做好相應的產前檢查，還應詳細了解孕婦的年齡?脾氣?教育程度?心理情況以及其家庭狀況等，并結合其一般情況進行科學合理的產前評估?通過了解患者的脾氣性格，實施具有針對性的心理輔導，穩定孕婦的情緒，積極與孕婦進行溝通，要耐心聽取患者的心聲，根據患者的心理狀態進行有效的心理輔導，幫助患者建立信心，保持積極樂觀的精神狀態準備分娩?對于教育程度相對較低的孕婦來說，要根據其接受教育程度進行相應的健康宣教工作，使孕婦對其分娩方式?分娩過程?分娩時間以及分娩中會出現的一些情況具有一定的了解，同時，要讓孕婦及其家屬了解陰道分娩過程中的具體注意事項，幫助患者調整心理狀態，消除對分娩的恐懼感，保持心情舒暢?若孕婦本身的身體情況并不良好，要結合孕婦日常的飲食習慣，進行相應的飲食指導，保證營養物質具有足夠的攝入量，并鼓勵孕婦進行適當的運動?若孕婦伴有高血壓?貧血等情況，要根據孕婦臨床具體表現進行針對性的護理措施，并在手術前制定相應的急救方案；2?在孕婦產后要進行預見性護理措施，根據相關研究可以發現，在陰道分娩后的兩小時內是患者易出現出血狀況的高發時期，因此，該段時間為預防產后出血的最佳時間?在分娩后，除了給予常規的產后護理外，要嚴密注意患者情緒的起伏變化，若患者表現出煩躁不安，面色蒼白，且產后檢查相應指標為表現良好，護理人員要嚴密觀察患者的各項指標體質，做好相應的緊急措施?仔細做好患者出血量的監測，即刻找到出血原因，若出血量呈上升的趨勢，護理人員要及時報告給醫生，做好急救準備?

1.3 評價指標 詳細記錄護理組和對照組患者的出血發生的具體情況，包括產后兩小時出血量?

1.4 統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS16.0進行統計學分析，其中，計量資料采用t檢 驗，計數資料采用X2檢驗，若p<0.05，即為存在明顯差異，具有統計學意義?

2 結果

護理組患者有3例患者在產后出現產后出血癥狀，出血率為3.6%低于對照組16.7%，P<0.05，具有明顯差異，存在統計學意義?對比患者產后2小時出血量和產后24小時出血量，護理組患者出血量分別為（87.5±25.4）ml和（145.1±29.6）ml，明顯低于對照組患者的出血量（142.6±27.1）ml和（253.7±24.3）ml，P<0.05，具有明顯差異，存在統計學意義，具體情況見表1?

3 討論

產后出血嚴重威脅孕婦的身心健康，在臨床治療中，除了要給予產婦有效的處理方案外，還應注重科學合理的護理工作[3]?根據患者情況不同，給予不同的護理措施，在孕婦預產期前七天對孕婦進行相應的生理及心理方面的輔導工作，進行預見性護理措施?同時，結合患者自身體質情況，對于有出血傾向的孕婦，應提前做好護理干預工作，在孕婦生產后，要詳細觀察并記錄其產后出血的具體情況，根據每個階段出血情況的不同，進行預見性研究分析，加強護理干預[4]?本次研究表明，預見性護理對降低陰道分娩產后出血有著良好的護理效果，臨床護理值得廣泛推廣?

參考文獻

[1] 李敏. 預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J]. 國際護理學雜志. 2014（11）： 3095-3096，3097.

[2] 殷翔. 預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J]. 醫學信息. 2014（18）： 345-346.

[3] 楊彩霞. 預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J]. 當代醫學. 2011，17（15）： 111-112.

[4] 鐘慧卿，黎美金，李文君. 預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果[J]. 國際護理學雜志. 2013，32（6）： 1208-1209.