飲食指導在痛風治療中的應用

摘要：目的：研究分析飲食指導在痛風治療中的效果?方法：選取2013年7月至2014年7月在我院救診的58例痛風的患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各29例，給予對照組常規疾病宣教指導，給予觀察組在常規宣教的基礎上實施飲食指導，觀察兩組患者的治療效果?結果：所有患者通過治療后，對患者進行隨訪，隨訪時間為3個月?其中觀察組患者的血尿酸恢復時間為（7.58±1.23）天，對照組血尿酸恢復時間為（13.25±1.02）天?另外，觀察組患者的復發率為13.8%（4/29）；對照組患者的復發率為31.0%（9/29）?兩組患者治療效果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義?結論：針對痛風患者采取正確的飲食指導，可以讓患者充分了解自己的病情，對痛風疾病進行全面的認識，可以有效的提高患者的自我保健意識，促進早期康復，有效的降低該病的復發率，在一定程度上能夠有效的提高患者的生活質量?

關鍵詞：飲食指導；痛風治療；應用

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0656-02

痛風主要是由于嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄減少等引起的，該病與現代的經濟發展和飲食結構具有緊密的聯系?隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構的不斷變化，從而導致痛風病的發病率在逐年上升[1]?因此，急需要制定有效的治療措施，通過多次研究發現，對痛風患者進行正確的飲食指導，可以取得較好的治療效果[2]?本研究通過對在我院就診的58例痛風患者進行研究分析，現報告如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月至2014年7月在我院就診的58例痛風的患肢，隨機分為對照組和觀察組，每組各29例?其中對照組男性22例，女性7例，年齡段為26-65歲，平均年齡為（42.36±2.16）歲?文化程度：小學及以下6例，中學?中專15例，大專及以上8例?觀察組男性21例，女性9例，年齡段為25-67歲，平均年齡為（43.21±1.34）歲?文化程度：小學及以下7例，中學?中專13例，大專及以上9例?兩組患者性別?年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性?

1.2方法

給予對照組常規宣教指導，對痛風的相關注意事項?該病的發病原因?治療方式等進行講解?給予觀察組在常規疾病宣教的基礎上實施飲食指導?

其一，限制嘌呤的攝入量?嘌呤是細胞核中的成分，含有細胞的食物其嘌呤的含量較高?醫護人員需要告知患者禁食各種動物的內臟，尤其是動物的腦?腎?肝?心等臟器，同時，還需要禁食肉湯?骨髓?沙丁魚?鳳尾魚以及海鮮和豆類等食物?另外，碳酸化合物有利于尿酸的排泄，患者可以多食用米飯?饅頭?面食等食物，促進尿酸的排泄?

其二，醫護人員需要告知患者禁酒?其中乙醇不利于尿酸的排泄，容易引發痛風?尤其是在饑餓的情況下，過度飲酒和進食高蛋白質嘌呤食物，容易引起痛風性關節炎的急性發作?

其三，多喝水，多飲茶?醫護人員需要告知患者要多喝水，每天喝水量在2000-3000ml左右，確保尿量在2000ml左右，促進尿酸的排泄，避免尿路結石疾病的發生?同時，需要多飲茶，可以使用飲茶來代替白開水，但是在茶中含有鞣酸，比較容易和食物中的鐵中和，同時，還可以和食物中的蛋白質結合，其形成的結合物難以被人體吸收?在飲茶的時候，需要在餐后1小時飲茶，并且主要以淡茶最佳?

其四，多食用新鮮的蔬菜和水果?在蔬菜中，紫菜?豆類?香菇?菠菜中含有較多的嘌呤，不得大量使用?水果沒有禁忌，可以飲用適量的果汁?菜汁，有利于尿酸的排出?

其五，少吃鹽和脂肪?脂肪不利于尿酸的排除，其攝入的總量應控制在20%-50%以內，需要確保正常的體重?另外，每天攝入的食鹽需要控制在2-5g左右.

1.3統計學分析

本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計量數據均采用平均數（±）和標準差（ ）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義[3]?

2.結果

所有患者通過治療后，對患者進行隨訪，隨訪時間為3個月?其中觀察組患者的血尿酸恢復時間為（7.58±1.23）天，對照組血尿酸恢復時間為（13.25±1.02）天?另外，觀察組患者的復發率為13.8%（4/29）；對照組患者的復發率為31.0%（9/29）?兩組患者治療效果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義?

3.討論

痛風主要是嘌呤以及尿酸排泄等因素導致的，其是一種晶體性的關節疾病，通?？梢员憩F為急性復發性關節炎?尿酸性尿路結石?痛風性慢性關節炎等，嚴重者導致關節致殘以及腎功能不全[4]?痛風的發生和患者的年齡以及性別有關，其中中年男性容易引發該病，女性患者占5%，其中主要是絕經期婦女為主?隨著人們生活水平的提高，高嘌呤的食物攝入量較多，使得痛風的發病率在逐漸上升，并且越來越年輕化?痛風疾病通常與飲食控制不當有關，因此，在痛風的治療過程中，飲食指導起著非常重要的作用[5]?

本研究通過對在我院就診的58例痛風患者進行研究分析，觀察組患者的血尿酸恢復時間為（7.58±1.23）天，復發率為13.8%（4/29）；對照組血尿酸恢復時間為（13.25±1.02）天，復發率為31.0%（9/29）；兩組患者治療效果差異顯著?表明，對痛風患者進行正確的飲食指導，可以有效的提高治療效果?

綜上所述，針對痛風患者采取正確的飲食指導，可以讓患者充分了解自己的病情，對痛風疾病進行全面的認識，可以有效的提高患者的自我保健意識，促進早期康復，有效的降低該病的復發率，在一定程度上能夠有效的提高患者的生活質量?

參考文獻

[1] 高雪珍.痛風的治療現狀及預防原則[J].臨床合理用藥，2009，12（08）：94.

[2] 顧蓉.89例痛風病人的社區護理[J].全科護理，2010，18（13）：931.

[3] 王會菊.痛風患者50例生活方式護理干預[J].齊魯護理雜志，2009，15（11）：121.

[4] 鞠鐘鳴.痛風病人的綜合護理[J].西南軍醫，2010，12（02）：358.

[5] 唐引輝，韋婷.痛風患者的飲食指導及護理[J].華夏醫學，2011，15（19）：948-949