中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎療效研究

摘要：目的：研究中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎的臨床療效?方法：選擇2011年5月-2014年5月間在我院接受治療的出血性潰瘍性結腸炎患者86例為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，其中實驗組43例，對照組43例，對照組接受常規西醫治療，實驗組在常規西醫治療的基礎上接受中醫辨證治療，比較兩組患者的治療效果?結果：經過治療，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?結論：采用中西結合的治療方案治療出血性潰瘍有著顯著的效果，可以顯著提高治愈率，同時減少不良反應，有著很高的臨床應用價值?

關鍵詞：中西結合；出血性潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0648-02

出血性潰瘍性結腸炎是臨床常見疾病，病變一般發生在大腸粘膜以及黏膜下層，臨床表現主要有出血性腹瀉?腹痛?嘔吐便血等，通常發病比較緩慢，并且病情反復，治愈困難[1]?出血性潰瘍會嚴重影響患者的生活質量，隨著近些年生活水平的提高和人們飲食結構的變化，出血性潰瘍性結腸炎發病率略有攀升?臨床上多采用西醫治療，采用西藥進行抗炎?抑制免疫，效果不十分理想，為了提高出血性潰瘍性結腸炎治愈率，我院選擇2011年5月-2014年5月間在我院接受治療的出血性潰瘍性結腸炎患者86例為研究對象，進行了中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎的對照研究，現報道如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年5月-2014年5月間在我院接受治療的出血性潰瘍性結腸炎患者86例為研究對象，其中男45例，女41例，患者年齡范圍在16-72歲，平均（49.2±8.6）歲，隨機分為實驗組與對照組，其中實驗組43例，男22例，女21例，年齡范圍在16-70歲，平均（46.6±8.2）歲；對照組43例，男23例，女20例，年齡范圍在17-72歲，平均（48.8±7.4）歲?兩組患者在年齡?病程?男女比例以及受教育程度等方面差異無統計學意義（P>0.05）?

1.2治療方法

基本治療：兩組患者入院之后均接受基本治療，包括對患者飲食的控制，叮囑患者食用少纖維?容易消化的食物，同時嚴格控制食量，切忌暴飲暴食，忌生冷?油膩?辛辣等刺激性食物，同時多休息，并針對患者心理情況進行必要的疏導，緩解患者精神的緊張狀態[2]?

對照組：接受西藥治療，給予柳氮磺吡啶，4次/d，每次1.5g?

實驗組：接受西藥治療，給予柳氮磺吡啶，4次/d，每次1.5g?在此基礎上采用自擬潰結寧中藥口服方?黨參14g，黃芷20g，茯苓14g，蒲公英32g，青木香11g，地榆21g，仙鶴草31g，白芍14g，生甘草8g，黃柏9g，根據患者體質與病情可酌情增減?水煎服，每日一劑，分3-4次服用，兩周一療程，病情得到緩解，可持續進行4-6周鞏固治療，2日一劑?

1.3療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》，選擇腹瀉?里急后重?膿血便?腹脹?，面色萎黃等癥狀作為觀察指標?治愈：經過治療，上述觀察指標癥狀消失，大便正常，腸鏡檢查黏膜恢復正常?顯效：經過治療，觀察指標癥狀得到明顯緩解改善，大便基本恢復正常，腸鏡檢查黏膜恢復基本正常?有效：經過治療，上述觀察指標癥狀有改善，大便次數減少?無效：經過治療，患者臨床癥狀無明顯改善或者加重?總有效率=（治愈+顯效+有效）/例數x100%?

1.4統計學方法

本次研究中采用統計學軟件SPSS20.0對統計的數據進行處理，計量資料采用t檢驗 ，計數的資料采用x2檢驗，以（P<0.05）認為差異具有統計學意義?

2結果

兩組患者治療情況見表2-1?

經過治療，對照組患者總治愈率為62.80%，實驗組為93.02%，實驗組治愈率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）?

3討論

出血性潰瘍性結腸炎是常見的臨床疾病，發病緩慢，病情反復，不經過有效的治療可能會繼續惡化，嚴重威脅著患者的生命安全與正常的生活?近些年，人們的生活水平不斷提高，飲食結構和飲食習慣都發生了很大的變化，導致出血性潰瘍性結腸炎發病率逐年攀升，對人類正常生活造成了不利影響，受到了社會各界的關注[3]?雖然醫學水平在不斷進步，但是至今對出血性潰瘍性結腸炎的發病因素仍然不清楚，臨床上多采用內科對癥治療，抑制免疫的治療方法，對患者產生了很大的副作用?

中醫認為，出血性潰瘍性結腸炎屬于“腸癖”?“瘧疾”?“便血”，飲食不規律以及脾虛濕阻是該病的主要致病因?現代醫學則認為免疫機制異常是該病主要的發病原因，因此西醫多使用免疫抑制和前列腺合成抑制劑進行治療，其中臨床應用最廣泛的是柳氮磺胺吡啶以及激素?為此，本次研究對照組使用柳氮磺胺吡啶作為治療藥物，相關研究顯示，使用該類藥物會造成一定的不良反應，包括惡心?嘔吐?厭食?粒細胞減少?血壓升高等，甚至可能加重潰瘍并造成腸道出血?由于柳氮磺胺吡啶較強烈的不良反應，很多患者并不愿長期服用，用藥依從性差?

中醫理論中，該病日久，正虛邪戀，脾腎兩虛，脾陽不振，大腸滑而不固，化瘀成癰，故宜健脾溫腎?清熱解毒，行氣化瘀，止泄生肌?自擬口服潰結寧以黨參?黃芷補氣扶中；茯苓?白術利濕健脾；蒲公英?黃柏消炎解毒；仙鶴草輕靈止瀉，標本同治，藥物配伍能夠補脾益氣，緩急止痛，提升脾陽，如果能夠配合灌腸，更能夠有效改善局部水腫，加快結腸黏膜和黏膜下層炎癥反應修復?配合西醫治療，能夠緩解使用柳氮磺胺吡啶引起的不良反應，治愈率也得到了明顯提高?

本次研究中，對照組患者總治愈率為62.80%，實驗組為93.02%，組間差異有統計學意義，說明中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎效果比較理想，臨床價值很高?

參考文獻

[1] 曹雪楓.中西結合治療潰瘍性結腸炎[J].臨床醫學，2010（10）：77.

[2] 候激流.中西結合治療特發性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].社區中醫藥，2012，14（19）：202-203.

[3] 任建國，劉娣，白文廣.中西結合治療出血性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（17）：118-120.