蘭索拉唑?痢特靈?阿莫西林及果膠鉍聯合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效分析

摘要：目的：研究蘭索拉唑?痢特靈?阿莫西林及果膠鉍聯合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效?方法：選取62例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者隨機分為兩組（各31例）?結果：治療組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（96.77%和74.19%），差異有顯著性（P<0.05）；治療組患者幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組患者（93.55%和70.97%），差異有有顯著性（P<0.05）?結論：在治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床上蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍效果較佳?

關鍵詞：蘭索拉唑；痢特靈；阿莫西林；果膠鉍；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍；臨床效果

【中圖分類號】R516 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0293-01

臨床上，消化性潰瘍包含十二指腸潰瘍和胃潰瘍，其給患者健康和正常生活帶來嚴重影響?通過臨床研究顯示，幽門螺桿菌感染在潰瘍發病中具有重要作用，根治幽門螺桿菌可顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量?為尋找安全有效的治療方法進行研究，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取62例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者，均通過電子胃鏡?尿素酶試驗或14C-尿素呼氣試驗確診為胃黏膜幽門螺桿菌感染，且患者出現不同程度的上腹部局限性壓痛?周期性節律性上腹痛現象?其中，治療組31例，男24例，女7例；年齡21—50歲（35.58±1.74）歲；病程1—4年（2.51±1.11）年；12例胃潰瘍，14例十二指腸潰瘍，5例胃潰瘍合并十二指腸潰瘍?對照組31例，男23例，女8例；年齡22—51歲（36.37±2.31）歲；病程1—5年（3.01±1.27）年；13例胃潰瘍，14例十二指腸潰瘍，4例胃潰瘍合并十二指腸潰瘍?對兩組患者基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）?

1.2方法

1.2.1對照組：蘭索拉唑+阿莫西林+果膠鉍，患者每日早晚餐前半小時個口服1次蘭索拉唑（重慶科瑞制藥（集團）有限公司?國藥準字H20066506），30mg/次；每日口服4次阿莫西林（珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司?國藥準字H20003263），500mg/次；每日口服4次果膠鉍（貴州同濟堂制藥有限公司?國藥準字H20003195），100mg/次，持續治療2周?

1.2.2治療組：蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍，蘭索拉唑?阿莫西林和果膠鉍用法同對照組患者一致?同時，患者每日口服3次痢特靈（赤峰蒙欣藥業有限公司?國藥準字H15020072），0.1g/次，持續治療2周?

1.3觀察指標

對不同組別患者幽門螺桿菌根除率進行詳細記錄?

1.4判定標準[1]

顯效：患者停藥4周后實施胃鏡檢查，其潰瘍和周圍炎癥全部消失，幽門螺桿菌為陰性；有效：患者停藥4周后實施胃鏡檢查，其潰瘍面積縮小>50%，幽門螺桿菌為陰性或陽性；無效：患者停藥后實施胃鏡檢查，其潰瘍面積縮小<50%，且幽門螺桿菌為陽性?治療總有效率（%）=[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100.00%?

1.5 統計學處理

通過SPSS18.0統計學軟件處理62例患者臨床資料，用“ ±s”表示正態計量資料，為t檢驗?用例數（n）表示計數資料，為χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義?

2.結果

2.1兩組患者臨床治療總有效率相比

治療組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（96.77%和74.19%），差異有顯著性（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者幽門螺桿菌根除率相比

治療組患者幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組患者（93.55%和70.97%），差異有有顯著性（P<0.05），見表2：

3.討論

臨床上，消化性潰瘍發病機制較為復雜，幽門螺桿菌在發病機制中占據重要地位，因此，在對患者治療時根除幽門螺桿菌具有重要作用?蘭索拉唑為質子泵抑制劑，具有長久的制酸作用；痢特靈為呋喃唑酮類抗菌藥劑，具有顯著的抑制幽門螺桿菌作用，同時，其可抑制單胺氧化酶，間接增加神經末梢單胺類遞質含量，調劑患者胃腸功能，促使潰瘍面積愈合；果膠鉍在一定程度上提高鉍劑穩定性和膠體特性，進而在強酸環境中發揮自身作用，改善患者臨床癥狀，提高治療效果[2]?因此，在治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍臨床上蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍效果較為理想，本次研究中，通過蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍治療患者臨床治療總有效率和幽門螺桿菌根除率分別為96.77%?93.55%，通過蘭索拉唑+阿莫西林+果膠鉍治療患者臨床治療總有效率和幽門螺桿菌根除率分別為74.19%?70.97%，兩組患者臨床治療總有效率和幽門螺桿菌根除率相比，差異有顯著性（P<0.05）?綜上所述，臨床醫師在對幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者治療時蘭索拉唑+痢特靈+阿莫西林+果膠鉍獲得良好效果，提高患者幽門螺桿菌根除率，改善患者預后?

參考文獻

[1] 龔兆元.甲硝唑?阿莫西林和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10（3）：191-192.

[2] 何運梯，林玉如，鄔淑清，等.蘭索拉唑?痢特靈?阿莫西林及果膠鉍聯合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，7（35）：49-50.