淺談潘生丁的臨床新用途

（福建醫科大學附屬漳州市醫院 福建 漳州 363000）

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0273-01

潘生丁系擴張冠狀血管及抑制血小板聚集的藥物，臨床主要用于缺血性心腦血管疾病?隨著臨床藥理學的研究進展，近年來該藥臨床用途日趨廣泛，現結合文獻綜述如下?

1 治療小兒肺炎

肺炎是小兒時期的一種常見和多發疾病，絕大多數患兒經過有效的治療，恢復較快，愈后較好，不留后遺癥?少數肺炎患兒經過治療，一般情況好轉，肺部體征恢復不理想甚至加重?加服潘生丁后，取得了較好的效果?臨床上應用潘生丁輔助治療肺炎，是通過減少肺炎的血小板聚集，細胞浸潤?提高巨噬細胞吞噬功能，增加心肌供氧量，改善心肌功能，使肺血管循環改善，加快炎癥吸收，促進肺炎的恢復?

2 治療蕁麻疹

黃光玉用潘生丁片50mg/次tid，口服，佐以維生素C10Omg/次tid，口服，治療蕁麻疹，急性與寒性蕁麻疹服藥l～4天治愈，慢性者服藥18一30天治愈?劉俊業等用播生丁片100mg?維生索Cl00mg，tid，口服，治療期間停用其它抗過敏藥物，急性5天均治愈，慢性15天治愈?可見播生丁具抗過敏作用，治療蕁麻疹效果顯著?

3 治療急性上呼吸道感染

據文獻報道，潘生丁在試管中具有廣譜抗病毒活性，近年來臨床治療病毒感染性疾病收到良好的效果?吳松炎等人報道90例病毒性上呼吸道感染，治療組45例用潘生丁，另45例用抗生素治療作對照，結果治療組總有效率93.3%，對照組僅46.7%?李耀文等報道口服本藥治療37例小兒上呼吸道感染，連服3天總有效率為91.9%，而對照組僅51.5%，認為潘生丁可使體溫迅速下降，中毒癥狀減輕，病程縮短，療效可靠，且副作用小，值得臨床試用?

4 治療病毒性腹瀉

用潘生丁4一6mg/（kg.d）.tid*3天，口服治療病毒性腹瀉，止瀉和退熱的效果較好，療效優于用抗菌藥物，療程也明顯縮短?并且潘生丁治療病毒性秋季腹瀉與患者年齡和病程成正比，即年齡越大，其療效越好，用藥超早療效越優?這可能和免疫功能上升及病毒早期受到抑制，腸勃膜受損較輕的原因有關?

5 治療兒童手足口病

用潘生丁3～5mg/kg·d，tid，口服，維生素Bl500ug肌注qd?大多數病例疤疹5～7d后干涸脫落，體溫恢復正常，愈后無疤痕或色素沉著?手足口病是近年來發現的一種以手?足?口腔粘膜出現皰疹為主要特征的兒童傳染病?手足口病在我國為柯薩奇A6病毒引起?潘生丁的作用可能主要在于抑制該病毒核糖核酸的合成及抑制病毒的特異性增殖過程?

6 治療肝小靜脈閉塞病

金成蘭等報道以潘生丁治療l例肝小靜脈閉塞.治療后半年血小板粘附及聚集功能均有好轉，服藥2個月.自覺癥狀明顯改善，腹水消退，黃疽減輕，各項化驗檢查好轉?B超見肝靜脈較前明顯顯示，肝右靜脈及分支內經略大于正常?肝左中靜脈主干顯示，肝靜脈二?三級分支顯示較多?應用潘生丁治療該病，其目的在于潘生丁可作用于血小板外衣的糖蛋白Ib，從而抑制血小板的粘附?聚集作用?

7 治療腎小球腎炎

劉炳德等報道用潘生丁治療腎小球腎炎50例，其中急性腎炎21例，慢性腎炎29例，另50例用激素?環磷酞胺和中藥作對照組，結果治療組總有效率為80.0%，其中近期緩解率為56%，而對照組總有效率為64.0%，近期緩解為20%，與治療組比較有顯著性差異?姚峰等報告用潘生丁配合VitE治療急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎亦取得良好療效?腎小球毛細血管凝血和血小板栓子形成是腎炎發病的重要機制，而潘生丁具有抑制前列腺素E生成，抗血小板凝集，抑制化學介質釋放及阻斷免疫復合物沉積的作用，可減少尿蛋白促進腎功能恢復?

8 治療急性出血性結膜炎

李景芳等報道62例，總有效率77.4%?急性出血性結膜炎是由微小核糖核酸（RNA）病毒所致，有人證實潘生丁在試管內能抑制所有小核糖核酸病毒?正粘液病毒?和某些脫氧核糖核酸（DNA）病毒?亦有人認為潘生丁能抑制二氧嘧啶核腺苷和脫氧胞嘧啶核腺苷等進入細胞內，并選擇性地抑制病毒RNA的合成.從而抑制病毒的增殖過程?

9 治療扁平疣

秦曉真等用潘生丁治療扁平擾13例，潘生丁50mg/d.tid，7d為一療程，對療效不顯著者增至75mg/d.tid?結果痊愈8例，有效4例，有效率為92.4%?由此可見，播生丁對治療扁平疣有一定效果?

10 治療流行性腮腺炎

口服潘生丁3mg/（kg.d），Tid*5天，治療流行性腮腺炎通過臨床應用驗證，療效優于其他藥物（病毒靈?板藍根等），且無不良反應?