計劃生育婦女的護理

摘要：目的：探討計劃生育手術婦女的臨床護理措施及效果?方法：將2013年6月到2014年7月間76例接受計劃生育手術婦女分為研究組和常規組，每組均38例，常規組采取常規專科護理干預，研究組在其基礎上采取心理護理，對比兩組的臨床護理效果?結果：通過護理后，研究組婦女的SAS評分低于護理前，且明顯優于常規組，差異顯著有統計意義（P<0.05），術中疼痛級別也低于常規組，差異顯著有統計意義（P<0.05）?結論：對于計劃生育婦女采取心理護理干預，可有效緩解焦慮?抑郁等不良情緒，且可減輕術中疼痛級別，臨床實踐意義深遠?

關鍵詞：計算生育；婦女；綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0622-01

計劃生育是我國一項基本國策，在人口管理和控制中發揮著重要作用[1]?計劃生育手術主要有中期引產術?宮內節育器放置或取出術及人工流產術等，術后可能會出現不同程度的疼痛且出現并發癥，比如子宮穿孔?出血?感染等，嚴重影響到婦女的健康?所以，必須做好此方面的護理工作?本文主要探討了76例接受計劃生育手術婦女的臨床護理情況，報告正文如下?

1 資料與方法

1.1臨床資料

以2013年6月到2014年7月間76例接受計劃生育手術婦女作為本次研究的對象，隨機分為研究組和常規組，每組38人，均已生育?常規組：年齡26到36歲，平均（31.2±0.7）歲，17例人工流產，1例中期引產，20例宮內節育器放置或取出，初中以下17人，高中14人，大專及以上7人；研究組：年齡25到34歲，平均（29.7±1.1）歲，14例人工流產，2中期引產，22例宮內節育器放置或取出，初中以下15人，高中17人，大專及以上6人?兩組婦女的一般特征?手術類型等無顯著差異，可進行對比?

1.2護理方法

1.2.1常規組

該組采取一般性護理干預，主要有術前告知手術流程?飲食護理?用藥指導?術后出院指導等?

1.2.2研究組

該組在常規組基礎上采取心理護理干預，主要包括：

（1）術前護理，對于存在心理抵觸情緒的婦女，護理人員應積極與其溝通，認真用心的聽其傾述，以緩解其緊張?不安等情緒，并適時給予政策教育讓其認識到超生的影響，是和國家政策相違背的，同時還應做好其家屬的思想工作，讓其自愿接受計劃生育術；對于恐懼?抑郁?焦慮等心理的婦女，術前應用平實的語言進行相關教育，詳細介紹手術醫護人員的專業性，并詳細告知手術方式?麻醉術?手術流程及術中可能出現的不適等，并講述預后情況?

（2）術中護理，進手術室之后，術前護理人員應用和善的語氣給受術者解釋，并教其調整情緒?放松身心?深呼吸等?術中，應密切注意給受術者保暖情況?盡量減少響聲出現，污染或帶血棉簽等應專門擺放，避免讓其看見；術中不可談論任何關于手術的話題；手術時護理人員應緊握婦女的手以給予心理支持，如術中出現意外情況，應保持鎮定迅速做出反應，正確有效操作，順利完成手術?

（3）術后護理，手術結束后護理人員應協助受術者返回病房，并親切告知手術順利完成，讓其安心休養?如術后出現疼痛?惡心?嘔吐等不適情況，應靜臥6h進行持續觀察，確保病房無噪聲，鼓勵手術者間進行交流和溝通，以轉移注意力?出院時，應告知后續如何護理?月經恢復時間及行房等情況，如出現流血量大?腹疼等情況應立即就醫?

1.3觀察指標

應用SAS評分表表進行焦慮狀況方面的評分，SAS評分總分為100分，分數越高越嚴重；?疼痛評級：0級為無疼痛；I級為輕微疼痛，可忍受；II級為中度疼痛，難忍受；III級為重度疼痛，無法繼續手術[2]?

1.4統計處理

采用SPSS12.0軟件對統計資料進行分析，統計數據用X2檢驗，P<0.05具有統計學意義?

2 結果

2.1兩組手術婦女焦慮情況對比

通過護理后，研究組婦女的中SAS評分低于護理前，且明顯優于常規組，差異顯著有統計意義（P<0.05），具體如下：

2.2術中疼痛程度評級對比

術中，研究組：0級11例，I級19，II級5例，III級3例；常規組：0級8例，I級12例，II級11例，III級7例?研究組明顯優于常規組，差異顯著有統計意義（P<0.05）?

3 討論

計劃生育的根本目的在于實現社會經濟的可持續發展?計劃生育術的對象都為生育之后需實施節育措施或避孕未成功的健康育齡婦女[3]?大多數婦女因對計劃生育政策及計劃生育術缺乏一定的認識，以致于在手術前出現焦慮?恐懼?不安等情緒，進而影響到術中情緒不穩，不配合手術，增加了手術風險性，也增加了并發癥發生的可能性?抵觸情緒和恐懼心理是當前婦女，尤其是農村婦女最為主要問題，由于文化水平較低，或計劃生育政策宣傳不到位導致不接受?不配合計劃生育的開展[3]?因此，護理人員應該給予積極有效的心理護理，術前要和受術婦女進行交流和溝通，認真傾聽其訴說，適時給予開導和計劃生育教育，要讓其認識到計劃生育的重要性，更要讓其了解計劃生育手術的安全性，術后不會影響其正常生活?本研究中，護理后兩組婦女的焦慮狀況均得到一定改善，研究組婦女的SAS評分（46.5±4.7）分，明顯低于護理前，且明顯優于常規組（53.6±2.4）分；研究組術中疼痛級別0級?I級人數均高于常規組?可以看出，心理護理能有效緩解計劃生育婦女的焦慮?不安等情緒，且能有效減少術中疼痛?要重視的是，在一些地區，特別是農村應該加強計劃生育政策及相關健康知識的宣傳?

總之，對計劃生育婦女實施全方位的心理護理，有助于緩解她們的心理壓力，減少手術痛苦，促進術后恢復，具有重要的實踐意義?

參考文獻

[1] 劉方琳.計劃生育手術患者的心理特點及護理干預[J].現代養生.2014，11（4）：204

[2] 俞立英.計劃生育手術婦女的心理分析及護理[J].護理與康復.2011，10（02）：177-178

[3] 魏曉芳.實行計劃生育手術婦女的心理分析及護理體會[J].中國現代醫藥雜志.2012，14（06）：113-114

[4] 李成蘭.女性輸卵管結扎術心理護理及體會[J].中國社區醫師.2014，30（08）：133-135