阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠高血壓的臨床價(jià)值

摘要：目的：探討阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂在妊娠高血壓中的應(yīng)用價(jià)值?方法：選取我院接收的92例妊娠高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，從中隨機(jī)選取46例患者作為觀察組，另46例患者作為對(duì)照組，對(duì)照組采用單純硫酸鎂治療，觀察組患者則采用阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療，比較兩組患者的治療效果?結(jié)果：兩組患者的治療總有效率比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；兩組患者治療后收縮壓及舒張壓均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）?結(jié)論：給予妊娠高血壓患者阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療可有效的提高治療效果，改善患者血壓情況，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：阿司匹林；硫酸鎂；妊娠高血壓

【中圖分類號(hào)】R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0236-01

妊娠高血壓是臨床上的常見病，其具有較高的發(fā)病率，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國妊娠高血壓的發(fā)病率高達(dá)7%-30%，已成為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡病因的第二位，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]?因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療以改善患者的臨床癥狀已成為臨床研究的重點(diǎn)?我院為探討阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂在妊娠高血壓中的應(yīng)用價(jià)值，提高妊娠高血壓的治療效果，采用不同的方式對(duì)接收的92例患者進(jìn)行進(jìn)行治療，且效果顯著，其具體報(bào)告如下?

1.資料與方法

1.1臨床資料 選取我院自2013年4月到2014年4月接收的92例妊娠高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均符合妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡最小為22歲，最大年齡為40歲，平均年齡為29.3歲；患者孕周最短為26周，最長為37周，平均孕周為32.2周；患者收縮壓值為（175±14）mmHg，舒張壓為（97±6）mmHg；其中62例患者為初產(chǎn)婦，30例產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，從中隨機(jī)選取46例患者作為觀察組，另46例患者作為對(duì)照組，兩組患者臨床資料比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可進(jìn)行比較?

1.2方法對(duì)照組患者采用單純硫酸鎂治療，即將2.5-4g濃度為25%的硫酸鎂溶液溶于20mL葡萄糖注射液中，并給予患者靜脈推注治療，推注應(yīng)控制在5min內(nèi)完成；然后將8-10g濃度為25%硫酸鎂容溶于500mL葡萄糖溶液中，并給予患者靜脈點(diǎn)滴治療，滴速應(yīng)控制為1-1.5g/H；且24小時(shí)內(nèi)用量應(yīng)不大于20g?觀察組患者則采用阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療，硫酸鎂用法與對(duì)照組相同，同時(shí)給予患者口服阿司匹林治療，一天50mg，兩組患者均連續(xù)治療3天，治療后比較兩組患者的治療總有效率及治療前后舒張壓?收縮壓情況?

1.3療效判定治愈：治療后患者的臨床癥狀及體征均完全消失，且患者血壓恢復(fù)正常，無蛋白尿及水腫現(xiàn)象發(fā)生；好轉(zhuǎn)：治療后患者的臨床癥狀及體征顯著改善，患者血壓略高于正常水平，且有微量蛋白尿及水腫現(xiàn)象發(fā)生；無效：治療后患者的臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)，且患者血壓水平未得到有效控制，并有蛋白尿及水腫現(xiàn)象發(fā)生[2]?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所選取的92例妊娠高血壓患者的臨床資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用（ ±s）形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比較則展開X2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組46例患者采用阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療后治愈30例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例，其治療總有效率為95.7%，對(duì)照組46例患者采用單純硫酸鎂治療后治愈27例，好轉(zhuǎn)11例，無效8例，其治療總有效率為82.6%，兩組患者比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?

2.2兩組患者治療前后舒張壓?收縮壓水平比較 兩組患者治療前其舒張壓?收縮壓水平比較均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），治療后兩組患舒張壓?收縮壓均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），具體見表一?表一 兩組患者治療前后舒張壓?收縮壓水平比較組別例數(shù)舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）治療前治療后治療前治療后觀察組4698±681±5165±6136±7對(duì)照組4699±789±7166±8145±8

3.討論

妊娠高血壓是妊娠期常見的一種并發(fā)癥，其主要臨床表現(xiàn)為高血壓?尿蛋白?水腫等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者產(chǎn)生上腹痛?頭痛?視力模糊等癥狀，若不及時(shí)給予患者有效的治療極易導(dǎo)致發(fā)生心?腦?腎等重要器官缺氧?壞死?水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致孕婦及胎兒死亡[3]?嚴(yán)重影響著患者及胎兒的身體健康及生命安全?因此，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療就顯得尤為重要? 臨床上通常將對(duì)癥治療?降血壓作為治療該病的重點(diǎn)?硫酸鎂是現(xiàn)階段臨床上治療妊娠高血壓的常用藥物，該藥物中所含有的鎂離子可有效的對(duì)中樞神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行抑制，且可有效的對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)一肌肉接頭乙酰膽堿的釋放現(xiàn)象進(jìn)行抑制，從而阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接傳導(dǎo)，促進(jìn)血管平滑肌舒張，并可有效的對(duì)外周血管進(jìn)行擴(kuò)張，進(jìn)而可達(dá)到降血壓的目的?另外，硫酸鎂還可有效的接觸骨骼肌痙攣，可預(yù)防子癇發(fā)作；此外，鎂離子在提高血紅蛋白對(duì)氧的親和力?改善宮內(nèi)缺血缺氧狀態(tài)方面還具有較高的應(yīng)用價(jià)值，且可舒張子宮平滑肌，因而可有效的預(yù)防早產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生?因而，其在治療妊娠高血壓方面有較高的應(yīng)用價(jià)值，然而需注意的是在給予患者硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制用量，通常24小時(shí)用量應(yīng)低于20g，以避免因用量過多而對(duì)肌肉的興奮性進(jìn)行抑制?阿司匹林屬于環(huán)氧化酶抑制劑，且對(duì)前列腺素合成酶有良好的抑制作用，可使低血管對(duì)縮血管活性物質(zhì)的敏感性下降，且可對(duì)前列腺素與血栓素的比值進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而可達(dá)到擴(kuò)張血管?降低外周血環(huán)阻力?增加血流灌注的目的?另外，阿司匹林還可有效的對(duì)血小板的聚集現(xiàn)象進(jìn)行抑制，并可使血管對(duì)血管緊張素I的敏感性下降，進(jìn)而可有效的促進(jìn)血管擴(kuò)張?因此，將阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂應(yīng)用于妊娠高血壓的治療中必將會(huì)取得良好的效果?

本次研究結(jié)果表明兩組患者的治療總有效率比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；兩組患者治療后收縮壓及舒張壓均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）?這就說明給予妊娠高血壓患者阿司匹林聯(lián)合硫酸鎂治療可有效的提高治療效果，改善患者血壓情況，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 時(shí)美，谷咪咪，謝偉.胎心監(jiān)護(hù)配合中西醫(yī)療法對(duì)妊娠高血壓綜合征的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（8）：10-13.

[2] 徐偉珍.妊娠高血壓綜合征患者血液流變學(xué)和尿蛋白分析[J].中國藥物與臨床，2014，14（4）：552-554.

[3] 王迪，王慶軍.復(fù)方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，（7）：162-163.