心理護理用于門診輸液患者的體會

摘要：心理學是研究人的心理活動及其規律的科學。心理護理在臨床實踐中越來越受到人們的重視，隨著醫學模式的發展，心理護理已成為現代護理中的重要組成部分。

關鍵詞：心理護理；門診輸液

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0636-02

近年來，在門診輸液患者越來越多，而靜脈輸液又是一項技術性很強的護理操作。如何及時更好地了解患者的心理狀態，有效地進行心理護理，有利于提高輸液的穿刺成功率，杜絕輸液中的返功率，以減輕患者痛苦，提高工作效率，筆者現將經驗報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2014年4月1日～5月31日門診輸液患者每日平均250例。

1.2 心理問題

針對不同年齡、不同層次、不同疾病的患者，對其心理狀態進行了分析，大致可表現為：緊張焦慮、孤獨無助、急躁心態等。

我們知道日常醫療工作中，護士接觸病人的機會遠遠多于醫生。而病人在進入醫院后，由于對疾病的擔心、對醫院環境的不熟悉，都會使病人產生新的心理困擾。因此，臨床工作不僅僅是醫療活動過程，也是護患雙方交往的過程。病人在疾病的各個發展階段、在醫療過程的各個環節都受到心理因素的影響，如果不能了解這些問題，制定有效的應對措施，就會產生有害的影響，表現在不能建立良好的護患關系，缺乏相互信任的基礎，從而將會導致病人不能很好的配合治療，遵醫行為降低，治療效果受到影響，使病人的情緒不穩定，醫生和護士的情緒也不會放松，甚至還會有醫療糾紛的發生。面對這樣的局面，醫生和護士常常感到困惑和迷惘以及身心疲憊。所以心理護理與身體護理一樣，對病人和醫護人員有著重要的意義。也正因為如此，在護士為病人提供的護理服務中，心理護理被提到更為重要的地位。尤其門診是醫院的第一線，患者多切病種復雜，患者對門診診療程序陌生，在加上疾病的困擾等，了解門診患者的心理活動是做好門診輸液室患者心理護理的關鍵。

樹立良好的護士專業形象：輸液室的病人一般經歷了掛號、候診、繳費、拿藥等一系列就醫流程已身心疲憊，加之病人是一群特殊人群，他們在擁有與健康人同樣需求的同時，還有一些特殊需求，即：需要同情幫助，需要關心呵護，需要舒適方便，他們更需要人性化的服務。這就要求護士不僅要有精湛的技術、扎實的理論知識還要有得體的儀表，熱情耐心的服務態度、良好的溝通技巧和穩定的心態。護士著裝應整潔，給人以穩重端莊之感，心態安詳，不管是面對急躁不安的病人，還是緊張恐懼的患者，都能面帶微笑，用和藹的態度，溫和的語氣，用良好的護士形象服務于病人和家屬。讓病人感受到護士的關愛、呵護。對此輸液室全體護士參加醫院組織的職業道德規范、護士禮儀等培訓，并就輸液室工作特點制定了輸液室的服務用語。

1 靜脈輸液時患者常見的心理反應

1.1 恐懼心理 在眾多接受靜脈輸液治療的患者中，對靜脈輸液的目的、治療了解甚少。尤其是首次接受靜脈輸液的患者，看到輸液針頭就產生恐懼感，有的甚至出現暈針現象，由于這種恐懼心理，使有的患者接受靜脈給藥而改用其他方法，從而延長了病程，延誤了治療。

1.2 緊張心理 大多數患者在穿刺前都有一種緊張而擔心的心理。在治療過程中，有的患者擔心液體和藥物輸進血管會產生不良后果，還有的患者在輸抗生素時怕有反應，所以在輸液過程中一直處于緊張狀態。如一患者感冒發燒輸入青霉素，液體輸入后針眼痛，一會說胳膊痛，詢問是否青霉素過敏，不停的向護士提問題，種種緊張心理，都會影響治療效果。

1.3 懷疑和焦慮心理 幾乎所有門診患者都希望盡早明確診斷，盡早得到治療，期盼得到自己熟悉的技術水平較高的醫生診斷治療。希望醫生在接診時耐心傾聽他的主訴，仔細認真檢查。全面詳細地了解自己的發病史。有些患者通過書本、電視、網絡等渠道自我診斷，過高、過重地估計自己的病情。當有些要求得不到滿足，再加上疾病的影響，患者就會產生懷疑和焦慮的心理。

1.4 其他心理 有些慢性病患者病程長，疾病的恢復過程也比較慢。有些疾病診斷不太明確，治療效果不佳的患者，常常會出現反常的心理，這時患者可表現為：無能為力、絕望、憤怒和敵意、孤獨等。

2 心理護理

根據患者的心理反應特點，我們從以下幾個方面對患者施以心理疏導，幫助患者充分認識靜脈輸液的特殊性，取得患者的主動配合，提高治療效果。

2.1 幫助患者正確認識輸液 針對患者的恐懼緊張心理，護理人員首先要給患者以心理安慰，以親切、誠懇和富有同情心的語言和態度，結合專業理論，用患者能聽懂的語言向患者介紹靜脈輸液的一般知識、治療原則及輸液過程中的注意事項，使患者從科學的角度認識靜脈輸液。

2.2 幫助患者盡快適應輸液 醫務人員把在輸液過程中可能發生的一切反應向患者解釋清楚，要針對不同的患者進行健康指導，如所患的疾病、用藥的目的、藥物的治療作用及其防治方法，護理人員操作時應盡量做到動作輕柔，減輕患者的痛苦。

2.3 以良好的業務能力與嫻熟的技術取得患者的信任 當患者了解輸液的一般知識，親身體會到靜脈輸液并不可怕后，剩下的憂慮就是對護士操作技術的信任。因此護士應具有多科、多類型疾病治療、護理、康復和咨詢工作能力。工作中應具有高度的責任心和嫻熟、細致的技術操作，以親切的語言、和藹的態度對待患者，用恰當的語言回答患者的提問以消除患者的擔心心理。不斷提高靜脈穿刺率，有時靜脈穿刺一次失敗后，一定要關注患者的感受，此時可更換他人操作。并用恰當的語言安慰或道歉。良好的工作能力與嫻熟的操作技術會使心理護理的效果更好。

2.4 注重健康教育，提高患者的自我護理能力 自我護理是人為了自己的生存、健康及舒適所進行的自我實踐過程。醫務人員在對患者治療的每一個環節都應適時地用醫學專業知識，醫學心理知識向患者宣傳、解釋。使他們了解自己的疾病。從而消除對疾病的錯誤觀點和認識，幫助啟發和指導患者盡可能早的進行自我護理。

醫院是人們健康和生命相托的地方，以患者為中心，以患者需求為導向，以患者滿意為目標，為患者提供真心、細心、貼心的溫馨服務，是醫護人員起碼的職業素質。對于門診輸液室護士，注射時的無痛技術和輸液打針時的“一針見血”是護理人員與患者最行之有效的溝通方法。所以，輸液室護士應勤于練習，通過嫻熟技術體現護士的職業素質。同時還應加強護理心理學的學習，倡導人性化護理，注意察“言”觀色，從不同的患者及家屬的眼神中讀懂他們的疑慮和疾痛，盡最大努力給予滿足；以患者為中心，積極主動地為患者提供服務，解決患者的疑問，從患者的心理活動和行為反應出發，善待每一位患者，增強患者戰勝疾病的信心，使患者早日康復。

通過對門診輸液病人的心理護理，我們體會到，了解門診輸液病人的心理活動過程，并采取的系列心理護理，真正做到方便病人，服務病人，使病人來我院輸液放心和感受到真摯的溫暖。我們也從病人的贊揚聲和感激的目光中看到了自己的工作成績，更增加了努力工作的信心。實踐證明：做好心理護理工作，不僅有益病人的身心健康，而且可以提高護理水平。

參考文獻

[1] 姜維茂，宋茂銀.要服務病人應讀懂病人.中國醫學倫理學，2004，17（2）：16-17.

[2] 嚴利，田繼書.護士長崗位培訓新模式—建立基于網絡的護士長學習共同體.中國使用護理雜志，2008，24（5）：73-74.