老年慢性支氣管炎患者的護理研究

摘要：目的：探討老年慢性支氣管炎患者的臨床護理措施及效果?方法：選取我院收治的老年慢性支氣管炎患者進行分析，將其隨機分為對照組和觀察組?分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床療效和生活質(zhì)量?結(jié)果：觀察組治療有效率（94.1%）明顯高于對照組（73.5%），患者的軀體活力?精神健康?社會功能評分均明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?結(jié)論：在老年慢性支氣管炎患者中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有良好的效果，能夠提高患者的臨床療效，改善生活質(zhì)量，促進病情恢復(fù)，值得臨床推廣?

關(guān)鍵詞：老年患者；慢性支氣管炎；臨床護理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0307-02

慢性支氣管炎主要是由肺部感染引起的慢性炎癥，在我國老年群體中發(fā)病率高達15%，且隨著生活環(huán)境的污染?老齡化社會的到來而持續(xù)提升[1]?患者臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶氣喘?咳嗽咳痰?呼吸不暢，影響正常的生活水平?為了探究護理措施對患者治療效果的影響，本文選取我院收治的老年患者進行分析，結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2012年7月至2014年6月收治的老年慢性支氣管炎患者68例，將其隨機分為對照組（34例）和觀察組（34例）?在對照組中，男性19例，女性15例；年齡在61—78歲之間，平均年齡（70.2±1.3）歲?在觀察組中，男性17例，女性17例；年齡在60—80歲之間，平均年齡（71.3±1.6）歲?兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行比較?

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》[2]，患者年齡在60歲以上，經(jīng)癥狀觀察和胸部X線檢查后確診為慢性支氣管炎?（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者，心肝腎功能病變患者，嚴重合并癥患者，無法配合研究患者?

1.3 護理方法：對照組采用常規(guī)護理方案，主要內(nèi)容包括開展健康教育，關(guān)注病情發(fā)展變化等?觀察組在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：

1.3.1 生活干預(yù) 首先了解患者的病情和身體狀況，創(chuàng)建和諧的治療環(huán)境，病房內(nèi)設(shè)置適宜的溫濕度，定期開窗通風(fēng)，做好衛(wèi)生清潔工作?密切觀察患者的痰液數(shù)量和性狀，評價體內(nèi)水分的流失，通過飲水保持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡?如果患者有抽煙習(xí)慣，要告知抽煙的危害性，從而實現(xiàn)戒煙?另外，老年患者普遍體質(zhì)差，免疫能力低下，需要開展適度的運動鍛煉，提高耐寒能力，為疾病治療提供良好的身體條件[3]?

1.3.2 心理干預(yù) 患者的心理和情緒變化對臨床治療具有重要的影響，因此需要開展心理干預(yù)?首先加強和患者之間的交流，傾聽患者的內(nèi)心想法，解答患者的疑惑，從而疏解焦慮?恐懼等不良情緒?向患者介紹疾病的發(fā)生原因和治療方法，使其了解堅持治療的重要性，從而更好地配合醫(yī)護人員的操作?得到家庭支持，使患者感受到家庭溫暖，講解成功案例來共同鼓勵患者，增強戰(zhàn)勝疾病的信心?

1.3.3 呼吸道干預(yù) 患者在病癥的影響下呼吸不暢，需要加強呼吸道護理，仰臥時需要將頭部偏向一側(cè)，防止分泌物阻塞呼吸道發(fā)生梗阻?對患者給予吸氧支持能夠改善缺氧情況，避免發(fā)生二氧化碳潴留[4]?對于病情較輕的患者，參數(shù)設(shè)置為低流量?低濃度即可；對于病情較重的患者，應(yīng)該提高氧氣濃度，促進通氣狀態(tài)的改善?另外，痰多患者可輔助拍背，或者使用吸痰器，促進痰液的排出?

1.3.4 飲食干預(yù) 該疾病具有病程長?反復(fù)發(fā)作的特點，患者治療過程中會

作者簡介：陳冬春（1986.11— ）女，主要從事護理工作?

消耗大量的體能，因此需要進行飲食干預(yù)[5]?具體來說，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)制定營養(yǎng)的飲食方案，讓患者了解科學(xué)膳食的重要性，多食用維生素含量高?蛋白含量高的食物，以及新鮮的水果蔬菜，不要吃油脂食物?同時保持粗糧細糧的合理搭配，多吃纖維食物促進大便通暢?

1.4 觀察項目和指標(biāo) （1）觀察兩組患者的臨床治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：治愈：患者臨床癥狀消失，X線檢查顯示炎癥消失，痰菌實驗為陰性；有效：患者各項癥狀減輕，X線檢查顯示炎癥面積縮小；無效：患者治療前后變化不大，癥狀依然存在，甚至進一步發(fā)展?總有效率=治愈率+有效率?（2）比較兩組患者的生活質(zhì)量，滿分100分?

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中治療有效率作為計數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用χ2檢驗；生活質(zhì)量評分作為計量資料，使用（`x±s）表示，采用t檢驗?P<0.05說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 觀察組患者的治療總有效率為94.1%，對照組為73.5%?經(jīng)比較可知，兩組在治療有效率上差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)果見表1?

2.2 生活質(zhì)量比較 觀察組患者的軀體活力?精神健康?社會功能評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)果見表2?

3 討論

老年患者病發(fā)慢性支氣管炎后，由于自身對疾病了解不多，加上不良心理和情緒的影響，以及醫(yī)療費用負擔(dān)，容易導(dǎo)致治療過程不能順利進行，甚至發(fā)生并發(fā)癥?護理措施能夠推動治療的進行，從側(cè)面提高臨床治療效果?在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，真正實現(xiàn)以患者為中心，能夠從心理?飲食?生活等不同方面進行護理服務(wù)，在滿足患者的護理需求的基礎(chǔ)上，增添了人性化?在改善醫(yī)患關(guān)系的同時，提升護理質(zhì)量，增強患者的治療依從性，促進各項醫(yī)療操作規(guī)范進行?

本次研究結(jié)果顯示，34例觀察組患者治療有效率達到94.1%，高于對照組的73.5%，和索仲的研究結(jié)果具有一致性[7]?患者經(jīng)護理后的軀體活力評分為77.6分，精神健康評分為89.5分，社會功能評分為84.1分，均高于對照組的74.5分?85.7分?80.6分，表明生活質(zhì)量更佳?綜上，在老年慢性支氣管炎患者中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有良好的效果，能夠提高患者的臨床療效，改善生活質(zhì)量，促進病情恢復(fù)，值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 區(qū)秀娟. 老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，05（19）：20-21.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南[J].中華內(nèi)科雜志，2010，42（11）：817-822.

[3] 宋小娟. 綜合身心護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者療效的影響[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，17（10）：241-242.

[4] 侯莉，李家容，王穎琦，等. 老年慢性支氣管炎患者負性情緒及自尊感臨床現(xiàn)狀分析[J]. 齊魯護理雜志，2011，22（30）：17-19.

[5] 黃英. 護理管理對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質(zhì)量的干預(yù)[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，10（01）：120-121.

[6] 蘇美平. 對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，27（02）：81-82.

[7] 索仲. 健康教育護理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，19（21）：185-186.