觀察葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯聯合化療治療痰瘀阻肺型肺癌的臨床療效

摘要：目的：探討葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯聯合化療治療痰瘀阻肺型肺癌的臨床療效?方法：選取我院2012年6月-2013年7月所接收治療的120例晚期痰瘀阻肺型肺癌患者，依據不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者60例?對照組患者采用常規西醫治療方法，觀察組患者加用中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應情況?結果：兩組患者治療后，觀察組患者的總有效率顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義?觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義?結論：對于晚期痰瘀阻肺型肺癌患者，采用常規西醫治療方法的基礎上，加用中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯治療，療效顯著，提高了患者的生活質量?降低了不良反應發生率情況，具有臨床價值意義，可以大力推廣?

關鍵詞：葶藶大棗瀉肺湯；導痰湯；化療；痰瘀阻肺型肺癌

【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0502-02

在現代臨床研究治療中，常見的惡性腫瘤就有肺癌，肺癌就是原發性的支氣管癌?這些年來，全世界范圍內肺癌的發病率和死亡率都顯著的上升了，通常，機體的肺實質部的癌癥就是指肺癌，沒有包含其他的患病部位，肺癌的臨床癥狀，患者產生刺激性咳嗽?咳嗽的痰液中帶有血絲，也就是痰瘀阻肺型肺癌?當下治療痰瘀阻肺型肺癌的方式主要有手術治療和化學治療以及放射治療?但是手術治療和化學治療以及放射治療，會對患者產生極大的痛苦，并且，后期還會產生不良反應癥狀?我國的中醫治療方法固本培元，療效顯著，我院于2012年6月-2013年7月所接收治療的120例晚期痰瘀阻肺型肺癌患者，依據不同的治療方案，進行研究治療，療效顯著，報告如下?

1.對象和方法

1.1 研究對象

選取我院2012年6月-2013年7月所接收治療的120例晚期痰瘀阻肺型肺癌患者，依據不同的治療方案，隨機分為觀察組和對照組，每組患者60例?本次實驗研究已經經過我院倫理委員會批準，患者和患者家屬都已經簽署知情同意書?其中對照組女性患者30例，男性患者30例，年齡為28歲-71歲，平均年齡為52.6±3.5歲?病程為8個月-4年，平均病程為2.53±3.15年，觀察組女性患者40例，男性患者20例，年齡為29歲-70歲，平均年齡為51.6±3.5歲?病程為9個月-3年，平均病程為2.43±2.25年，兩組患者在年齡?病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性?

1.2納入標準

所有患者都符合世界衛生組織制定的原發性支氣管肺癌臨床診斷標準?中醫辯證分型依據《中藥新藥臨床指導原則》?排除其他疾病導致的嚴重器官疾病?

1.3治療方法

對照組患者采用常規西醫治療方法，觀察組患者加用中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯治療，對比分析兩組患者的臨床療效和不良反應情況?

對照組患者的化療方法，鱗癌患者選用CAP治療方案，靜脈推注600mg·m-2環磷酰胺，第一天，靜脈推注50mg·m-2阿霉素，靜脈滴注80mg·m-2順鉑?小細胞癌和腺癌患者采用EP治療方案，靜脈推注100mg·m-2鬼臼乙叉苷，第一天，靜脈滴注80mg·m-2順鉑?間隔4個星期重復一次，治療四個療程?

觀察組患者加用中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯治療，中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯中藥方劑為10g重樓?10g生天南星?10g石見穿?6g甘草?10g桔梗?10g前胡?15g瓜蔞?10g瓜蔞?10g夏枯草?30g仙鶴草?30g白花蛇舌草?10g預知子?15g莪術?10g全蝎?15g龍葵?10g麥冬?10g橘紅?30g黃芪?10g川貝母?水煮煎服，每天一劑，早晚服用，連續治療3個月?

1.4觀察指標

患者治療4個星期后，采取CT片?X射線進行檢測，觀察兩組患者的臨床療效和不良反應情況?

1.5療效判定及評價標準

依據衛生部《中國常見惡性腫瘤診治規范》[1]，經過X射線片或者是纖支鏡檢查，患者病灶全部吸收，判定為完全緩解?患者病灶縮小≥50%，判定為緩解部分?患者病灶縮小<50%，判定為輕度緩解?患者病灶縮小<5%，判定為穩定?患者的病灶相對于治療前擴大>25%，，判定為進展?

1.6統計學處理

本次研究的120例晚期痰瘀阻肺型肺癌患者的所有數據以及研究所得資料均采用SPSS12.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用卡方進行檢驗，記錄方式為（ ±s）P<0.05則具備統計學意義?

2結果

兩組患者治療后，觀察組患者的總有效率顯著優于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義?見表1.

兩組患者治療后，觀察組患者有13例頭暈，2例肝功能異常，3例腎功能異常，11例惡心不良反應發生率為48.3%，對照組患者有19例頭暈，8例肝功能異常，5例腎功能異常，18例惡心不良反應發生率為83.3%，觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義?

3討論

現代臨床研究治療中，對于肺癌一般采用化療和放療，化療和放療對于患者腫瘤具有顯著的打擊作用，但是化療具有很多副作用，患者的癌細胞被殺死，患者的正常細胞也會被殺死，患者的免疫力就會急劇降低，導致治療失敗[2]?

我國傳統的中醫理論逐漸被應用到癌癥的化療治療過程中，取得了顯著的臨床療效?中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯方劑中的諸般中藥具有抗腫瘤?清除和控制腫瘤周圍的炎癥?抑制腫瘤生長的作用[3]?

綜上所述，對于晚期痰瘀阻肺型肺癌患者，采用常規西醫治療方法的基礎上，加用中醫葶藶大棗瀉肺湯合導痰湯治療，療效顯著，提高了患者的生活質量?降低了不良反應發生率情況，具有臨床價值意義，可以大力推廣?

參考文獻

[1] 李紅念，梅全喜，張志群，等.龍葵的化學成分與藥理作用研究進展[J].今日藥學，2011，21（11）：713.

[2] 徐敬宣，薛姣，錢曉萍，等.石見穿的化學成分及抗腫瘤作用研究進展[J].現代腫瘤醫學，2011，19（3）：587.

[3] 鄒建華，邱志義，謝文斌，等.中西醫療法在國內晚期卵巢癌患者運用中的療效評估[J].現代醫學雜志，2010，19（13）：95.