硝酸甘油和阿司匹林聯(lián)合治療心絞痛的效果研究

摘要：目的：分析硝酸甘油和阿司匹林聯(lián)合治療心絞痛的效果?方法：將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的心絞痛患者86例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各43例?給予對(duì)照組患者硝酸甘油治療；給予觀察組患者硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療?比較分析兩組患者的治療效果?結(jié)果：在經(jīng)過不同的治療模式后，觀察組患者治療總有效率為95.4%（41/43）；對(duì)照組患者治療總有效率為74.4%（32/43）；兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：針對(duì)于心絞痛患者治療中，選擇采用硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療能夠改善患者的心功能，起到令人滿意的治療效果，在臨床中值得推廣使用?

關(guān)鍵詞：硝酸甘油?阿司匹林?心絞痛?治療效果

【中圖分類號(hào)】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0259-01

在所有的心血管系統(tǒng)疾病中，心絞痛屬于最為常見的多發(fā)病和常見病，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足而使患者心肌缺血?供血減慢以及嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致的左胸前壓榨性疼痛以及胸骨后疼痛[1]?若單純對(duì)患者采用硝酸甘油治療難以起到良好的治療效果，本次研究將分析硝酸甘油和阿司匹林聯(lián)合治療心絞痛的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2013年11月-2014年11月期間收治于我院的心絞痛患者86例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方式將其均分成觀察組和對(duì)照組，每組患者各43例?給予對(duì)照組患者硝酸甘油治療；給予觀察組患者硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療?其中對(duì)照組男29例，女14例，年齡59-73歲，平均年齡（65.3±3.5）歲，包括8例高血壓?11例高脂血?8例糖尿病；觀察組男27例，女16例，年齡62-76歲，平均年齡（67.3±3.1）歲，包括10例高血壓?12例高脂血?10例糖尿病?兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?

1.2方法

對(duì)照組患者單純采用硝酸甘油治療?在5%葡萄糖250ml中加入10mg硝酸甘油行靜脈滴注，同時(shí)給予20ml復(fù)方丹參注射液靜脈滴注，劑量為1次/d?觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療?硝酸甘油方法同對(duì)照組，另給予100mg阿司匹林，1次/d口服?患者病情得到好轉(zhuǎn)后，可將硝酸甘油改為口服，10mg/次，2次/d?共治療1療程（1療程為10d）?

1.3療效評(píng)定

根據(jù)《冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容，將治療效果分為：顯效：經(jīng)過治療后，患者心悸?胸悶?氣促等全部消失，癥狀全部恢復(fù)正常?有效：經(jīng)過治療后，患者的氣促?心悸?胸悶以及心絞痛等癥狀基本有所消失，癥狀輕微不明顯?好轉(zhuǎn)：患者治療后氣促?心悸以及胸悶等情況得到了改善，但會(huì)有不適情況，活動(dòng)受限?無(wú)效：經(jīng)過治療后，患者病情并未得到改善或好轉(zhuǎn)，甚至病情加重?

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者在經(jīng)過不同的治療方法后，對(duì)比分析治療效果?

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（ ）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)?計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2.結(jié)果

在經(jīng)過不同的治療模式后，觀察組患者治療總有效率為95.4%（41/43）；對(duì)照組患者治療總有效率為74.4%（32/43）；兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?見表1

3.討論

相關(guān)資料表明，導(dǎo)致患者誘發(fā)冠心病的主要原因是由于血栓的形成以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重影響到了患者的心臟供血，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重危害，情況嚴(yán)重時(shí)可直接威脅患者生命安全?在治療方面，臨床通常采用硝酸甘油治療[2]?硝酸甘油屬硝酸酯類藥物，能夠?qū)ρ芷交∵M(jìn)行松弛，對(duì)冠狀動(dòng)脈循環(huán)以及體循環(huán)進(jìn)行改善，主要包括以下優(yōu)勢(shì)：（1）提升患者靜脈容量，減輕了心肌前負(fù)荷，從而降低了心肌耗氧?（2）對(duì)動(dòng)脈血管起到擴(kuò)張作用，使心臟的射血阻力減輕，減緩患者心律，對(duì)心肌收縮力產(chǎn)生良好的抑制效果?解除了動(dòng)脈痙攣[3]，緩解了心肌缺血和心絞痛?而阿司匹林能夠?qū)ρōh(huán)素A的形成進(jìn)行阻止，對(duì)血栓的形成以及血小板聚集產(chǎn)生了抑制，使冠狀動(dòng)脈痙攣以及血管粘連癥狀得以減輕[4]?

總而言之，在經(jīng)過不同的治療模式后，觀察組患者治療總有效率為95.4%（41/43）；對(duì)照組患者治療總有效率為74.4%（32/43）；兩組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?進(jìn)一步說明了針對(duì)于心絞痛患者治療中，選擇采用硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療能夠改善患者的心功能，起到令人滿意的治療效果，在臨床中值得推廣使用?

參考文獻(xiàn)

[1] 張超.心絞痛治療中硝酸甘油和阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，11（16）：132-134

[2] 吳后平.硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療心絞痛研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08（27）：126-128

[3] 張禮萍.硝酸甘油聯(lián)合阿司匹林治療心絞痛的臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：118-119

[4] 王芳，谷未強(qiáng)，白潔等.川芎嗪與硝酸甘油聯(lián)合治療不穩(wěn)定型心絞痛32例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，3（1）：78-78