異丙酚復合瑞芬胎尼應用于單肺通氣麻醉的臨床效果分析

摘要：目的：分析異丙酚復合瑞芬胎尼應用于單肺通氣麻醉的臨床效果?方法：選取我院2014年1月至2015年1月期間收治單肺通氣麻醉手術的67例患者，將其隨機分為單一組（n=33）和聯合組（n=34），單一組麻醉維持予以持續注入異丙酚，聯合組麻醉維持予以血漿靶控注入異丙酚和瑞芬太尼，比較兩組患者的麻醉效果?結果：觀察組患者的睜眼時間和拔管時間均短于對照組，觀察組患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2變化優于對照組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05?結論：異丙酚復合瑞芬胎尼應用于單肺通氣麻醉中縮短了患者的睜眼時間和拔管時間，術中的各指標較為平穩，具有應用價值?

關鍵詞：異丙酚；瑞芬胎尼；單肺通氣麻醉；效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0300-01

在胸外科手術中，對于某些患者因病情原因需要行單肺通氣，單肺通氣麻醉手術是較為常見的麻醉方式，相關研究報道顯示，不同劑量和不同的麻醉藥物對單肺通氣麻醉的影響不同[1]?為了研究安全有效的通氣麻醉方法，本研究共選取67例行單肺通氣麻醉手術患者的臨床資料進行分析，觀察異丙酚復合瑞芬胎尼應用于單肺通氣麻醉的臨床效果，現總結麻醉效果如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月期間收治單肺通氣麻醉手術的67例患者，將其隨機分為單一組（n=33）和聯合組（n=34），單一組中男性患者36例，女性患者31例，年齡在35-64歲之間，平均年齡在53.6±2.4歲之間，所有患者均沒有嚴重的心?肝?腎等嚴重的功能障礙，肺功能正常，兩組患者的基本臨床資料比較，差異不明顯，P>0.05，有可比性?

1.2研究方法

所有患者在手術前30min肌肉注射0.05mg/kg的阿托品，進入手術室后均予以心率?血壓?脈搏以及血氧飽和度等基本生命體征的監測，靜脈注射誘導插管，單一組麻醉維持予以持續注入2μg/ml異丙酚（由西安力邦制藥有限公司生產，國藥準字：H20010368），聯合組麻醉維持予以血漿靶控注入2μg/ml異丙酚和0.2μg/kg.min的瑞芬太尼（由宜昌人福藥業有限責任公司生產，國藥準字：H20030199），采取0.02mg/kg的維庫溴銨（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字：H19991772）進行間斷注射，采用多功能監護儀近患者的心率?收縮壓?舒張壓等進行監測，分別觀察患者在麻醉前（N1）?麻醉中（N2）?麻醉后（N2）的血氧飽和度（SpO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）?

1.3觀察指標

觀察比較麻醉前?麻醉中以及麻醉后兩組患者的SpO2和PaCO2指標變化以及兩組患者的睜眼時間和拔管時間，分析應用異丙酚復合瑞芬胎尼于單肺通氣麻醉的臨床效果?

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件統計分析，計量資料采用平均數±標準差（ ±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義?

2結果

2.1兩組患者的睜眼時間和拔管時間比較

2.2兩組患者在不同麻醉時刻各指標變化

經過觀察，觀察組患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2變化優于對照組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05，具體見下表?

3討論

異丙酚可以組織鈣通道，擴張動靜脈?降低外周血管阻力和血管神經活性等作用，除此之外還具有半衰期短?毒性小等特點，被廣泛的應用與麻醉誘導中[2]?瑞芬太尼是一種受體激動劑，具有起效快，體內無積蓄，患者蘇醒快等特點[3]?相關文獻報道異丙酚聯合瑞芬太尼具有協調作用，增加了肺的氧流量，麻醉效果平穩，應用于誘導麻醉中效果顯著，本次研究報道結果與其一致[4-5]?

本次研究結果表明，觀察組患者的睜眼時間和拔管時間均短于對照組，觀察組患者在麻醉前?麻醉中以及麻醉后的SpO2和PaCO2變化優于對照組，由此認為異丙酚復合瑞芬胎尼應用于單肺通氣麻醉中縮短了患者的睜眼時間和拔管時間，術中的各指標較為平穩，具有推廣價值?

參考文獻

[1] 胡勁楊.異丙酚復合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉的臨床研究[J].中國醫藥導報，2012，20（04）：79-80.

[2] 陳喜群，黃喜才.異丙酚復合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉的臨床觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，10（16）：99-100.

[3] 田仁奉.異丙酚復合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，16（03）：37.

[4] 李衛東.異丙酚復合瑞芬太尼在單肺通氣麻醉中的臨床應用研究[J].中國醫藥指南，2011，17（30）：272-273.

[5] 陳永球.異丙酚復合瑞芬太尼應用于單肺通氣麻醉的臨床研究[J].中外婦兒健康，2011，18（08）：272-273.