探討腦梗治療中的護理方法及效果

摘要：目的：探討腦梗治療中的護理方法與效果?方法：選擇2011年1月到2013年2月我院救治的80例腦梗塞病例，在常規治療基礎上，給予積極的飲食護理?功能鍛煉與心理護理，干預周期為2個月?結果：干預臨床總有效率為81.3%，干預后患者的生活質量四個維度的評分明顯提高，與干預前對比差異有統計學意義（P<0.05）?結論：腦梗患者治療中采用積極的護理有很好的治療療效，并且可以提高患者的生活質量?

關鍵詞：腦梗塞；護理；生活質量

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0370-02

腦梗塞（腦梗）是腦血管病中發生率最高的一種，也是導致機體致死致殘的主要原因之一?同時不僅危害到自身健康，還會拖累家人的照顧【1】?同時腦梗塞發病時間長，患者在及時治療的同時需要配合合理的護理方法，正確的護理方法會給患者的治療帶來很大的幫助，而不正確的護理方法也會極大的影響患者的病情，甚至死亡?隨著醫學觀念的轉變，生命質量得到了廣泛關注，腦梗塞生活質量低下主要表現在意識?運動?認知?語言等多方面功能障礙【2】?本文具體探討了腦梗治療中的護理方法與效果，現報告如下?

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2011年1月到2013年2月我院救治的80例腦梗塞病例，納入病例標準：符合梗塞的診斷標準并經頭顱CT證實；發病1周以內，未經溶栓治療；預計生存期>6個月；無其他器官嚴重疾患；簽署知情同意書?其中男45例，女35例；年齡最小38歲，最大78歲，平均年齡55.2±2.2歲?文化程度：文盲10人，小學15人，初中5人，高中30人，大專及以上20人；伴發疾病：高血壓33例，糖尿病20例，高血脂10例?

1.2 干預方法

所有患者都給予血小板聚集?脫水?活血化瘀等常規治療，同時給予積極的護理干預，干預方法如下：

1.2.1 飲食護理

在日常飲食中適量增加蛋白質，可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品；經常食用可補充鈣，對防止腦梗后遺癥發病有一定好處?多增加一些不飽和脂肪酸，在烹飪的時候可以適量的放點豆油?花生油以及玉米油等；減少食用鹽的食用，患者的飲食應以低鹽為主，可以多吃西黑木耳?豆腐豆，非常有利于患者的治療?

1.2.2 功能鍛煉

可以利用坐位時患側上肢支撐體重的方法，達到同時訓練運動功能和感覺功能的目的?而日常生活能力鍛煉中，治療者可囑患者利用健側上肢完成以下動作，然后在健側上肢協助下完成以下動作；同時積極進行肩關節伸展?腕關節屈曲?前臂旋前?肘關節屈曲?

1.2.3 心理護理

腦梗塞患者一般都是老年人，很多患者就會出現精神不振以及焦慮的癥狀?正確的心理護理方法對疾病的康復和減少疾病的復發有非常重要的作用，家人與護理人員要以高度的責任心，對患者進行照顧，經常與他們溝通交流，改善他們的心態?

兩組的干預周期為2個月?

1.3 觀察指標

兩組在干預后進行臨床神經功能缺損評分評定，臨床總有效率=（基本痊愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總例數?同時兩組在干預前后進行SF-36量表調查生活質量情況，包括心理功能?社會功能?軀體功能?物質生活狀態四個維度?

1.4 統計方法

用SPSS18.0統計軟件進行分析，SF-36各量表評分對比采用t檢驗，P<0.05認為有統計學意義?

2 結果

所有患者經過干預后，臨床總有效率為81.3%（65/80）?經過調查，干預后患者的生活質量四個維度的評分明顯提高，與干預前對比差異有統計學意義（P<0.05）?具體情況見表1?

由于各種因素的影響，我國腦梗塞的發病率在逐漸增加，其是由于急性腦循環障礙導致局限性或彌漫性腦功能缺損的事件【3】?在治療中，對要積極治療原發病與并發癥，如高血壓?高血脂?糖尿病等，同時積極給予血小板聚集?脫水?活血化瘀等常規治療?

在護理干預中，醫患之間一定要建立和諧信任的關系，做好溝通才可以更好地了解患者的感受和恢復情況，從而更好地進行治療?患者也需要保持心理情緒，消除不良隱患，這時也就需要積極鼓勵患者，幫助他們正視疾病，從心理上走出陰影?在訓練中，應注意開發健肢的潛能?避免患者過于勞累，還可以堅持患者的語言訓練和肢體的訓練；免高鹽和高脂飲食，低鹽?低脂?多吃蔬菜水果會有利抗氧化劑及鉀的攝入，很大程度上降低腦梗塞的危險性?保持良好的心態，保持開朗的性格，就能遠離中風?本文患者的干預臨床總有效率為81.3%，干預后患者的生活質量四個維度的評分明顯提高，與干預前對比差異有統計學意義（P<0.05）?

總之，腦梗患者治療中采用積極的護理有很好的治療療效，并且可以提高患者的生活質量?

參考文獻

[1] 覃春光，劉開海.急性腦血管病268例臨床分析[J].中國實用內科雜志，2010，22（1）：182-183.

[2] 孟家眉，孟琛，楊培潔，等.多發性腦梗塞患者智能障礙與病變關系的研究[J].中華內科雜志，2011，33（5）：322-326.

[3] 劉志超，吳丹紅，張雙國.腦梗塞后智能障礙影響因素分析[J].中國行為醫學科學，2010，11（5）：501-502.