老年肺結核病患者心理分析及護理

摘要：目的：探討老年人的心理特征，并進行相應的護理，使老年病人獲的滿意的護理。方法對我院2011年1月—2012年11收治的79例慢性病老人根據性格的不同進行有針對性的護理。結果：老年病人經過護士的耐心護理，增加了安全感和親切感，對護士產生了信任感，能積極主動的配合治療及護理。結論老年肺結核患者通過積極的治療和完善的護 理，可取得滿意的臨床治愈效果。

關鍵詞：老年人；肺結核；心理護理

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0471-02

老年肺結核病是指年齡60歲以上的肺結核病人。2000年全國第四次結核病流行病學抽樣調查顯示，我國結核病的患病率隨年齡增長，患病率峰值每l0年向后推移5歲，2000年峰值已達到75歲[1]。肺結核病因要長時間接受治療，病人的心理狀態也各有不同。根據老年患者的心理活動的特點，給予不同的心理護理，使病人處于接受治療的最佳心態。通過對79例老年肺結核病患者的心理特點分析，總結如下幾點心理護理方式。

1 臨床資料

79例老年肺結核患者中，男性62例，女性17例，年齡最小者52歲，最大者83歲。其中78例經治療護理病情好轉，1例由于病情惡化死亡。

2 心理特點

2.1焦慮型 此類心理特征病人情緒極不穩定，有經常被“死亡陰影”籠罩感，食不甘寢不安，常常不配合治療和護理[2]，往往對預后不甚樂觀。

2.2悲觀型 此類心理特征的病人多是病程長，病情多次反復變化，住院次數多的慢性纖維空洞型肺結核或合并肺癌者，其中有的曾有大咯血，他們多是病情危重者，而他們的子女、親屬或單位的同事有的對他們感情冷淡，缺乏同情或體貼。多種因素使這類病人悲觀失望，對疾病的轉歸缺少信心，甚至產生輕生的想法。

2.3憂郁型 此類心理特征病人得病后認為自己老了，對治療缺乏信心。

2.4過分執拗和過分依賴型 此類心理特征病人往往是長期患病或病情較重者，患病前曾有一定的社會地位和較好的家庭條件，在單位和家庭長期有人伺候，患病后過分依賴醫護人員、配偶、子女和同事。

2.5 懷疑心理分析及護理 這類心理狀態的患者有20例，占本組病例20%。這類患者因肺結核病反復復發，所以對疾病持懷疑態度，服藥時懷疑藥無效，懷疑自己的病無法治療。

3 針對病人心理特征實施心理護理

3.1護理焦慮型病人時，主要采取疏導的措施，協助做思想工作，對大咯血病人要及時教給他們正確的引流體位，避免發生窒息，同時給予格外的關懷，必要時派專人守護[2]。通過這些措施以減少或消除焦慮，使其情緒安定。對于情緒高度緊張者，必要時可遵醫囑給予小劑量VB1與牛奶聯合睡前口服，具有抗焦慮作用，使之配合治療。

3.2護理悲觀型病人時，要激發病人戰勝疾病的勇氣和信心，給病人講述結核病及有合并癥治療的新進展，將病人病情的每一個點滴好轉都及時告訴病人[2]。對某些重要病情及不良的預后必須做到向病人保密，以減少心理負擔。并且告之要保持積極的生活態度。

3.3護理憂郁型病人時，主要是采取開導和疏通的辦法[2]。引導他們與病友廣泛交往，結交朋友和知心者，消除其孤獨和對疾病的憂郁，使其情緒樂觀，配合治療。

3.4護理過分執拗和過分依賴型病人，要尊敬病人的意見和要求，哪怕是不完全合理的要求也盡可能講清道理，進行規勸和解釋，切不可批評和訓斥。要真正做到微笑服務，使護理人員在他們心目中樹立起可親可敬的形象。要經常表揚他們在配合醫療和護理的每一點進步，以增進他們的自強意識。

2.5懷疑心理護理 護理上以關心、鼓勵、宣泄、疏導為主。護理人員應主動關心患者，多向患者分析病情轉歸及檢查目的，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者的自我調節能力，變懷疑、消極為積極情緒，通過我們細致周到的服務，使這類患者達到疾病恢復好轉的目的。

參考文獻

[1] 戈啟萍，孔忠順，卜建玲，等.95例住院高齡肺結核臨床分析.中國防癆雜志，2000，22（4）：188—191.

[2] 李明珠.老年患者的心理疏導.中國實用醫刊，2003，30（6）：312-314.