對(duì)比分析傳統(tǒng)X線診斷與數(shù)字化攝影的ROC在隱蔽肺部小結(jié)節(jié)病灶中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 對(duì)應(yīng)用數(shù)字化攝影ROC技術(shù)與傳統(tǒng)X線技術(shù)對(duì)患有隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病的患者實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比研究?方法 選擇在我院就診的臨床證實(shí)為隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病患者64例，采用傳統(tǒng)X線技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢查，定義為對(duì)照組，然后再采用數(shù)字化攝影ROC技術(shù)對(duì)其進(jìn)行檢查，定義為研究組?對(duì)比兩組隱蔽肺部小結(jié)節(jié)的臨床檢查發(fā)現(xiàn)率和漏診率?結(jié)果 研究組研究對(duì)象的隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病檢查發(fā)現(xiàn)率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；病灶漏診率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）?結(jié)論 應(yīng)用數(shù)字化攝影ROC技術(shù)對(duì)患有隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病的患者實(shí)施診斷其臨床價(jià)值明顯高于傳統(tǒng)X線技術(shù)?

關(guān)鍵詞：數(shù)字化攝影 ROC 傳統(tǒng)X線 隱蔽肺部小結(jié)節(jié)

【中圖分類號(hào)】R256.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0569-01

傳統(tǒng)X線胸片由于在技術(shù)方面存在一定的局限性，對(duì)于與正常解剖結(jié)構(gòu)相重疊的一些肺內(nèi)結(jié)節(jié)病灶，在檢查過程中，通常情況下很難能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的顯示[1]?直接數(shù)字化放射成像技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用過程中有許多傳統(tǒng)X線影像學(xué)技術(shù)不具備的優(yōu)點(diǎn)[2]?本次對(duì)應(yīng)用數(shù)字化攝影ROC技術(shù)與傳統(tǒng)X線技術(shù)對(duì)患有隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病的患者實(shí)施診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比研究?現(xiàn)匯報(bào)如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在2012年10月-2014年10月在我院就診的臨床證實(shí)為隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病患者64例，其中包括男性患者36例，女性患者28例；患者年齡24-72歲，平均年齡（44.8±1.6）歲；肺部疾病患病時(shí)間1-19個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.7±0.5）個(gè)月?上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析?

1.2 方法

抽樣患者在入院后，首先接受傳統(tǒng)X線檢查，采用我院目前現(xiàn)有的X光機(jī)，對(duì)患者的肺部及時(shí)周圍的位置，實(shí)施廣泛性的掃面，定義為對(duì)照組，然后再次采用我院現(xiàn)有的數(shù)字化攝片機(jī)器，對(duì)患者實(shí)施數(shù)字化攝影，定義為研究組[3]?對(duì)比兩組隱蔽肺部小結(jié)節(jié)的臨床檢查發(fā)現(xiàn)率和漏診率?

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組研究對(duì)象的隱蔽肺部小結(jié)節(jié)的臨床檢查發(fā)現(xiàn)率和漏診率作為臨床研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比?

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

計(jì)量資料用（ ±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)?用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

研究組研究對(duì)象的隱蔽肺部小結(jié)節(jié)疾病檢查發(fā)現(xiàn)率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；病灶漏診率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）?詳見表1?

3 討論

目前傳統(tǒng)X線影像學(xué)仍然是臨床上對(duì)存在于患者肺內(nèi)的異常病變情況進(jìn)行了解一種基礎(chǔ)和常規(guī)方法，但是由于傳統(tǒng)普通的X線片檢查，在技術(shù)層面上確實(shí)存在一定的局限性，其在攝影成像之后，圖像灰霧度?對(duì)比度都處于一種固定不變的狀態(tài)下，對(duì)于一些與正常生理解剖結(jié)構(gòu)之間發(fā)生重疊的肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病灶組織而言，該技術(shù)通常很難將其準(zhǔn)確地應(yīng)在圖像上，這一點(diǎn)是傳統(tǒng)X線胸片攝影技術(shù)在臨床肺部疾病診斷中的作用受到極大的限制，數(shù)字化攝影系統(tǒng)主要采用自掃描平面式數(shù)字矩陣，這使得灰階的動(dòng)態(tài)范圍能夠在很大程度上得以提升，而且掃描所生成的圖像通常具有非常豐富的層次感，可以把X線能量直接的轉(zhuǎn)換為一種數(shù)字化的數(shù)據(jù)，數(shù)字化攝影系統(tǒng)擁有高質(zhì)量的圖像表現(xiàn)和非常強(qiáng)大的圖像和數(shù)據(jù)后處理功能，在掃描過程中采集得到的一些數(shù)據(jù)可以經(jīng)計(jì)算機(jī)的圖像處理功能，立即在一起的監(jiān)視器上顯示出可以供疾病診斷者參考的圖像，使X線圖像的質(zhì)量和可視性在極大程度上得以提高[4]?數(shù)字化攝影系統(tǒng)的曝光條件也實(shí)際操作過程中也非常容易掌握，該技術(shù)可以快速獲取到所拍攝的相關(guān)圖像，不需要進(jìn)行傳統(tǒng)的沖洗片過程，這使得輻射的劑量能夠在一定程度上得到有效控制，再加上攝影操作結(jié)束之后，該項(xiàng)技術(shù)本身所具有的豐富的圖像后處理功能，這些特點(diǎn)綜合在一起，使得該類影像系統(tǒng)在肺部疾病檢查和診斷方面，與傳統(tǒng)的X線胸片技術(shù)比較能夠更加的方便快捷；另外相關(guān)臨床醫(yī)生還可以利用數(shù)字化攝影系統(tǒng)，對(duì)病變與正常生理解剖結(jié)構(gòu)之間存在的良好對(duì)比進(jìn)行充分反映，從而對(duì)病變有更加清晰的顯示[5]?ROC是近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外影像學(xué)統(tǒng)計(jì)方法中廣泛應(yīng)用的且發(fā)展速度較快的重要方法的一個(gè)主要代表，國(guó)內(nèi)有關(guān)將ROC分析法應(yīng)用于對(duì)隱蔽肺部小結(jié)節(jié)病灶進(jìn)行診斷方面的報(bào)道相對(duì)較少[6]?肺葉隱蔽部位在臨床診斷學(xué)上主要指的是與患者胸部的正常生理解剖結(jié)構(gòu)向重疊的部位，對(duì)這類患者肺部隱蔽部位的病灶能夠進(jìn)行準(zhǔn)確及時(shí)的檢出，一直以來(lái)都是臨床胸部X線診斷領(lǐng)域所面臨的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)性的課題，本研究表明數(shù)字化攝影對(duì)于與正常生理解剖結(jié)構(gòu)重疊的隱蔽肺部小結(jié)節(jié)病灶的發(fā)現(xiàn)，與臨床傳統(tǒng)的X線攝影方法比較，具有明顯的優(yōu)勢(shì)?

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