肛腸洗劑在肛腸術后應用的臨床效果觀察

摘要：目的：探討肛腸洗劑在肛腸術后應用的臨床療效，為肛腸洗劑在肛腸術后的應用提供理論依據?方法：本研究選取了2013年5月至2014年5月在我院進行肛腸手術的70例肛腸疾病患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組和治療組，每組各35例，對照組患者采用復方黃柏洗液進行治療，治療組患者采用肛腸洗劑進行治療，對比兩組患者的疼痛消失時間?水腫消失時間?傷口愈合時間?結果：與對照組相比，治療組患者的治療效果良好，患者的疼痛消失時間?水腫消失時間及傷口愈合時間明顯縮短?結論：肛腸洗劑在肛腸手術后的應用具有良好療效，值得推薦?

關鍵詞：肛腸洗劑；肛腸術；應用；臨床效果；觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0067-02

肛腸疾病是指發生在肛門與直腸的各類疾病的總稱，在臨床上，肛腸疾病較為常見，其種類繁多?情況復雜?發病率較高[1-2]?縮短肛腸手術后的疼痛及水腫時間，加速切口愈合具有重要意義，因此，對肛腸手術的研究也成為了一個重要的研究課題?本研究選取了2013年5月至2014年5月在我院進行肛腸手術的70例肛腸疾病患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組和治療組，對其分別采用復方黃柏洗液進行治療和采用肛腸洗劑進行治療，對比兩組治療方法的臨床效果?現將具體研究報道如下[3]?

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取了2013年5月至2014年5月在我院進行肛腸手術的70例肛腸疾病患者作為研究對象，其中男性39例，女性31例，患者年齡范圍20-64歲，平均年齡為46.9±2.4歲?70例肛腸術后出血患者的手術類型及例數分別為：肛瘺切開手術34例，混合痔外剝內扎手術15例，直腸膿腫切開引流手術10例，經肛門前括約肌直腸息肉切除手術11例?將70例患者隨機分為對照組和治療組，每組各35例?兩組患者在年齡?性別等方面無統計學差異，具有可比性[4]?

1.2方法

1.2.1對照組治療方法

我們對對照組的治療方法如下：在患者手術完畢第一次排便后，采用復方黃柏液（山東漢方制藥有限公司，批號：Z10950097）對患者進行坐浴治療，囑咐患者將復方黃柏液與開水按1∶80比例稀釋，在水溫較高時，熏蒸手術創面，等到水溫下降至與人體體溫接近時，囑咐患者坐浴，坐浴時間為15-30min，患者在每次排便后都應對創面進行熏洗，熏洗完畢后用碘伏對創面進行消毒處理，定期更換藥物?

1.2.2治療組治療方法

我們對治療組的治療方法如下：在患者手術完畢第一次排便后，采用肛腸洗劑進行治療?肛腸洗劑的藥物成分為：金銀花?黃柏各30g，蒲公英20g，黃芩?花椒?蒼術?防風以及明礬各10g，五倍子?枳殼?側柏葉各10g，玄明粉30g，甘草15g及黃連6g?藥物由我院制劑室提供，每包藥液煎煮至400mL，分兩包，每包200mL?使用時，囑咐患者將200mL肛腸洗液與開水按1∶30比例進行稀釋，在水溫較高時，熏蒸手術創面，等到水溫下降至與人體體溫接近時，囑咐患者坐浴，坐浴時間為15-30min，患者在每次排便后都應對創面進行熏洗，熏洗完畢后用碘伏對創面進行消毒處理，定期更換藥物[5]?

1.3觀察指標

在對兩組患者采用不同方法進行治療后，我們觀察了兩組患者的疼痛消失時間?水腫消失時間?傷口愈合時間?

1.4疼痛療效評價

參照中華疼痛學會的計算方法，疼痛療效評價標準為：無效：VAS加權值<25%；有效：VAS加權值≥25%，<50%；顯效：VAS加權值≥50%，<75%；治愈：VAS加權值≥75%?

1.5統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，并作t檢驗，以p<0.05為有統計學差異?

2結果

2.1兩組患者用藥后疼痛療效對比

與對照組相比，治療組患者的總有效率明顯提高，且差異具有統計學意義（P<0.05）?具體見表1?

2.2兩組患者治療后疼痛消失時間?水腫消失時間對比

經治療后，與對照組相比，實驗組患者的疼痛消失時間?水腫消失時間明顯縮短，且差異具有統計學意義（P<0.05）?具體見表2?

作者簡介：陳昆（1969- 大方縣人 漢族）大專 主治醫師，主要從事外科臨床工作.

3討論

目前，在臨床上，對于肛腸疾病通常是進行手術治療，肛腸疾病手術的切口通常較大，在術后若切口發生開裂?創面發生感染等情況則容易導致水腫?劇烈疼痛，這些均會導致切口愈合時間延長，不僅對患者的日常生活及工作帶來了嚴重影響，而且給患者帶來了生理及心理上的痛苦，此外，還加重了患者的經濟負擔?隨著社會的發展，醫療技術水平取得了不斷突破，人們的健康意識也在不斷提高，由于肛腸疾病在人群中的發病率較高且對人們的生活有嚴重影響，所以在此背景下，對于肛腸疾病的研究越來越受到社會及人們的關注[6]?肛腸洗劑的成分為：金銀花?黃柏?蒲公英?黃芩?防風?黃連?蒼術?側柏葉?花椒?明礬?玄明粉?五倍子?枳殼?甘草等?明礬?玄明粉?五倍子具有解毒?散結作用，蒲公英?金銀花?黃柏具有清熱解毒?消腫的功效，花椒?側柏葉?防風具有除濕止痛?涼血止血的功效?從這些中藥成分的功效來看，肛腸洗劑的效果全面?本研究選取了2013年5月至2014年5月在我院進行肛腸手術的70例肛腸疾病患者作為研究對象，將患者分為兩組，對其分別采用復方黃柏洗液和肛腸洗劑進行治療，結果發現肛腸洗劑的療效良好，能夠明顯縮短患者的疼痛消失時間?水腫消失時間及傷口愈合時間?本研究為腸洗劑在肛腸術后的應用提供了理論依據[7]?

參考文獻

[1] 皮茂，賓東華，周一蘭.等.肛腸洗劑在肛腸術后的臨床應用[J].中醫藥導報，2011，17（10）：29-31.

[2] 全世賢.肛腸洗劑在肛腸術后的臨床應用探討[J].當代醫學，2013，19（34）：77-78.

[3] 找玨，王建新，高正嶺.等.大家健康，2014，8（3）：98.

[4] 唐平，毛紅，李薇.等.肛腸科術后中藥熏洗止痛的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（29）：3224-3225.

[5] 韓吉華，牛新玲，劉軍等. 肛腸病術后應用愈痔洗劑的臨床療效觀察[J]. 中國肛腸病雜志，2009，（6）：56-56.

[6] 鮑家珍. 中藥洗劑配合微波照射治療肛腸病術后的臨床觀察[J]. 四川中醫，2005，（8）：71-72.

[7] 余健. 肛腸病患者術后應用薰洗劑坐浴的療效觀察[J]. 南方護理學報，2002，（4）