精神科護理管理者能力提升

摘要：精神專科醫院與綜合醫院的其他臨床科室相比，精神科的護理工作有著一定的特殊性，需要護理人員具有更高的護理水平和能力?本文從我國精神科護理管理的現狀入手，分析了精神科護理管理者應具有的能力，并提高精神科護理管理者工作能力的措施，旨在為我國的精神科護理管理提供一定的參考?

關鍵詞：精神科；護理；管理者；管理能力

【中圖分類號】R730.231+.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0647-01

一?當前我國精神科護理管理現狀

作為精神病醫院的管理者，所起到的作用尤為重要?而目前，我國精神病醫院的管理存在相當大的漏洞，垂直管理的實施，導致當工作需要和個人需要發生矛盾或沖突時不能給予公平?公正的處理?這樣一來，會直接引起不能和諧相處，穩定發展的安全問題?

精神科護理沿用傳統分級護理制度?患者的需求很多情況下具有個體化特征，如果一直沿用傳統分級護理制度，患者的病情和生活自理能力不能及時的得到反映和滿足?而恰巧精神病患者癥狀表現更具有特殊性，如抑郁癥以及精神分裂癥，由于有的精神病患者在病情好轉定“二級”或“三級”護理時經常會發生自殺的行為，所以觀察病人一定要保持在護士的視線范圍內，像這種狀況促使護士人力嚴重不足，再加上大量的時間還要花費在護理記錄上，這樣就直接導致看護人員不能嚴格到位的安全隱患?由于精神科安全管理在評估?干預和監管環節不能有效合理的進行，導致臨床護理工作中存在了一些不可忽略的安全隱患，尤其是在安全評估環節體現的最為明顯?隨著人們對追求健康的這種意識不斷的增強，《醫療事故處理條例》和《中華人民共和國精神衛生法》的實施，一方面現在的人們對醫療服務水平要求是不斷的提高，促使護理人員難度逐步加大，很易就形成了醫療隱患及糾紛?另一方面，法律法規的健全明確了患者的權力，但由于一些患者及護理人員法律知識淡薄，對法律掌握得不夠好，很容易和患者產生糾紛?

二?精神科護理管理者應具備的能力

（一）護理管理者需要具有良好的政治修養

我國是社會主義國家，醫院更是具有鮮明的社會主義特色，而作為醫院的管理者，首先應該具有政治敏銳性，能堅定不移地執行黨的方針政策及路線?以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化專科護理的專業內涵，整體提升護理服務水平?要滿足病人基本生活的需要，保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度?盡自己最大的努力服務于患者，并且不斷的提高自身修養，增加知識儲備，增強創造性，提高思想道德品質，增強責任心，以飽滿的熱情，最佳的狀態對待護理管理這份工作?

（二）護理管理者需要具有良好的道德修養

做為護理管理人員首先必須做到言談?舉止文明禮貌，表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影響和決定著其對待患者的態度，甚至直接影響到護士的工作質量?精神疾病患者往往本來在情緒方面比較悲觀，缺乏應有的自信和對生活的美好向往，而外在情感的表現常常會把人內心世界最真實的情感反映出來?因此，平和穩定的心理狀態，增強自身責任感對于精神病患者護理來說尤為重要?通過對臨床護理實踐工作的分析，最后總結表明，情商在護理管理工作中具有頗深的影響和作用?情商的高低直接反映著管理者情感品質的差異，這對護理管理目標的實現和提高工作效益起著尤為關鍵的作用?

孔子曰：“知之者不如好知者，好知者不如樂知者”，樂觀自信的情緒不但利己更利人，因此護士一定要具備美好高尚的情操，遇到緊急事情不慌不忙，情緒不能有任何過大的起伏，要充分能控制自己的情緒，悲喜適中，始終保持一顆快樂的心，帶著這種正面?樂觀?積極的態度投入到工作中去，用自己的一言一行使精神病患者患者獲得安全感和信賴感，要讓他們親近自己?對于親自接觸患者的護理人員來說，堅持“以人為本”，恪守職責，嚴格按照操作規程工作，要做到一切從病人的利益出發，堅持“以人為本”，恪守職責，當患者護理中出現意外狀況，不僅要保持平穩心態，更要誠實的向醫生匯報，及時采取應急措施，從而拉近了護患關系?這對于精神病患者的治療與康復非常重要?

（三）護理管理者需要具有專業知識和技能

護理學是一門生命科學，所以護理對于患者尤為重要?護理人員在技術上不僅要求精湛，而且還需要細致入微，長期臨床工作的實踐經驗是保證護理質量的基礎，創新意識是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心變化和思想狀態，專業的知識和豐富的臨床經驗，對精神病患者的護理更顯得尤為重要，嫻熟的護理操作技能和專業護理技能是在實際操作中用心體會，一點一滴的積累所得?敏銳的觀察力和應急處理能力，熟練掌握急救知識，這些可在當務之急為挽救患者創造最佳時機?

作者簡介：葉開群（1970-）大專，主管護師，主要從事臨床護理管理工作?

隨著醫療設備的更新?新技術的不斷開發和完善，護理人員提高應變能力，不斷充實和提高自己，有效地避免了大家不愿看到的差錯事故的發生，在有效的時間內為患者提供足夠安全護理保障?掌握調整的理念，在各種繁雜的事件中一定要理清邏輯關系，層次分明，有因有果，并且及時的調整好處理方式，做到全面?準確的標準?除此之外精神科護理人員還應全面的掌握心理學知識，由于精神病患者的特殊性，他們經常會情緒不穩定，言行不一致，身體上的各種變化不定時發作?有些患者不能準確表達清楚，這個時候護理人員就要運用心理學知識，通過患者的面部表情或者肢體動作來大致判斷患者此時的身體狀態，更準確?安全地服務于患者?

（四）護理管理者需要具有合作精神

人心齊，泰山移?可見合作精神在工作中的重要性?合作在護理管理工作中尤為重要?護理人員作為醫生和患者之間的重要橋梁，要能夠及時的為兩者提供重要的準確的臨床信息?護理管理者應該為人隨和，能夠與不同性格?年齡?背景的人溝通，不能歧視患者，要在合作中認真聽取合作伙伴的意見，不能自以為是，尤其是對當精神病患者提出的一些無理要求或舉動，一定要給以最大程度的包容和理解，把他們當親人?同時在護理過程中針對每一位患者自身的性格?病情特點，找準護理切入點，有針對性地進行治療?要與其他護理人員定期進行會談，此次交流護理經驗，提出問題，共同討論解決方案來提高自己?

三?提高精神科護理管理者工作能力的措施

（一）打破傳統，創新管理模式和工作方法

目前隨著醫學模式的轉變，護理管理理念和方法必須得到相應的更新?積極將人性化服務?開放管理等理性應用到精神科臨床管理中，這也是現代護理發展的需要?人性化管理把現代管理與人的情感進行了有機整合，對調動護士的工作積極性與工作質量具有一定的意義?對精神病患者加強人文關懷，不但能改善患者焦慮等情緒，而且密切護患關系，避免因為溝通不良引發的護理糾紛?在推行新的護理方法過程中同樣又會出現新的安全問題，這就需要在護理工作中不斷地探索尋找適合護患雙方需要的科學的管理模式和良好的工作方法，這樣以來對減少安全問題促進護理工作發展具有非常重要的現實意義?

（二）針對患者需要，優化管理制度制度是質量的保證

精神科安全管理一定要以好的工作方法和制度為生命線?古人云動則變，變則精?不斷改革管理制度有利于改進工作方法以及調動護理人員的積極性?對于那些傳統的制度要敢于突破條條框框的約束?如對于護理不良事件報告制度執行多年后有上報受到處罰，促使護理人員知情不報，完成不能及時發現問題的?提升質量的嚴重影響?徐亞金等研究探索對不良事件上報，并且實行無懲罰制度取得了社會的認可，發現無懲罰上報制度比有懲罰上報制度更具優勢，能有效的規范精神科護理不良事件的上報統計和應對策略，同時也提升護理安全管理水平?

（三）加強護理安全教育與培訓

吳曉靜等調查發現，護士對以及所在的病房和醫院的安全意識以及安全文化的認知度不高?陳劉鶯等的調查也提示護理老師?護生?在職護理人員，這三大群體對護理安全的重視程度均不是很高?護士的素質和能力對于護理差錯?事故的發生往往有著直接性的聯系，是維護安全護理最重要的基礎?因此通過教育提高護士的綜合素質，對護理安全質量起著至關重要的作用?所以醫院護理安全教育要注重臨床老師的勝任能力培和不同層次教育?根據醫院護士不同層次的文化結構，制定出相應的教育計劃和教育方式?

四?結束語

綜上所述，隨著當今時代的迅速的發展，加強對運行病案的管理不僅是對患者負責?對醫務人員負責?更是做為一個醫生，一個醫院管理工作者對醫學事業的鐘愛和使命感?我們護理人員也要不斷充實自己，提高自己來適應新時代的需求?護理安全管理工作只有更好，沒有最好，我們要時刻有一顆包容理解的心，時刻提醒自己把護理工作做得更好一點?將護理安全管理機制納入醫院工作計劃，不斷的健全護理安全管理方案，將安全危機干預工作同日常護理安全工作緊密的相結合?加強護理安全評估和監督管理，在行業和政府部門的協助下，不斷的將推動護理安全工作提高?作為新時期的護理管理者必須勤奮好學踏實認真，對知識孜孜以求，對技術精益求精，只有不斷的要求自己，更新專業技術知識，才能提高自己，以適應新時期護理工作的需求，才能擔當起護理管理者重任，才能帶出一支合格的精湛護理隊伍，從而出色的完成護理工作任務，不斷地促進整個醫療工作的發展?

參考文獻

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