本科藥學專業學生崗位勝任能力培訓項目研究

馮藝萍 裴世成 韋運東 廖娜 唐西 韋柳斌

【摘 ?要】地方高校應注重本科藥學專業學生崗位勝任能力的培養，開展個性化教育，根據學生的學習進度以及對專業知識掌握的程度，針對工作崗位，循序漸進地開展相應的培訓，幫助學生增加工作經驗，及時發現和修正知識結構缺陷，提高崗位勝任能力。

【關鍵詞】本科藥學專業 ?崗位勝任能力 ?培訓項目

【中圖分類號】 G ?【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）02C-0177-02

在2014年全國執業藥師考試中，部分地區多人作弊事件的曝光把藥師這個職業推到了風口浪尖，不少人在質疑考試制度的同時也質疑著從業者的工作能力。目前執業藥師的專業價值并未得到充分體現，在醫院及社會藥房藥學服務工作中處境尷尬，既得不到醫生認可也得不到患者的信任，在臨床上基本成了邊緣化的角色，而崗位工作能力不足、知識結構有缺陷是導致這一現狀的根本原因。如何優化培養過程，增強藥師的崗位勝任能力，是眾多業內教育工作者研究的課題。

一、藥學教育和藥學繼續教育的現狀

（一）藥學教育

各大高校為提升在校藥學專業學生的崗位勝任能力已開展了系列教學改革，諸如“訂單式”人才培養模式、模擬藥房、工學結合、引入服務性學習、多種教學方法的改進與融合、調整藥學教育的專業結構和課程設置等，取得了一定的成效。但目前我國的藥學教育體制、科研體制仍囿于傳統的單學科體制，以學科本位和學術導向的單軌制為主導，難以形成跨學科、交叉科學研究和人才培養健康發展的平臺，眾多的改革也只是圍繞教學計劃、教學大綱展開的細枝末節的修改，最終因根深蒂固的制度和體制問題進展緩慢。傳統的藥學教育是以藥物為中心進行的單純的知識、技術教育，而不是以“人”和患者為中心的全面素質教育，所培養的人才往往存在明顯的知識結構缺陷。部分教學資源雄厚的院校調整教學思路，開設六年制、七年制本碩連讀臨床藥學專業，增加臨床實習的時間，設置藥學實踐、臨床實踐、專科化的科研課題培養等課程，取得良好效果。但研究生的就業目標往往集中在經濟發達地區或大中城市的三甲醫院，很難下到基層或鄉鎮醫院，本科畢業生就業目前仍以醫療衛生單位為主，本科藥學專業實踐型人才現如今以及今后很長一段時間內，將是為基層醫院或零售藥店提供臨床藥學服務的中堅力量，其崗位勝任能力的培養至關重要。

（二）藥學繼續教育

目前，執業藥師實行繼續教育登記制度，每年均需接受指定內容的繼續教育，不斷更新知識，掌握最新醫藥信息以保持較高的專業水平。高校或醫院的專家承擔了繼續教育的培訓工作，但由于沒有具體的執業藥師崗位勝任能力標準，各地的培訓內容摻雜著許多個人的理解，缺乏系統性和規范性;培訓的形式采用集中面授、網授、自學等方式進行，缺乏彼此的溝通和深度交流;每次培訓的時間僅3～5天，時間倉促，很多內容無法展開，職業道德、法律倫理、人文素質、溝通技巧和團隊精神等方面的內容更是沒能在藥學繼續教育活動之中體現。

二、針對崗位工作內容的項目培訓的必要性

傳統的本科藥學教育以分科教學為主導，專業課程學習結束后有半年的實習期，在實習中學生首次接觸崗位工作，往往剛摸著點頭緒就已面臨找工作的壓力、獨自上崗工作的壓力，知識結構缺陷沒來得及修正補足就已進入社會。由于缺乏針對性、規范性的崗位工作訓練，應屆畢業生的藥學服務能力缺失，需要花費若干年的時間在崗摸索，參與繼續教育，擁有若干學習機會才能逐漸勝任崗位工作，人才培養周期較長。我國的藥學教育與國際上的差距明顯，創新型人才和應用型人才缺口巨大，傳統的藥學教育模式已無法滿足新形勢對藥學人才的需求。即使部分高校會在畢業或實習前夕短時間內集中進行入職培訓，但由于時間倉促、學生學習壓力大而成效差。學生崗位工作能力的提高，需要打破學科界限，針對不同的執業崗位，貼合學生專業學習進度，循序漸進地進行相應的培訓，使學生熟悉崗位工作要求，各科專業知識在工作項目實踐中得到融合提煉，崗位任職能力才能得到較好的鍛煉和提高。

三、針對崗位工作內容開展項目培訓

高等院校無疑是藥學教育和藥學繼續教育的主要力量，目前高校人才培養大多屬于面向藥品生產、經營和使用崗位的通才培養，而執業藥師在這三個領域執業所需要擁有的知識結構和崗位勝任能力是不一樣的。培訓項目需結合各級基層單位相應領域的崗位職責，著眼于信息化條件下醫療保障需求，以藥學崗位工作任務為目標，以勞動過程為導向，充分考慮藥學人才的成長規律和崗位發展的需要，設計“情景化”的實踐訓練，模擬現代企事業單位的工作環境、管理規范、組織紀律和文化氛圍，營造“工作崗位”的訓練環境。

（一）提煉專業知識，確定能力素質結構

各教研室選派經驗豐富的專任教師參與項目的設計，通過研究行業崗位需求，把專業各核心課程內容進行動態調整與整合，提煉專業知識在崗位中的實際應用，并形成標準化的操作流程，采用對比、調查、分析、反饋等方法對項目內容進行調整，考察其可行性，確定能力素質結構（見圖1），實現與臨床工作崗位的無縫對接。不同年級的學生通過綜合運用已掌握的各科專業知識，靈活解決實際工作問題，學生的服務理念、職業素養和崗位勝任能力通過項目培訓能有所提高。

（二）項目設計

培訓可分為醫藥營銷、零售藥店、醫院藥劑科、藥廠四個方向;每個方向又分若干個工作組，每個工作組下設3～5個小項。以醫院藥劑科方向為例：醫院藥劑科下設藥庫、采購、藥房、臨床藥學、用藥監護工作組;其中，藥庫又可分為藥品出入庫管理、藥品庫存管理與養護、藥品采購驗收、藥品分發與供應、藥庫基礎數據維護等小項，每個小項相對獨立并分為高、中、低三個難度等級。不同年級的學生可根據自己的學習進度、掌握程度、感興趣的領域，選擇不同的培訓項目及難度等級，了解藥品采購、驗收入庫、藥房請領、出庫的賬物管理流程，熟悉藥品入庫驗收登記、藥品分類貯存、在庫藥品養護、特殊藥品管理、藥品分發供應等制度，掌握醫院藥庫崗位工作的要點。

（三）項目選擇

項目對已修完部分專業課程，具有一定實踐能力的藥學專業二、三、四年級的學生開放，也可以對已參與臨床工作但工作能力薄弱的助理藥師開放。采用“模塊式組課，菜單式選課”的彈性選課模式，培訓對象的自由選擇度更大，學員可以挑選自己感興趣的項目或能力不足的項目參與培訓，反復練習，體現出崗位教育特色，適應個性教育的要求。

（四）項目考核

結束相同難度相同項目培訓的學生進行小組競賽，成績優秀者進入下一難度級別的項目培訓;相應崗位所有項目培訓結束后，學生進入臨床一線相應崗位實習工作，綜合患者、帶教教師、一線業內專家三方的意見對學生的工作情況進行考評，工作態度、操作流程、方式、結果等均列入考核指標。學生可在競賽中、工作中發現不足和需要改進的地方，再次投入相應的培訓項目中，在校期間其知識缺陷能及時得到修補，崗位勝任能力及水平不斷得到提高。通過針對崗位工作內容的培訓，熟悉行業工作內容，關注行業發展，第一時間發現自身工作能力與崗位需求的差距，知己知彼，在后續的專業學習中可端正方向、明確目標，增加學習動力。

截至2014年11月30日，全國注冊執業藥師有160544人，僅占具有資格人數的57.8%（國家總局執業藥師資格認證中心數據）。這些在藥品生產、流通、使用中承擔藥學服務工作的執業藥師，學歷層次以大專、本科畢業為多，專業背景以藥學和中藥學專業為主。藥師通過提供藥學服務以提高臨床藥物治療的安全性、有效性、經濟性和適宜性。藥師的培養需要經歷在校藥學教育和藥學繼續教育的過程，在不斷的實踐和積累中逐漸成長起來，才能實現真正意義上的指導臨床用藥。

針對崗位工作內容進行的逐級培訓項目，分階段、多層次的對不同年級的在校藥學專業學生開展崗位培訓，以實踐為基礎消化理論、以操作為中介發展能力、以服務基層為宗旨促進藥學服務型人才的培養，形成滿足崗位任職需求、具有明確目標針對性的職業訓練和工作體驗，使我們的專業教育教學能與行業崗位需求無縫對接，提升畢業生的就業競爭力，縮短人才培養周期，該模式具有較好的應用前景。藥學專業是一個實踐性很強的專業，實踐教學在高等藥學教育中占有重要地位，構建科學、系統的多層次實踐教學模式，不斷豐富實踐教學環節，打通不同學科實踐教學的通道，高校把好關，基層重培養，才能更好地培養起實用性的藥學服務型人才。

【參考文獻】

[1]蔣君好，陳穎，李勤耕.我國執業藥師資格制度現狀及對策思考[J].時珍國醫國藥，2009，20（11）

[2]劉玉成.藥學高等教育與醫藥產業的協同發展研究[D].沈陽藥科大學 ，2013

[3]胡明，蔣學華，張志榮等.國外高等藥學教育發展趨勢及我國高等藥學教育發展及定位探討[J].中國藥學雜志，2007（21）

[4]楊凌，蔡紹暉.藥學專業創新型與應用型人才分類培養模式的改革探索[J].中國藥房，2013，24（12）

[5]尹紅梅，李成容，汪宏等.藥學專業實踐教學模式的改革與實踐[J].實驗技術與管理，2014，31（5）

【基金項目】廣西科技大學醫學院2015年度本科教學改革工程培育項目（2015yxxjg08）

【作者簡介】馮藝萍（1979- ?），女，廣西博白人，碩士，廣西科技大學醫學院講師，研究方向：藥學及藥物化學。

（責編 丁 夢）