影響生化檢驗質量因素的分析與探討

王心愿 姜云清 張冬

影響生化檢驗質量因素的分析與探討

王心愿 姜云清 張冬

目的影響生化檢驗質量因素的分析與探討。方法 對15名檢驗科的工作人員進行問卷式調查, 對有可能影響生化檢驗質量的因素進行分析和研究, 包括檢驗者素質、對標本的處理、檢測時使用的儀器、飲食、藥物及生理等因素的影響, 并共同商議對策。結果 檢驗者素質的影響占總體66.67%, 標本處理過程的影響占總體77.33%, 檢測儀器的影響占總體80.00%, 飲食和藥物的影響占總體93.33%, 生理方面的影響占總體86.67%。結論 生化檢驗的質量受以上幾個指標的影響較大, 所以檢驗人員要根據操作的規范進行檢驗, 按時對儀器和設備進行保養和維修, 定期對影響因素進行分析和研究,使各類因素對檢驗結果的影響降到最低, 直至消除。

生化檢驗；質量；影響因素

現代醫學在不斷地發展進步, 促使了臨床醫學和生化檢驗之間的緊密聯系。對于生化檢驗質量影響因素的調查, 可以有效地提高結果的準確性, 為醫務工作者的臨床判斷和治療提供有力的依據［1］。通過生化檢驗, 了解患者的身體變化,發現潛在病因, 為臨床治療提供準確的數據資料?，F在的社會科技比較發達, 但是臨床檢驗工作中仍然存在問題, 所以檢驗工作要不斷地改進［2］, 選取本院15名檢驗人員, 對臨床生化檢驗質量的影響因素進行了研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院15名檢驗科的工作人員, 其中男4名, 女11名, 年齡28～45歲, 平均年齡36.5歲。

1.2 方法 對15名檢驗科的工作人員進行問卷式調查, 對有可能影響生化檢驗質量的因素進行分析和研究, 包括檢驗者素質、對標本的處理、檢測時使用的儀器、飲食、藥物及生理等因素的影響, 并共同商議對策。發放了15張調查問卷,收回15張, 有效率100%。

1.3 觀察指標 觀察問卷中對生化檢驗質量造成影響的因素。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經統計分析, 在本次的調查研究中：檢驗者素質的影響占總體66.67%, 標本處理過程的影響占總體77.33%, 檢測儀器的影響占總體80.00%, 飲食和藥物的影響占總體93.33%,生理方面的影響占總體86.67%。見表1。

表1 15名檢驗科工作人員對生化檢驗質量的影響因素［n(%)］

3 討論

現階段基礎醫學在迅速蓬勃地發展, 生化檢驗成為了一種必要的檢驗依據, 對于臨床生化檢驗的管理和質量的控制是很重要的［3］。有研究表明, 患者的飲食方案、服用藥物等均會對檢驗結果產生一定影響, 如肉食食用較多的患者可能會出現血清尿酸、尿素濃度偏高現象, 因此在檢驗中, 應在空腹12 h后進行血糖、血脂的采血化驗。又如飲酒、吸煙可能增加血尿酸濃度。而服藥情況則可能對肝功能檢測指標產生一定影響, 如長期服用避孕藥患者, 其肝臟中的相關酶合成量可能增加, 間接就導致了氨基轉移酶、轉肽酶、血清三酰甘油指標上升。因此在生化檢驗中, 必須保證停藥2 d才可進行檢驗, 以免出現假陽性。在本次研究中也發現, 飲食和藥物會對檢測結果產生一定的影響。針對本次研究中的問題, 檢驗人員素質是一個重要影響因素, 檢驗人員必須要有扎實的理論知識和熟練的操作技能, 具有較強的與人交流溝通能力, 隨時與醫護人員進行雙向互動交流溝通, 確保醫護人員能采取正確的樣本采集方法, 掌握運輸中的注意事項等,保證樣本質量?？梢远ㄆ趯z驗人員進行培訓, 并對檢驗人員開展專題性培訓課程, 加強法律知識、思想道德等的培訓,提高檢驗人員自身的業務素質, 增強檢驗人員的責任心和職業道德修養, 使其主動按照相關規范進行檢驗過程控制, 從樣本的采集開始注意控制質量, 對樣本的質量進行良好的處理。在選擇檢驗的儀器時要選擇安全可靠的, 信任度比較高、刻度比較精確的產品。還應根據實際情況合理選擇檢驗方法,盡量選擇推薦的參考方法, 確保生化檢驗質量。檢測方法必須保證可靠性, 需要進行一段時間的試用復驗、參照允許誤差等, 引入誤差可接受范圍概念, 對精密度、靈敏度、特異性、交叉污染、總誤差等進行分析, 從而得出檢驗方法的可靠性程度, 為生化檢驗選擇合理的檢驗方法。另外, 檢驗人員還要與臨床的醫生溝通好檢驗前的工作, 盡量減少飲食、藥物和生理方面的影響［4,5］。

綜上所述, 生化檢驗的質量受到以上幾個指標的影響較大, 醫院必須合理認識檢驗中存在的影響因素, 并采取有效措施控制。所以檢驗人員在工作中, 要根據操作的規范進行檢驗, 從檢驗細節之處控制檢驗質量, 按時對儀器和設備進行保養和維修, 充分認識職責所在, 使各類因素對檢驗結果的影響降到最低, 直至消除。除此之外, 還應該定期對影響因素進行分析和研究, 提高管理水平, 以保證生化檢驗的質量, 并使生化檢驗的結果更加具有價值。

［1］ 華秀芹.影響生化檢驗質量因素分析與探討.中國保健營養(中旬刊), 2013, 8(8):108-109.

［2］ 郭建英.影響生化檢驗質量因素的分析與探討.國際檢驗醫學雜志, 2014, 35(7):940-941.

［3］ 張紅星, 湯玉萍.影響生化檢驗質量因素的分析.中國中醫藥咨訊, 2012, 4(4):36.

［4］ 劉奠忠, 鄒紅敏.影響生化檢驗質量因素分析探討.中外健康文摘, 2011, 8(2):395-396.

［5］ 于曉云.分析臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素.現代婦女(醫學前沿), 2014, 30(10):401.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.213

2015-06-01］

116037 遼寧省大連市結核病醫院檢驗科