中成藥止頭痛，對證才有效

蘇新民

頭痛，古人叫“頭風”“腦風”“偏頭風”。臨床中經常遇到頭痛的病人，病程持續時間都比較長，有的甚至長達數年。現代醫學認為，頭痛是人體對各種致痛因素所產生的主觀感覺，屬于疼痛的范疇。致病因素可以是物理的、化學的等。這些因素刺激了位于顱內外組織結構中的感覺神經末梢，通過相應的傳導通路傳到大腦而感知。由于致病因素的持續性存在，本病常常反復發作，難以根治。

中醫理論認為，頭痛有實證和虛證之別，臨床上分為外感頭痛（風痛、風熱、風濕），以及頭部器官和臨近組織病變所致的頭痛、內傷頭痛等。其中內傷頭痛又分為肝陽上亢所致的高血壓頭痛與瘀血所致的偏頭痛等。中醫講究辨證施治，整體治療，實證瀉其實，虛證補其虛，如益氣、活血、祛邪、養陰等，從整體上用藥遣方，充分利用藥物配伍后所產生的協同增效作用，補其不足而瀉其有余，達到治愈頭痛的目的。中成藥治療頭痛不僅療效確切，而且方便，患者不妨一試。

外感頭痛

風寒頭痛 主要表現為全頭痛，痛勢較劇，痛連項背，常喜裹頭，兼有惡風寒，口淡不渴，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緊。治宜疏風散寒，選用川芎茶調丸、九味羌活丸、都梁丸等。

風熱頭痛 主要表現為頭痛而脹，甚則如裂，兼有發熱惡風，面紅赤，口渴喜飲，大便秘結，小便黃赤，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。治宜祛風清熱，選用芎菊上清丸、清眩丸、黃連上清丸。

風濕頭痛 主要表現為頭痛如裹，兼有肢體困重，身熱不揚，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，舌質淡紅，苔白膩，脈濡或滑。治宜祛風勝濕，選用腦立清、瀉清丸、龍膽瀉肝丸。

內感頭痛

肝陽頭痛 主要表現為頭脹痛，頭痛多為兩側，兼有頭暈目眩，心煩易怒，面紅目赤，口苦脅痛，失眠多夢，舌質紅，苔薄黃或少苔，脈弦或弦細數。治宜平肝潛陽，選用天麻鉤藤丸。

氣虛頭痛 主要表現為頭痛隱隱，時發時止，遇勞加重，兼有頭暈，神疲乏力，氣短懶言，自汗，面色晄白，舌質淡紅或淡胖，邊有齒印，苔薄白，脈細弱或脈大無力。治宜益氣升清，選用人參歸脾丸、補中益氣丸等。

血虛頭痛 主要表現為頭痛隱隱，纏綿不休，兼有面色少華，頭暈，心悸怔忡，失眠多夢，舌質淡，苔薄白，脈細或細弱。治宜滋陰養血，選用十全大補丸、歸脾丸、人參養榮丸。

腎虛頭痛 主要表現為頭痛而空，兼有腰膝酸軟，眩暈耳鳴，健忘，遺精帶下，神疲乏力。偏腎陽虛則見畏寒肢冷；偏腎陰虛則見面色潮紅，五心煩熱，盜汗，舌質淡，體胖，或舌質紅，苔薄白或少苔、剝苔，脈沉細無力或細數。選用大補元煎丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸。

痰濁頭痛 主要表現為頭痛昏蒙重墜，兼有胸脘痞悶，納呆嘔惡，眩暈，倦怠無力，舌質淡紅，苔白膩，脈滑或弦滑。治宜燥濕化痰，降逆止痛，選用半夏天麻丸。

瘀血頭痛 主要表現為頭痛劇烈，或刺痛，經久不愈，痛處固定不移，兼有日輕夜重，頭部有外傷史，或長期頭痛史，舌暗紅，或舌邊尖夾有瘀斑、瘀點，或舌下靜脈充盈，苔薄白，脈弦細或細澀。治宜活血化瘀，行氣止痛，選用正天丸、血府逐瘀丸、元胡止痛片。

此外，臨床上出現頭痛如雷鳴，頭面起核，憎寒壯熱者，稱為“雷頭風”，多屬風邪濕毒上攻頭目所致。治宜祛風除濕、清熱解毒。方選清震湯合普濟消毒飲。endprint