如何選擇服藥時(shí)間

陳福新

河南焦作讀者邢某來(lái)電說(shuō)：請(qǐng)問(wèn)藥物飯前、飯后服用，有無(wú)通用的標(biāo)準(zhǔn)？還有醫(yī)生給開(kāi)的處方，服藥頻率一欄那些字母都是什么意思啊？

答邢某讀者：

不少到醫(yī)院看過(guò)病的人都有這樣的體會(huì)，拿著醫(yī)生開(kāi)具的處方，尤其是使用拉丁文的處方，根本看不懂應(yīng)該何時(shí)服藥才好，就算知道一種藥需要每天吃3次，為了方便，有相當(dāng)一部分患者都會(huì)“自覺(jué)地”跟著一天三頓飯吃藥。其實(shí)，每一張?zhí)幏蕉紩?huì)注明服藥時(shí)間，只有正確選擇服藥時(shí)間，才能達(dá)到最佳治療效果。

每天用藥一次。對(duì)于每天用藥一次的患者，醫(yī)生會(huì)在處方上注明服藥頻率為“Qd”“Qm”或“Qn”。“Qd”為每天用藥一次，一般來(lái)說(shuō)，每天吃一次的藥物最好固定時(shí)間，否則不但會(huì)使藥效打折扣，還可能有增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。“Qm”為每天早晨服一次，適用于激素類(lèi)藥物地塞米松或潑尼松，應(yīng)在早餐后服用，這是因?yàn)槿梭w內(nèi)激素的分泌有一定的規(guī)律，早晨血液中激素濃度最高，晚上最低，而在早晨服用激素類(lèi)藥物，能與人體的生理狀態(tài)同步，可減少服藥后的身體不適。另外，一些長(zhǎng)效降壓藥也需要早上吃，以避免加大血壓波動(dòng)。“Qn”為每晚服一次，適用于具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物，多在入睡前服藥，有利于促進(jìn)睡眠。

每天兩次，醫(yī)師處方簡(jiǎn)寫(xiě)為“Bid”。這類(lèi)藥物之所以分成兩次吃，是因?yàn)橐淮畏幠芫S持的最佳作用是12小時(shí)。因此，如果你習(xí)慣早上8點(diǎn)吃第一次藥，第二次最好在晚上8點(diǎn)左右。不過(guò)也有例外，如抗抑郁藥黛力新需要在早上和中午服藥，這是因?yàn)橄挛?點(diǎn)以后服這種藥會(huì)影響睡眠。

每天三次，醫(yī)師處方縮寫(xiě)為“Tid”。其正確服法是間隔8小時(shí)服藥，如早上7點(diǎn)一次，下午3點(diǎn)一次，晚上10點(diǎn)一次。跟著三餐服藥是最為普遍的一個(gè)用藥誤區(qū)，這樣做會(huì)使白天的血藥濃度過(guò)高，毒副作用隨之增加，而夜間由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有藥物進(jìn)入體內(nèi)，血藥濃度會(huì)過(guò)低，從而影響療效。

對(duì)于患有慢性病的人來(lái)說(shuō)，尤其是老年朋友，常常需要同時(shí)服用幾種藥物，服藥前一定要問(wèn)問(wèn)醫(yī)生或藥師，如果藥物之間不會(huì)相互作用，可以同服；倘若藥物之間可能存在相互作用，最好把吃藥時(shí)間間隔開(kāi)一兩個(gè)小時(shí)。endprint