健康宣教對社區糖尿病住院患者的作用分析

史建梅

包頭市第八醫院(沼潭社區衛生服務中心，內蒙古包頭 014010

作為臨床常見的內分泌系統疾病，糖尿病科導致神經、心、腦、腎等多系統的并發癥，具有較高的致殘率與死亡率。藥物治療僅僅是控制患者血糖的一種手段，不能夠完全解決患者對糖尿病知識的掌握缺失問題，因此對糖尿病患者進行健康教育提高患者對糖尿病知識的認知，從而提高治療的依從性的目的就顯得尤為重要[1]。該文中對該社區住院2013年1月—2015年1月治療的患者200例，分別給予常規護理和聯合健康教育護理干預，現報道如下。

表1 對比兩組患者的基本資料比較[n（%）]

續表1

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該社區中心進行住院治療糖尿病患者200例，隨機分為兩組，常規組患者100例；聯合組患者100例，患者均依據血糖監測水平、癥狀、體征和相關輔助檢查結果均符合糖尿病的診斷標準，同時均排除重癥腦出血、急性心梗、重癥肝腎功能衰竭及重癥精神性疾病等情況發生[2]。

1.2 方法

1.2.1 常規護理 常規組患者100例，給予常規護理干預，均依據患者的血糖水平給予常規靜脈藥物滴注、胰島素的指導使用、口服降糖藥的服用，還有住院治療過程中環境的護理干預，主要是床單、被褥定期更換清洗、注意病房的空氣管理和定期通風[3]。

1.2.2 健康教育 聯合組患者100例，給予常規護理干預聯合健康教育管理措施，常規護理干預同常規組患者，健康教育主要措施為：①院前健康教育：在入院前對患者的情況進行詳細了解，講解對醫院的相關規定，詳細記錄患者的各項生命體征，針對患者的情況制定對應的管理計劃[4]。②院內健康教育：在對患者進行治療時要注意胰島素劑量的調整，將此組糖尿病患者盡量安置在同一病房內，在病室內安裝電視機，循環播放糖尿病的知識，定期開辦糖尿病健康教育知識講座，聘請上級醫院或是該院糖尿病治療專家講解相關課程，同時對患者提出的疑問進行詳細解答[5]。③建立健康教育檔案：為所有就診的患者創建健康教育檔案，對患者的相關資料進行詳細的記錄，同時在治療中或是在出院后對患者實施定期隨訪和治療的措施。設立糖尿病咨詢專線，便于患者實時進行糖尿病知識的咨詢和自我診療[6]。

1.3 統計方法

統計學分析選用SPSS 17.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者的基本資料

對比兩患者基本情況，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者糖尿病知識掌握情況

聯合組患者糖尿病知識的掌握情況明顯優越于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組糖尿病知識掌握情況比較[n（%）]

2.3 對比兩組患者護理滿意度

聯合組患者護理滿意度明顯優越于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.4 對比兩組患者飲食治療依從性

聯合組患者糖尿病住院治療時間 [（10.50±3.50）d]、飲食干預依從性均明顯優于常規組 [住院治療時間（18.50±4.50）d]患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 對比兩組飲食治療依從性

3 討論

糖尿病會導致患者發生不同程度的血糖異常，并且引起不同的合并癥。大部分糖尿病患者對糖尿病的發病機制、疾病癥狀、體征和用藥知識均不能夠完全了解和掌握，因此對疾病不能夠完全理解，所以對糖尿病的診斷和相關知識缺乏。常規的護理干預不能夠完全滿足患者對糖尿病知識的掌握，因此患者常會產生治療和用藥的誤區。對于糖尿病患者來說，健康教育可以更好地增加患者對糖尿病知識的掌握，同時針對不同患者的情況給予對應的治療[7]。糖尿病的治療用藥為一個治療手段，主要目的是控制血糖的升高，保證患者血糖水平的平衡，另一方面，飲食控制在患者的治療中也尤為重要。通過加強對糖尿病患者的健康教育，幫助患者樹立對疾病的正確認識和態度，增強患者的自我保護意識，改變患者的不良行為方式。干預后，患者可根據自身病情主動調整自己的飲食、起居、生活方式及生活習慣，有效解決各種問題。患者可以在社區服務人員的建議下練習太極拳和氣功，開始可選擇練簡化太極拳，從半套開始，逐漸過渡到整套，運動應循序漸進，不可過度[8]。社區健康中心依據自我效能理論，樹立患者對自己健康負責的態度，提高患者對隨訪管理的依從性。同時，社區醫護人員應告知患者糖尿病及并發癥的病因、發展過程和危險性，讓患者掌握自我監測血糖的方法；了解社區健康服務中心隨訪管理的意義，并且讓家屬協助醫護人員監督社區服務中心的管理實施進程[9]。

該文中對該社區住院治療的患者200例，分別給予常規護理和聯合健康教育護理干預，結果顯示聯合健康教育宣教管理患者糖尿病知識的掌握情況、患者護理滿意度、住院治療時間、飲食干預依從性均明顯優越于常規護理干預管理患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對社區住院治療糖尿病患者，應用常規護理干預基礎上聯合健康教育管理措施，能夠明顯增加患者對糖尿病知識的掌握程度、改善患者的生活質量、減少住院治療時間、提高患者飲食干預治療依從性、提高患者治療效果，安全性較高，適宜在社區糖尿病患者中開展應用。

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