活血逐瘀湯聯合卡介菌多糖核酸治療尋常性斑塊狀銀屑病臨床療效分析

金漢鼎

（湖北省利川市疾病預防控制中心 利川445400）

為了提高對尋常性斑塊狀銀屑病的治療效果，我們在臨床工作中采用活血逐瘀湯聯合卡介菌多糖核酸治療尋常性斑塊狀銀屑病，取得較好的療效。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2003年5月～2013年5月本中心皮膚科收治的300例尋常性斑塊狀銀屑病患者作為臨床試驗研究對象，隨機分為實驗組與對照組各150例。所有患者均符合我國尋常性斑塊狀銀屑病的相關診斷標準，并且具有色澤紫暗、皮損肥厚浸潤、舌體有瘀斑、瘀點等病癥，完全符合中醫辨證屬血瘀型銀屑病的相關診斷標準。排除腎臟、肝臟、心血管系統以及自身免疫系統患有疾病的患者，自身有腫瘤疾病史的患者以及當月使用過糖皮質激素、維甲酸、免疫抑制劑類藥物的患者。本次參與試驗研究的300例患者均已簽署知情同意書。實驗組男 90例，女 60例；平均年齡（42.05±1.13）歲，平均病程（7.55±2.08）年。對照組男100例，女50例；平均年齡（41.22±1.08）歲，平均病程（6.97±1.74）年。對比兩組患者的一般資料無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法[1～2]兩組患者均涂抹凡士林，2次/d。對照組患者給予肌注卡介菌多糖核酸，持續治療8周。實驗組患者在對照組基礎上配合活血逐瘀湯進行治療，組方：甘草6 g、土茯苓30 g、何首烏10 g、當歸 10 g、紫草 10 g、丹皮 10 g、川芎 10 g、赤芍 10 g、生地 10 g、莪術 10 g、三棱 10 g、紅花 10 g、桃仁10 g，1劑/d，分早晚兩次口服，持續治療8周。

1.3 觀察指標 記錄患者用藥前以及用藥2、4、6、8周后的病情變化情況，患者每兩周進行一次復診。1.4 療效判定標準[3]根據患者的皮損面積以及嚴重性指數對其進行療效判定。痊愈：患者皮膚受損部位全部消退，治療效果指標改善百分率≥90%；顯效：患者皮膚受損消損消退度≥70%，治療效果指標改善百分率≥90%；好轉：患者皮膚受損消退度≥50%，治療效果指標改善百分率為50%～69%；無效：患者皮損消退＜50%，或治療效果指標改善百分率＜50%。本次實驗研究有效率以痊愈加顯效統計。

1.5 統計學方法 本次實驗研究的數據采用SPSS19.0軟件作統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。治療效果采用卡方檢驗進行比較，癥狀緩解時間采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者皮損面積與嚴重程度指數變化情況比較 見表1。

表1 兩組患者皮損面積與嚴重程度指數對比（分，±S）

表1 兩組患者皮損面積與嚴重程度指數對比（分，±S）

注：與對照組比較，*P＜0.05，差異具有統計學意義。

組別 n 治療前 治療2周后 治療4周后 治療6周后 治療8周后實驗組對照組2.29±1.37*6.55±1.08 150 150 11.45±1.37 10.97±1.84 8.75±2.18*10.15±2.24 6.08±1.02*9.42±2.14 4.47±1.63*7.77±1.64

2.2 兩組患者療效比較 見表2。實驗組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表2 兩組患者治療8周后的臨床治療效果對比

3 結果

銀屑病是一種非常常見且復發率極高的慢性皮膚病，迄今為止該病病因尚未明確。對于銀屑病的治療手段雖然頗多，但大多數治療手段的療效卻不確切[4～5]。當前有相關學者認為，該疾病大多是由于基因遺傳以及環境等諸多因素影響下，其體內的T細胞介導所產生的免疫異常性疾病。當前對于該種疾病的治療多采用補充維生素、增強免疫力等，但療效較差，并且副作用非常明顯[6]。因而采用西藥聯合中藥是一種較好的治療方案。

經過本組試驗研究表明，實驗組患者經過治療后的總有效率為90.00%，而對照組為53.33%，經比較實驗組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。由此可見，采用活血逐瘀湯聯合卡介菌多糖核酸治療尋常性斑塊狀銀屑病療效非常顯著。綜上所述，活血逐瘀湯聯合卡介菌多糖核酸治療尋常性斑塊狀銀屑病效果更為良好，并且安全性高，值得臨床上廣泛應用。

[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].第3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001.234-266

[2]北京中醫院.趙炳南臨床經驗集[M].北京:人民衛生出版社,2006.21-23

[3]張志禮.張志禮皮膚病臨床經驗輯要[M].北京:中國醫藥科技出版社,2001.35-36

[4]夏泉,張平,李紹平,等.當歸的藥理作用研究進展[J].時珍國醫國藥,2004,15(3):164-166

[5]周江.川芎有效成分及其藥理作用研究概況[J].浙江中醫雜志,2007,42(10):615-616

[6]孫麗蘊,鄧丙戌,陳凱,等.靛玉紅紫草素對角質形成細胞株凋亡的影響[J].中國皮膚性病學雜志,2004,18(6):336-338