健康教育護理路徑應用于老年帶狀皰疹的護理效果觀察

伍克芳

健康教育護理路徑應用于老年帶狀皰疹的護理效果觀察

伍克芳

老年帶狀皰疹；健康教育；臨床護理路徑

帶狀皰疹是臨床常見疾病之一, 常發生于年老體弱者或身體免疫力較低的患者。因此健康宣教對于帶狀皰疹老年患者康復具有重要的臨床意義。本科室設計健康教育路徑應用于帶狀皰疹老年患者, 取得了顯著的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院老年帶狀皰疹患者60例。排除標準：①嚴重的心肺肝腎功能不全及血液系統疾病者;②年齡＜18歲, 或＞80歲者；③妊娠或哺乳期婦女；④精神疾病等原因不能配合治療及觀察者。將60例患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例, 觀察組中男19例, 女11例；年齡60～75歲, 平均年齡(68.32±4.37)歲；病程1～7 d, 平均病程(3.52±1.21)d；發病部位：腰脅部25例,頭面部5例；治療前疼痛視覺模擬法(VAS)評分(8.23±1.52)分；治療前皮損評分(6.62±2.64)分。對照組中男19例, 女11例；年齡60～76歲, 平均年齡(67.67±5.24)歲；病程1～8 d, 平均病程(3.67±1.31)d；發病部位：腰脅部23例, 頭面部7例；治療前疼痛VAS評分(8.31±1.57)分；治療前皮損評分(6.73±2.66)分。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組進行傳統健康教育；觀察組按照健康護理路徑表中的提示, 進行帶狀皰疹方法專科宣教, 評估老年患者的健康狀況, 了解患者和家屬對健康教育的需求及對疾病相關知識的認識程度, 根據患者的病情、飲食習慣等, 對患者實施健康教育路徑, 詳細講解路徑的內容及患者要達到的目標, 按照路徑的內容進行觀察、護理、健康教育, 制定復查時間、及時就診時間。健康護理路徑表內容包括：①心理護理宣教；②飲食宣教：a.飲食原則宣教；b.并發癥飲食宣教；③安全護理宣教：a.提高認識, 及早診治, 防誤診宣教；b.預防交叉感染宣教；c.加強疼痛護理宣教, 規范用藥；d.防范患者跌倒事件發生宣教；e.減少壓瘡發生宣教；f.加強眼部護理宣教慎防失明；g.疾病預防宣教；h.家庭護理宣教。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察并比較兩組老年患者出院時的健康知識掌握情況、疼痛和皮損的改善情況, 評價并對比兩組的臨床療效。自擬健康知識掌握情況調查表進行調查,健康知識掌握情況分為：完全掌握、部分掌握、未掌握, 掌握率=(完全掌握+部分掌握)總例數×100%。疼痛程度評價采用VAS評分, 按照疼痛程度分為0～10分；皮損程度評分：4分：皮疹全部結痂；3分：皮疹≥70%結痂；2分：70%≥皮疹結痂≥30%；1分：皮疹結痂＜30%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

入院時兩組老年患者的健康知識掌握率、疼痛和皮損評分比較差異無統計學意義(P＞0.05)；出院時兩組患者的健康知識掌握率、疼痛和皮損評分均較入院時明顯改善, 觀察組改善情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后健康知識掌握率、疼痛和皮損評分比較

表1 兩組治療前后健康知識掌握率、疼痛和皮損評分比較

注：與同組入院時比較,aP＜0.05；與對照組出院時比較,bP＜0.05

組別例數時間健康知識掌握率疼痛評分皮損評分觀察組30入院時6(20.00)8.23±1.526.62±2.64出院時29(96.67)ab 1.20±0.63ab 2.25±1.06ab對照組30入院時5(16.67)8.31±1.576.73±2.66出院時23(76.67)a3.27±1.04a3.78±1.29a

3 討論

健康教育路徑使健康宣教程序化、標準化, 臨床護理人員按照此路徑表深人病房, 逐項實施健康教育計劃, 并進行評價, 實施健康教育路徑的過程中護理人員加強了與老年患者的相互交流、互動, 有學者將健康教育路徑應用于短暫性腦缺血發作患者中, 取得了療效護理效果［1］。聞慧［2］對青光眼老年患者實施健康教育路徑, 使青光眼老年患者的治療有效率明顯升高, 其原因與健康教育路徑使健康宣教程序化、標準化密切相關。

護理人員作為健康知識主要的宣教者, 其宣教能力勢必影響著健康知識的教育效果。然而在我國大部分的護理人員沒有接受過專業化的健康宣教培訓, 健康宣教的能力參差不齊, 急需一種系統化的培訓方式。健康教育路徑的實施同時也是臨床護理人員的一種培訓手段, 可有效提高護理人員健康宣教的能力, 最終提高健康教育效果。陳小娟等［3］在糖尿病老年患者中采用健康教育路徑進行健康宣教, 在提高健康宣教效果的同時, 也提高了護理人員的健康宣教能力。

本研究選擇帶狀皰疹老年患者作為健康宣教對象, 采用健康教育路徑對老年患者進行宣教, 研究結果顯示健康教育路徑在提高老年患者對帶狀皰疹疾病健康知識掌握度的同時也提高了臨床治療效果, 這可能與有效的健康宣教解除了老年患者的心理負擔和疑慮, 能使老年患者積極的參與到疾病的防治中來, 因此提高了臨床療效。

綜上所述, 健康教育路徑應用到帶狀皰疹老年患者中,可明顯提高老年患者對帶狀皰疹的健康知識掌握度, 從而提高了治療效果和老年患者的滿意度, 值得臨床推廣應用。

［1］ 陳思仙.健康教育路徑在短暫性腦缺血發作病人中的應用.全科護理, 2014, 12(10):944-946.

［2］ 聞慧.青光眼老年患者實施臨床健康教育路徑的效果觀察.國際護理學雜志, 2014, 33(3):622-623.

［3］ 陳小娟, 熊苑紅 , 李惠華, 等.健康教育路徑在糖尿病老年患者健康教育中的應用.現代臨床護理, 2014(2):61-64.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.188

2014-12-15］

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