翁瀝通膠囊對前列腺炎患者血清前列腺特異性抗原的影響

吳小偉

·藥物與臨床·

翁瀝通膠囊對前列腺炎患者血清前列腺特異性抗原的影響

吳小偉

目的 探討翁瀝通膠囊對前列腺炎患者血清前列腺特異性抗原(PSA)的影響。方法 83例前列腺炎患者, 根據其意愿分為A組40例和B組43例。B組予以口服左氧氟沙星片方案, A組則采用左氧氟沙星片聯合翁瀝通膠囊方案。比對兩組患者不良反應發生情況, 記錄其用藥前后PSA及白細胞水平變化差異。結果 ①治療后, 兩組血清PSA及前列腺液白細胞水平均較治療前明顯降低, 其中A組降幅大于B組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；②兩組均以腹瀉、嘔吐、皮疹、失眠、頭暈等輕微癥狀為主, 無嚴重不良反應發生, 組間對比差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 對前列腺炎患者予以左氧氟沙星片聯合翁瀝通膠囊方案, 療效確切, 值得臨床推廣。

翁瀝通膠囊；前列腺炎；血清前列腺特異性抗原

前列腺炎是臨床常見的泌尿外科疾病, 以50歲以下的青壯年男子為主要發病人群, 僅少數具有急性病史, 多數表現為慢性或復發性。PSA作為精漿的主要成分, 已有學者提出其水平升高的程度與慢性前列腺炎的嚴重程度呈正相關性［1］,可作為輔助評估前列腺炎病情發展程度及預后效果的重要指標應用于臨床中。本次研究選取83例患者為研究對象, 為探討翁瀝通膠囊對前列腺炎患者PSA的影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年2月～2014年5月收治的83例前列腺炎患者為研究對象, 均通過前列腺液常規檢查(EPS)、尿常規、尿沉渣及細菌學等實驗室檢查, 符合《歐洲泌尿外科學會CP/CPPS診治指南(2009年版)》［2］中相關診斷標準。本次受試患者平均年齡(28.8±4.7)歲；平均病程(2.3±1.0)年；白細胞(15.3±3.3)/HP；卵磷脂：(++)者59例, (+)者24例；已婚57例, 未婚26例。根據患者意愿分成A組40例和B組43例。 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標準 ①符合相關診斷標準者；②藥敏檢測合格者；③臨床病歷資料完整者；④簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 ①合并其他泌尿系統疾病、心腦血管疾病、功能不全或惡性腫瘤者；②相關治療禁忌證者；③中途退出治療或隨訪期失聯者；④精神障礙或意識不清者；⑤未成年者。

1.4 治療方法

1.4.1 B組方案 左氧氟沙星片［第一制藥(北京)有限公司, 規格：0.5 g, 國藥準字H20040091］, 0.2 g/次, p.o., b.i.d.,持續6周后觀察療效。

1.4.2 A組方案 左氧氟沙星片用藥劑量及方法同B組；翁瀝通膠囊(吉林省華威藥業有限公司, 規格：0.4 g, 國藥準字Z20043767), 1.2 g/次, p.o., b.i.d., 持續6周后觀察療效。

1.5 觀察指標 比對兩組患者不良反應發生情況, 記錄其用藥前后血清PSA及白細胞水平變化差異。

1.6 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥前后各指標變化情況對比分析 治療后, 兩組血清PSA及前列腺液白細胞水平均較治療前明顯降低, 其中A組降幅大于B組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不良反應發生情況對比分析 兩組均以腹瀉、嘔吐、皮疹、失眠、頭暈等輕微癥狀為主, 無嚴重不良反應發生,組間對比差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組用藥前后各指標變化情況對比( x-±s)

表2 兩組不良反應發生情況對比［n, n(%)］

3 討論

本次研究為探討翁瀝通膠囊對前列腺液患者血清PSA水平影響情況, 選取83例患者為受試對象, 發現予以左氧氟沙星片聯合翁瀝通膠囊方案的A組患者, 前列腺液檢查的白細胞水平由(15.3±3.4)/HP降低至(3.7±1.1)/HP, 血清PSA水平也明顯降低, 大部分降低至標準范圍(白細胞≤5/HP, PSA≤4 μg/ml)內, 僅少數因服藥依從性不足或自身體質因素未取得理想療效；而僅予以左氧氟沙星片口服方案的B組患者雖上述兩指標也較治療前明顯降低, 但降幅不及A組突出, 說明西藥聯合翁瀝通膠囊能充分利用該中成藥清熱利濕、散結去瘀的功效, 達到消除炎癥、促進前列腺功能恢復的目的。張雪松等［3］在報告中得到類似結論, 其還指出, 現代藥理學研究已證實翁瀝通膠囊內的璇覆花具有抗炎解痙作用［4］,輔以散結利水的薏米、清熱解毒的金銀花, 活血化瘀、扶正固本的黃芪及大黃, 即可緩解前列腺炎癥, 促進血清PSA水平降低, 達到標本兼顧、固本培原的效果。除上述結論外,作者還針對翁瀝通膠囊藥毒性進行分析, 發現給藥后僅少數患者出現輕微惡心、腹瀉、皮疹等癥狀, 在停藥后緩解, 無需其他干預治療即可改善, 藥毒作用輕微, 無嚴重肝、腎功能損害, 患者可放心服用。

綜上所述, 對前列腺炎患者予以左氧氟沙星片聯合翁瀝通膠囊方案, 療效確切, 可有效降低其PSA水平, 無嚴重毒副反應, 安全可靠, 值得臨床推廣。

［1］ 鄧春華, 劉貴華.前列腺炎的治療進展.中國男科學發展論壇暨男科學難點與熱點問題研討會論文集, 2008:18-20.

［2］ 郭軍, 王福.《歐洲泌尿外科學會CP/CPPS診治指南(2009年版)》簡介.第一次全國中西醫結合男科青年學術會議暨四川省第三屆中西醫結合男科學術年會論文集, 2010:159-160.

［3］ 張雪松, 成海生.翁瀝通膠囊聯合西藥治療良性前列腺增生癥48例.中國實驗方劑學雜志, 2012, 18(23):325-327.

［4］ 曹軍.翁瀝通膠囊男科用驗.世界中聯第五屆男科國際學術大會、中華中醫藥學會第十二次全國中醫男科學術大會、國際中醫男科第七屆學術大會、第二屆海峽兩岸中醫男科學術論壇論文集, 2012:503-504.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.083

2015-04-09］

473000 河南省南陽市中心醫院男科門診