頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效

鐘少龍

頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效

鐘少龍

目的 分析探討頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效。方法 110例細(xì)菌性痢疾患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各55例。對(duì)照組給予氨芐西林治療, 治療組給予頭孢哌酮治療, 對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、大鏡檢轉(zhuǎn)陰時(shí)間等臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組顯效43例(78.18%)、有效11例(20.00%)、無效1例(1.82%), 總有效率54例(98.18%)；對(duì)照組顯效31例(56.36%)、有效9例(16.36%)、無效15例(27.27%), 總有效率40例(72.73%), 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

頭孢哌酮；氨芐西林；細(xì)菌性痢疾；臨床療效

細(xì)菌性痢疾是小兒科中常見的一種腸道傳染病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及排泄含有黏液、膿血的稀糞便等,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)四肢冰冷、面色蒼白、呼吸不暢及昏迷等癥狀, 若不及時(shí)加以治療, 嚴(yán)重威脅著患兒的生命。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［1］, 采用頭孢哌酮進(jìn)行細(xì)菌性痢疾治療具有顯著的效果。基于此, 分析本院2012年3月～2014年3月采用頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的110例細(xì)菌性痢疾患兒作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各55例。其中, 治療組男30例, 女25例, 年齡2～7歲,平均年齡(3.23±1.21)歲, 病程2～8 d, 平均病程(4.32±2.11)d；對(duì)照組男28例, 女27例, 齡1～8歲, 平均年齡(4.33±1.23)歲,病程2～7 d, 平均病程(4.12±2.01)d。所有患兒均有不同程度的發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。兩組患兒性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予頭孢哌酮(石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司, 50～100 mg/(kg·d), 靜脈滴注, 2次/d。對(duì)照組給予氨芐西林(哈藥集團(tuán)制藥總廠, 100～150 mg/(kg·d), 口服, 2次/d, 療程5～7 d。對(duì)于重型及中毒型患兒, 加用鹽酸環(huán)丙沙星注射液10～15 mg/(kg·d)灌腸, 2次/d, 其他均輔以補(bǔ)液鹽口服液、退熱、 維持水電解質(zhì)酸堿平衡等綜合治療。治療期間, 所有患兒每天進(jìn)行體溫檢測(cè), 記錄患兒治療期間的腹瀉次數(shù)及性質(zhì), 并做好大便常規(guī)及藥敏試驗(yàn)［2］。

1.3 觀察指標(biāo)［3］觀察比較兩組患兒的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間和大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時(shí)間。根據(jù)臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失, 大便培養(yǎng)陰性, 大便鏡檢正常為顯效；臨床癥狀及大便檢查有一項(xiàng)異常, 大便培養(yǎng)陰性為有效；臨床癥狀消失,大便培養(yǎng)陽性, 大便鏡檢查異常為無效。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、大鏡檢轉(zhuǎn)陰時(shí)間等臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察兩組臨床療效, 治療組顯效43例(78.18%)、有效11例(20.00%)、無效1例(1.82%), 總有效率54例(98.18%)；對(duì)照組顯效31例(56.36%)、有效9例(16.36%)、無效15例(27.27%), 總有效率40例(72.73%), 兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

3 討論

細(xì)菌性痢疾是臨床中較常見的由痢疾桿菌所引起的腸道傳染疾病, 多發(fā)生于兒童人群, 病發(fā)季節(jié)主要集中在夏季和秋季, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便及里急后重等［4-6］。據(jù)相關(guān)研究文獻(xiàn)和報(bào)道證實(shí)：細(xì)菌性痢疾的發(fā)生, 嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等中毒性腦病和面色蒼白、脈搏細(xì)弱等休克現(xiàn)象［7］。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道, 目前臨床上治療細(xì)菌性痢疾常見藥物有頭孢哌酮治療和氨芐西林治療［8］。然而, 隨著抗生素在臨床治療中的廣泛應(yīng)用, 抗生素大量使用的同時(shí), 細(xì)菌的耐藥性問題也日益凸顯出來,這在很大程度上增加了感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但回顧近幾年的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 細(xì)菌性痢疾臨床實(shí)踐過程中采用頭孢哌酮治療要優(yōu)于氨芐西林治療［9］。主要原因可能是頭孢哌酮屬于第3代頭孢類抗生素, 可以對(duì)β-內(nèi)酰胺酶持久的穩(wěn)定性, 安全可靠, 殺菌力較強(qiáng), 因此頭孢哌酮具有良好的抗菌效果［10］。

通過本組對(duì)頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效進(jìn)行分析研究, 結(jié)果表明：頭孢哌酮組的退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、大鏡檢轉(zhuǎn)陰時(shí)間及臨床療效等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 與文獻(xiàn)報(bào)道一致。

綜上所述, 頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的臨床療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。

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［6］ 周莉.安奇顆粒治療小兒細(xì)菌性痢疾臨床研究.海峽藥學(xué), 2011, 23(7):97-98.

［7］ 閆玉芹, 金慶香, 劉西忠.中西醫(yī)結(jié)合治療細(xì)菌性痢疾35例療效觀察.河北中醫(yī), 2011, 33(10):1495-1497.

［8］ 高陽.利福平、異煙肼聯(lián)合灌腸治療細(xì)菌性痢疾療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 31(1):96.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.092

2015-01-20］

522000 揭陽市人民醫(yī)院感染科