美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價

劉 巍

美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價

劉 巍

目的 比較美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床療效和安全性。方法 86例潰瘍性結腸炎患者隨機分為A組和B組, 每組43例, A組患者接受美沙拉嗪治療, B組患者接受柳氮磺吡啶治療, 比較和分析兩組患者的臨床效果、不良反應發生情況。結果 兩組患者通過治療, 觀察組患者的總有效率為90.70%, 對照組患者的總有效率為88.37 %, 組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)；A組患者不良反應發生率較低, 與B組比較, 差異具有統計學意義(χ2=10.299, P＜0.05)。結論 在潰瘍性結腸炎的臨床治療過程中, 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶均能夠改善患者的臨床癥狀；但在不良反應方面, 美沙拉嗪的效果較好, 值得臨床推廣和使用。

美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；潰瘍性結腸炎；安全性

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月在本院接診的86例潰瘍性結腸炎患者作為主要研究對象, 其中男56例,女30例, 并將其隨機性分為A組和B組, 每組43例, A組患者的年齡22～70歲, 平均年齡(48.29±2.24)歲, B組患者的年齡25～72歲, 平均年齡(49.28±2.37)歲, 通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較和分析, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本組試驗的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的, 且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 A組：本組患者接受美沙拉嗪(國藥準字H19980148, 葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司)治療。3次/d, 1 g/次。B組：患者接受柳氮磺吡啶(國藥準字H14022874, 山西同達藥業有限公司)治療。4次/d, 1 g/次。

兩組患者均接受2個月的治療, 觀察組兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定［2］顯效：患者的腹痛、膿血便等臨床癥狀均消失, 大便的次數明顯減少, 每天＜3 次, 通過血常規檢測為陰性, 通過結腸鏡檢查均為正常。有效：患者相關的臨床癥狀得到一定的改善, 血常規檢測為陰性, 通過結腸鏡檢查,其出現黏膜輕度充血、水腫等的現象。無效：患者的臨床癥狀均沒有得到改善, 甚至出現惡化的現象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 A組患者的總有效率90.70%優于B組88.37%, 組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比 A組患者的不良反應發生率低于B組, 組間比較差異具有統計學意義(χ2=10.299, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效對比情況［n(%)］

表2 兩組患者的不良反應情況對比［n(%)］

3 討論

在當前潰瘍性結腸炎的臨床診斷和研究過程中, 潰瘍性結腸炎的病理機制還沒有得到完全的解釋, 潰瘍性結腸炎屬于一種侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病［3］。潰瘍性結腸炎的臨床癥狀輕重不一, 有患者出現緩解與發作相互交替的現象, 還有患者僅有結腸癥狀, 還有患者出現全身癥狀［4］。在本組試驗中, 給予A組患者美沙拉嗪治療, 給予B組患者柳氮磺吡啶治療, 通過對兩組患者的臨床療效和安全性進行比較, 結果顯示兩組患者的臨床療效對比差異無統計學意義(P＞0.05), 但A組患者不良不良反應發生率顯著低于B組, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在潰瘍性結腸炎的臨床治療過程中, 美沙拉嗪和柳氮磺吡啶均能夠有效改善患者的臨床癥狀, 相對于柳氮磺吡啶而言, 美沙拉嗪的不良反應發生率較低, 具有較高的臨床推廣和使用價值。

［1］ 柳汝明, 吳斌, 趙雨晉, 等.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價.中國循證醫學雜志, 2011, 11(2):181-186.

［2］ 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見.胃腸病學, 2009, 30(12):488-494.

［3］ 馮百歲, 劉占舉, 牛正先.美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效及對血清TNF-α和IL-8的影響.鄭州大學學報(醫學版), 2010, 27(5):830-833.

［4］ 歐陽燦暉, 李君玉.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效對比.長江大學學報(自科版)醫學下旬刊, 2014, 11(7): 38-39.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.105通過對近年來我國潰瘍性結腸炎的發病情況進行全面的了解, 發現這種疾病的發病率較高, 且呈現逐年升高的趨勢,降低了患者的生活質量［1］。本組研究針美沙拉嗪與柳氮磺吡啶兩種治療方法進行了全面的探討。具體研究報告如下。

2014-11-25］

124010 盤錦市中心醫院消化內科