林明 郜青 王海溟
康復新液聯合微波治療智齒冠周炎100例臨床療效分析
林明 郜青 王海溟
目的 分析康復新液聯合微波治療智齒冠周炎的臨床療效。方法 100例智齒冠周炎患者, 隨機分作觀察組和對照組, 各50例。觀察組患者采用康復新液聯合微波治療, 而對照組患者采用碘甘油聯合抗生素治療。比較兩組的臨床治療效果。結果 觀察組總有效率為94%, 優于對照組的80%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率為10%, 優于對照組的28%, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在智齒冠周炎的臨床治療中, 康復新液聯合微波療法表現出了較為理想的臨床療效。
康復新液;微波治療;碘甘油;智齒冠周炎
急性智齒冠周炎是一種具有較高發病率的牙源性感染性疾病, 而厭氧細菌感染是導致該病的主要原因。急性智齒冠周炎的發病年齡集中在18~25歲之間, 容易反復, 給患者的學習、工作以及生活帶來了嚴重干擾, 其主要癥狀為智齒冠周圍的軟組織出現不同程度的腫脹疼痛, 病情嚴重時甚至導致頭痛、體溫上升以及食欲減退等全身性癥狀。然而, 該病的傳統療法不僅時間長, 而且副作用大, 探尋新的、高效的臨床療法便顯得尤為重要了[1]。本文選取100例急性智齒冠周炎患者為研究對象, 探究康復新液聯合微波療法治療該病的臨床療效, 現將詳情報告如下。
1.1 一般資料 選取2013年6月~2014年6月就診于本院的100例急性智齒冠周炎患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組男26例, 女24例, 年齡19~36歲, 平均年齡(27.5±3.6)歲;對照組男27例, 女23例, 年齡20~38歲, 平均年齡(28.6±4.1)歲。入選標準:①確診為急性智齒冠周炎患者;②性別不限, 年齡18~45歲;③具有正常的聽、說、讀、寫能力;④自愿接受實驗并簽署知情同意書。排除標準:①合并嚴重的心肝腎或其他疾??;②90 d內服用過抗菌藥物;③妊娠期和哺乳期婦女;④對康復新液有過敏反應的患者。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 對兩組患者冠周進行仔細檢查, 給予3% H2O2、0.9% NaCl溶液反復清洗牙周齦盲袋, 然后進行有效吹干, 采取必要的隔濕措施。觀察組于冠周及盲袋使用鈍針頭注射中成藥康復新液1 ml, 接下來使用微波進行20 min照射治療,功率控制在20~30 W之間, 和皮膚保持3~5 cm的距離[2]。對照組在冠周及盲袋局部涂碘甘油, 口服抗生素阿莫西林(0.5 mg/次, 3次/d)[3]。
3 d后復診, 對兩組臨床療效以及不良反應進行評價。需要注意的是, 兩組患者均不允許使用其他治療藥物, 并真實且準確地做好記錄工作。
1.3 療效評價標準 痊愈:癥狀徹底消失, 冠周牙齦組織恢復正常, 盲袋內不存在溢腫, 能夠正常張口;顯效:癥狀明顯減輕, 冠周牙齦組織基本恢復正常, 盲袋內能夠發現少量滲出物, 張口度明顯改善;無效:癥狀沒有改善甚至加重??傆行?(痊愈+顯效)/總例數×100%。
不良反應:服藥期間主要為胃腸反應, 多伴有惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉以及厭食等多種不良癥狀, 具體評定標準如下:沒有不適;輕度不適;中度不適, 給正常生活帶來影響;重度不適, 嚴重影響正常生活。
1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為94%優于對照組的80%, 差異有統計學意義(χ2=4.56, P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者不良反應發生率比較 觀察組不良反應發生率為10%優于對照組的28%, 差異有統計學意義(χ2=6.32, P<0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反不良反應比較[n(%)]
智齒冠周炎屬于一種常見的牙科疾病, 如果治療不及時或者治療方法不當, 有可能誘發間隙感染以及頜骨骨髓炎等疾病, 嚴重情況下甚至會危及患者生命。有學者認為, 對急性智齒冠周炎患者進行治療時, 應先給予抗菌治療以及全身治療, 待患者由急性期轉為亞急性期之后再予以拔牙治療。這一方法在當前的智齒冠周炎臨床治療中已經獲得廣泛采用。
康復新液的主要藥物成分是美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物, 具體作用如下[4]:促進肉芽組織的快速增生, 促進新生血管, 調整創面微循環;能夠縮短病損組織的修復時間;提高機體的免疫功能。
微波治療炎癥的機理如下[5]:接受微波照射的患處組織的溫度會快速升高, 大于某閾值時, 機體便會出現自我保護反應(強化對這一部分的供血), 還會在某種程度上打通由于壓迫而阻塞的毛細血管, 優化該處的血液循環條件, 再加上微波本身具有的殺菌消毒作用, 最終收到通絡消炎的治療效果。
本研究中, 在對患者進行局部徹底沖洗的基礎上, 應用康復新液聯合微波進行治療, 同時應用碘甘油聯合抗生素療法作為臨床對照組, 對觀察組和對照組的總有效率進行計算和比較, 觀察組總有效率94%高于對照組的80%, 差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率10%低于對照組的28%, 差異有統計學意義(P<0.05), 以上均提示在智齒冠周炎的臨床治療中, 康復新液聯合微波療法具有更為理想的臨床治療效果。
通過對觀察組和對照組的臨床觀察以及比較, 證明康復新液聯合微波療法能夠更加理想地抑制以及滅殺各種牙周病原菌, 有效改善和控制智齒冠周炎, 為該病的臨床治療提供了一個相當不錯的選擇。
綜上所述, 在智齒冠周炎的臨床治療中, 應加大對康復新液聯合微波療法的應用研究, 從而使其發揮出更為理想的臨床應用價值, 更好地服務患者, 同時為醫院創造更大的經濟效益和社會效益。
[1] 楊柳,程顯達.康復新液與甲硝唑糊劑治療急性智齒冠周炎的臨床觀察.中國醫藥導報, 2010, 7(14):67-68.
[2] 姜祚來, 嵇海虹, 劉萍,等.康復新液治療智齒急性冠周炎的臨床療效評價.中國醫藥導報, 2010, 7(13):67-68.
[3] 杜望朔, 戴杰, 嚴齊會.康復新液治療急性智齒冠周炎45例.山東中醫雜志, 2011(11):788-789.
[4] 謝流, 楊翎春.康復新液治療妊娠期智齒冠周炎的療效觀察.吉林醫學, 2014, 35(4):779.
[5] 葛夏萍.康復新液治療冠周炎和小兒口腔潰瘍臨床療效的觀察.醫學理論與實踐, 2013, 26(11):1479.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.149
2015-05-11]
250013 山東大學附屬濟南市中心醫院口腔科(林明 郜青);濟南醫院口腔科(王海溟)