優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭效果分析

王茹

優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭效果分析

王茹

目的 分析優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭中的護理效果。方法 96例擴張型心肌病伴心力衰竭患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組48例。觀察組采用優質護理服務進行護理,對照組采用常規護理, 比較兩組患者出院時護理的滿意度和兩組患者在出院3個月內再入院的入院率。結果 觀察組的護理滿意度為95.83%, 較對照組的66.67%明顯偏高, 出院3個月內發現觀察組患者再次入院的人數較對照組少, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭患者中, 可提高護理滿意度, 降低患者再次入院率, 臨床可積極應用。

優質護理服務；擴張型心肌病；心力衰竭

擴張型心肌病在我國人群中約13/10萬的發病率, 它是一種原因未明的原發性心肌疾病, 左或右心室或雙側心室擴大是本病主要特征。擴張型心肌病患者常伴有充血性心力衰竭, 嚴重者出現心律失常可導致猝死［1］。因此, 對擴張型心肌病正確診斷及給予高質量護理服務非常重要。本研究通過對比優質護理服務和常規護理服務對擴張型心肌病伴心力衰竭的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2014年5月本院心內科收治的擴張型心肌病伴心力衰竭患者96例, 所有患者均符合擴張型心肌病伴心力衰竭病診斷標準。納入標準［2］：①左心室擴大或者左心房擴大, 或者心房心室均擴大；②不同程度的房室傳導阻滯；③有心力衰竭的臨床表現。排除標準：排除一切其他原因造成的心臟擴大、身體其他臟器重大疾病和血液系統疾病患者。將96例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組48例。觀察組患者中男28例, 女20例, 年齡35～78歲, 平均年齡(55.0±6.5)歲, 平均病史(4.5±2.5)年；對照組患者中男24例, 女24例, 年齡36～72歲, 平均年齡(58.0±7.5)歲,平均病史(5.5±4.5)年, 兩組患者年齡、性別、病史、其他基礎疾病等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理, 觀察組患者給予優質護理, 具體護理包括：①基礎護理：護理人員經常到病房巡視、協助患者采取半臥位以減輕心臟的容量負荷防止心力衰竭進一步加重。擴張型心肌病伴心力衰竭患者通常經常需要進行吸氧, 護理人員經常巡視要教會患者正確的吸氧方式；②健康教育：對于擴張型心肌病伴心力衰竭患者要注意休息、生活要有規律性, 保持充足的睡眠時間；③飲食護理：擴張型心肌病伴心力衰竭要嚴格控制飲食、注意少食多餐, 限制高鹽飲食和高脂肪飲食以降低心臟做工量, 護理人員通常要提醒患者注意這些方面問題；④藥物護理：擴張型心肌病伴心力衰竭患者通常要用利尿藥、強心藥等藥物, 但這些藥物也有很大的不良反應, 比如洋地黃在治療此病時誘發嚴重的心律失常。因此觀察組的護理人員要經常提醒患者注意自己服藥后的不良反應, 并告訴患者一些常見的不良反應。通常護理人員要定期給患者做血電解質檢查監測患者血清中的電解質正常與否；⑤護理人員基本技能掌握：觀察組的每位護理人員都要掌握怎么操作心電監護設備、熟悉心肺腦復蘇等基本技能。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度評分, 計算出總滿意率, 統計兩組出院3個月內再次入院的例數。

1.4 滿意度評價標準［3］患者出院時對患者進行護理方面工作問卷調查評分, 滿分100分, 80分表示以上滿意, 60～80分表示基本滿意, ＜60分表示不滿意。總滿意率=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組46例患者對此次護理工作滿意, 相比對照組32例明顯較多, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者再次入院情況比較 觀察組患者再次入院率14.58%, 較對照組35.42%明顯偏低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者再次入院情況比較［n(%)］

3 討論

擴張型心肌病在心肌病中很常見, 約占心肌病的90%,隨著病情發展, 其常伴有心力衰竭［4］。對于其病因和發病機制目前尚不清楚, 可能是心肌細胞在某些病毒的作用下發生變性壞死導致心功能代償性擴大。臨床上對此病的治療通常按照常規心力衰竭的方式治療, 通過讓患者服用一些強心、利尿等藥物延緩病情繼續惡化。在心電圖下擴張型心肌病通常表現異位搏動, 心律失常等改變。

近年來, 優質護理的開展普遍得到患者及其家屬的認可,同樣本研究也將優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭患者的護理。本次護理通過基礎護理、飲食護理、健康教育、藥物護理等具體措施從非醫療技術水平上提高了擴張型心肌病伴心力衰竭患者的治療療效。優質護理服務并不是一場“運動”, 也不是“洗頭、洗腳”的示范性工程, 它雖然在護理費用上比常規護理費用稍微貴點, 但是從護理效果上看其作用遠比常規護理大［5］。

本次研究結果顯示, 應用優質護理服務護理的觀察組患者對護理滿意度較對照組高, 再次入院的例數和入院次數也較對照組少, 這說明大多數患者還是都愿意接受優質護理服務, 它能在很大程度上配合患者進行積極治療。

綜上所述, 優質護理服務應用于擴張型心肌病伴心力衰竭患者中, 可提高護理滿意度, 降低患者再次入院率, 臨床可積極應用。

［1］ 周小燕.擴張型心肌病合并心力衰竭的臨床護理.中國社區醫師, 2014, 30(35):143-145.

［2］ 葛均波, 徐永健.內科學.第8版.北京:人民衛生出版社, 2013: 259.

［3］ 張春娥.護理干預在擴張型心肌病臨床治療中的應用研究.中西醫結合心血管病電子雜志, 2014, 2(12):121-122.

［4］ 田學峰.擴張型心肌病患者的臨床探討.中國傷殘醫學, 2013, 31(10):171-172.

［5］ 王玚, 黃葉莉, 蔡偉平, 等.走出優質護理服務認識的五大誤區.護理管理雜志, 2011, 11(6):420-421, 445.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.175

2015-04-10］

476000 河南省商丘市第一人民醫院心血管科