護理干預對腦動脈瘤栓塞術患者負性情緒的影響

包改輝

護理干預對腦動脈瘤栓塞術患者負性情緒的影響

包改輝

目的 分析腦動脈瘤栓塞術行護理干預對患者負性情緒產生的影響。方法 70例采用腦動脈瘤栓塞術治療的患者, 按數字表法分為觀察組和對照組, 每組35例。對照組行常規護理, 觀察組在對照組基礎上行護理干預, 觀察兩組患者負性情緒的影響。結果 干預后, 觀察組的抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)評分均比對照組低(P＜0.05)；觀察組并發癥的總發生率為5.71%低于對照組的45.71%(P＜0.05)。結論 采用腦動脈瘤栓塞術治療的患者行護理干預效果顯著, 值得臨床推廣應用。

護理干預；腦動脈瘤栓塞術；負性情緒

腦動脈瘤為一種腦血管疾病, 其致殘率與致死率高, 若出現破裂出血的情況, 將使患者頭痛癥狀加劇, 嚴重者導致昏迷, 其治療方法為內科以止血與對癥治療為主, 外科以開顱夾閉術為主, 且隨著介入技術的發展, 栓塞手術治療可行性增加［1］。本研究回顧性分析已選取的70例采用腦動脈瘤栓塞術治療的患者的臨床資料, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的采用腦動脈瘤栓塞術治療的70例患者的臨床資料,將其分為觀察組和對照組, 每組35例。對照組男19例, 女16例, 年齡25～68歲, 平均年齡(42.63±10.35)歲；觀察組男18例, 女17例, 年齡26～68歲, 平均年齡(42.65±10.36)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規護理, 包括臥床休息、生命體征觀察及監測、注意保暖等；觀察組在其基礎上行護理干預,具體措施包括：①心理干預：對患者的文化程度與職業等一般資料進行了解, 積極主動與患者和家屬交流、溝通, 對其存在的不良心理情緒進行疏導, 同時告知患者保持穩定情緒的重要性與負性情緒對疾病的影響；②預防便秘：在飲食方面, 給患者食用較多的水果、蔬菜等富含纖維素的食物, 若3 d未排便, 及時上報并遵醫囑給患者服用緩瀉劑等藥物；③血壓干預：行降壓藥物與鈣離子類拮抗劑治療, 并對患者血壓變化情況予以密切關注。

1.3 療效判斷標準和觀察指標 依據SDS和SAS對患者的心理狀態進行評價, 分數與狀態成反比［2］；觀察兩組SDS、SAS評分與并發癥的情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS與SAS評分比較 干預后, 觀察組的SDS與SAS評分均比對照組低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 干預后, 觀察組并發癥的總發生率為5.71%, 顯著低于對照組45.71%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者SDS與SAS評分的比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者并發癥的情況［n(%)］

3 討論

動脈瘤的病理機制包括動脈硬化、先天性與感染性等,其能形成于機體的任何部位, 腦動脈為其最常見的部位［3］。為探討腦動脈瘤栓塞術行護理干預對患者的負性情緒產生的影響, 本研究針對收治的70例此類患者的臨床資料予以分析。

本研究通過分析兩組SDS與SAS評分的情況, 結果顯示干預后, 觀察組的SDS與SAS評分均比對照組低(P＜0.05),表明采用腦動脈瘤栓塞術治療的患者行護理干預的效果顯著, 有利于減少其焦慮與抑郁等負性情緒。可能與腦動脈瘤為一種高風險的疾病, 易增加患者的負性情緒密切相關, 在對患者予以護理干預時, 護理人員事先了解其一般資料, 可以針對性的與其展開交流與溝通, 并告知疾病相關知識, 不僅有利于良好護患關系的建立, 而且可取得患者的信任, 提高其認知度, 減少恐懼、緊張心理；與此同時對其存在的不良心理情緒予以及時疏導, 可以取得較好的護理效果, 從而減少患者抑郁、焦慮等負性情緒；此外, 護理人員告知患者負性情緒對疾病產生的影響與保持穩定情緒的重要性,可以使其保持良好的心態, 并增強自信心, 從而減少其負性情緒［4］。

同時, 通過分析兩組患者并發癥的情況, 結果顯示干預后, 觀察組并發癥的總發生率5.71%顯著低于對照組45.71% (P＜0.05), 表明采用腦動脈瘤栓塞術治療的患者行護理干預的效果顯著, 有利于減少并發癥。可能與用力排便時會使患者顱內壓增加, 從而使動脈瘤發生破裂密切相關, 在對患者予以護理干預時, 護理人員給其食用富含纖維素的食物, 可以有效預防便秘, 從而使顱內壓增加的風險降低, 有利于減少并發癥；此外, 護理人員密切關注患者血壓變化情況, 并及時予以降壓藥物治療, 可以使載瘤動脈灌注壓降低, 且能有效降低腦血管痙攣的發生, 從而減少并發癥［5］。

綜上所述, 采用腦動脈瘤栓塞術治療的患者行護理干預的效果顯著, 可減少其焦慮、抑郁等負性情緒, 并減少并發癥,值得推廣。

［1］ 趙艷麗.腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理.中國社區醫師(醫學專業), 2011, 13(15):229.

［2］ 宋麗.心理疏導護理對子宮肌瘤微波消融術患者情緒的影響.齊魯護理雜志, 2014, 20(17):100-101.

［3］ 蔣淑萍.腦動脈瘤栓塞術的觀察與護理.華夏醫學, 2014, 27(5): 110-112.

［4］ 廖姝.心理護理干預對顱內動脈瘤術后影響分析.吉林醫學, 2012, 33(36):8025.

［5］ 張菊華.老年患者顱內破裂動脈瘤血管內介入治療的護理.護士進修雜志, 2013, 28(24):2243-2245.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.190

2015-05-11］

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