品管圈活動對提高冠心病患者治療依從性的效果研究

陳莉萍 張朝霞 王丹丹

品管圈活動對提高冠心病患者治療依從性的效果研究

陳莉萍 張朝霞 王丹丹

目的研究品管圈活動對提高冠心病患者治療依從性的臨床治療效果。方法 66例冠心病患者隨機均分為兩組, 每組33例。對照組采用常規護理方法, 觀察組在常規護理基礎上增加品管圈的護理模式, 對兩組患者治療依從性和患者滿意度進行對比。結果 觀察組治療依從率為97.0%, 患者滿意度為100.0%；對照組治療依從率為66.7%, 患者滿意度為63.6%。觀察組患者治療依從率和滿意度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 品管圈活動可以提高冠心病患者治療依從性和滿意度, 使護理效果更明顯, 建議臨床推廣應用。

品管圈活動 ； 冠心病；治療依從性 ； 滿意度

冠心病屬于常見心血管疾病, 臨床多表現為頭暈、胸痛等癥狀, 嚴重時還會導致猝死, 使患者生命安全受到嚴重的威脅。患者會隨著病情的發展, 降低治療依從性, 對患者進行有效護理才能使患者治療依從性提高, 從而提高患者滿意度［1］。本次研究選擇2012年6月～2014年10月本院收治的冠心病患者66例作為研究對象, 通過品管圈模式護理, 研究其對患者治療依從性效果, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2014年10月本院收治的冠心病患者66例作為研究對象, 其中男35例, 女31例；年齡35～82歲, 平均年齡(64.1±4.2)歲；其中有22例為心絞痛, 25例為急性心肌梗死, 19例為陳舊性心肌梗死。把66例患者隨機均分為觀察組和對照組, 各33例, 兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。66例患者均在知情情況下, 自愿簽署了本次研究的知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規護理方法, 包括對患者的用藥護理、心理護理及飲食護理等, 還要注意觀察患者的生命體征變化。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組常規護理基礎上增加品管圈活動的護理方式, 主要包括以下幾方面內容：①護理人員要組成護理小組, 可以共同發現問題, 研究問題的解決方法。②通過魚骨圖的方法來分析患者治療依從性降低原因,用集體的智慧來總結出相關的影響因素, 例如：患者心血管出現不良情況、護理人員不足、護理人員對患者的健康教育方式不合理等, 由護理小組來發現并解決問題。③護理小組成員在不同角度, 提出不同問題預見性的護理措施, 護理小組經過共同的探討和分析, 增加業務上的學習、確定對患者健康教育的路徑和護理計劃等。護理小組也可以合理利用醫院資源, 由宣傳欄和網絡等平臺來發布健康教育活動內容,為患者提供參考。④護理小組成員要一起對患者完成可行性評估, 對護理方法進行不斷的改進和完善, 并對患者進行術后的跟蹤和隨訪［2］。

1.3 評定標準

1.3.1 治療依從性的評定標準 ①完全依從：患者可以堅持遵守病癥治療的規范。②不完全依從：患者基本堅持治療的規范。③不能依從：患者未遵守疾病治療規范或者中途拒絕了治療。治療依從率=(完全依從+不完全依從)/總例數×100%。

1.3.2 患者滿意度的評定標準 通過醫院自擬調查問卷,患者滿意度評定內容有十分滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數×100%［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經護理后, 觀察組患者治療依從率為97.0%, 患者滿意度為100.0%；對照組患者治療依從率為66.7%, 患者滿意度為63.6%。觀察組患者治療依從率和滿意度明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者治療依從率對比(n, %)

表2 兩組患者滿意度對比(n, %)

3 討論

冠心病是心臟病常見類型, 多由患者冠狀動脈過度狹窄造成, 引起供血不足, 使患者出現心肌機能的障礙。病癥使患者心理壓力過大, 降低治療依從性。可見, 探究有效護理方法可以提高患者治療依從性［4］。

本次研究中, 選擇2012年6月～2014年10月本院收治的冠心病患者66例作為研究對象, 研究結果顯示, 觀察組患者治療依從率為97.0%, 患者滿意度為100.0%；對照組患者治療依從率為66.7%, 患者滿意度為63.6%。觀察組患者治療依從率和滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 冠心病患者應用品管圈活動護理, 利于患者提高治療依從性和治療滿意度, 對治療依從性差患者, 進行品管圈活動的護理, 能有效提高患者的治療質量, 使護理效果更顯著, 促進患者恢復健康, 建議臨床推廣應用。

［1］ 汪四花, 林芬, 沈國霞.品質管理活動在病房用藥安全質量管理中的應用.中華護理雜志, 2011, 46(1):60-61.

［2］ 袁琦.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平.護理研究, 2012, 24(7):1761-1762.

［3］ 伍愛.質量管理學.廣州：暨南大學出版社, 2011:19-21.

［4］ 王利香, 李旺君.淺議“品管圈”活動在護理環節質量檢查中的應用.家庭護士, 2012, 6(1):255-256.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.198

2015-01-04］

471000 河南科技大學第二附屬醫院心內科