痔瘡的相關危險因素及臨床特征研究

黃海 梁紹誠 駱劍華 鄭富強 張煥彬

痔瘡的相關危險因素及臨床特征研究

黃海 梁紹誠 駱劍華 鄭富強 張煥彬

目的 探討痔瘡患者的臨床特征和相關危險因素, 為預防痔瘡發生提供依據。方法 對1500例痔瘡患者的臨床資料進行回顧性分析, 闡明痔瘡發生有關的危險性因素及基本臨床特征。結果 不同年齡段發生痔瘡的性別比例比較, 差異有統計學意義(P<0.05)；飲酒遺傳、便秘、辛辣飲食、長時間坐姿均為痔瘡發生的危險因素(P<0.05)。結論 痔瘡發病與人們年齡、性別、飲酒、辛辣飲食、便秘、長時間坐姿及遺傳等方面有著重要關系, 通過控制痔瘡相關危險因素, 可降低痔瘡的發病率。

痔瘡；危險因素；特征；年齡；性別

痔瘡(hemorrhoids)是發生在肛腸的一種常見病和多發病［1］,具體指直腸末端黏膜和肛管皮膚深面靜脈叢發生擴張和彎曲所形成的靜脈團［2］。痔瘡主要表現為便血, 長時間便血甚至可引發貧血［3］, 嚴重影響了患者的生活質量。生活中常說的“十人九痔”, 足以見其在我國發病之高［4］, 因此, 分析促進痔瘡發病的危險因素, 對其加以控制是預防痔瘡的關鍵環節［5］。本研究對1500例痔瘡患者危險因素的問卷調查和統計分析,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2010年1月~2014年1月共4年間收治的1500例痔瘡患者, 其中男728例, 女772例, 年齡5~70歲, 平均年齡(28.69±12.63)歲。所有痔瘡患者均經過本院肛腸科醫生診斷, 符合痔瘡的診斷標準。

1.2 痔瘡的診斷標準 主要依據病史、臨床表現和肛門檢查來進行痔瘡的臨床診斷。臨床主要表現為便血、糞便中帶血, 排便過程中發現腫物脫出, 肛門潮濕。結合肛門直腸指檢、鏡檢等方法, 參照分類標準等進一步做出分類診斷。

1.3 問卷調查與統計 調查內容主要包括基礎情況、飲食情況、生活習慣、大便情況、職業、家族病史、既往肛腸疾病病史等。對每一項指標進行嚴格定義, 各調查對象使用統一的調查表, 由接受培訓的固定人員進行面對面現場調查,做好調查記錄。調查結束后, 對調查結果進行統計。大便情況,主要是排便習慣不良, 常發生便秘；飲食情況, 此研究主要分為辛辣和飲酒；運動情況, 指長時間坐姿；遺傳因素, 主要指有痔瘡或者肛腸疾病的家族史等。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗；用Logistic回歸分析痔瘡發病相關危險因素。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 痔瘡發病與年齡、性別的關系 在不同的年齡段, 男女痔瘡發病率有所不同。見表1。

2.2 痔瘡發病與各危險因素的關系 Logistic回歸分析結果證明飲酒、辛辣食物、長時間坐姿、便秘及遺傳因素均為痔瘡發病的危險因素, 其中辛辣食物的風險最大(OR=2.155)。見表2。

表1 各年齡段不同性別痔瘡發病比較［n(%)］

表2 痔瘡發生相關危險因素的分析

3 討論

痔瘡是一種常見的肛腸科疾病, 對人們日常生活產生不良影響, 對于長期便血的患者, 會導致不同程度貧血, 降低患者的生活質量, 甚至會導致患者低血容量休克, 威脅到患者的生命安全。由于肛門直腸細菌數量多, 極易發生感染,引發敗血癥。本研究旨在分析痔瘡相關危險因素, 為有效控制痔瘡的發生提供重要依據。

本研究發現, 飲酒、辛辣飲食、便秘、長時間坐姿及遺傳等眾多因素參與到痔瘡的發病, 其中辛辣飲食尤其顯著。對于常吃辛辣食物的人群患痔瘡的幾率增加, 主要因為在糞便排出時辣椒素會對直腸黏膜和肛竇造成直接刺激。因此,避免食用辛辣食物可以控制痔瘡發生。

對于便秘這一因素, 經常性便秘的人會因為干硬糞便對直腸造成壓迫, 從而阻礙痔靜脈回流, 最終形成痔瘡, 故此痔瘡患者大部分有便秘史。在中醫上, 長時間坐姿可以導致血行不暢, 血液淤積, 截滯不散等。故在工作生活中應避免長時間久坐, 主動積極調節體位, 加強體育鍛煉, 使痔瘡發生危險性進一步降低。

［1］ 馬娟, 鄧衛平, 曾志剛, 等.938例下消化道出血的臨床病因分析.中華急診醫學雜志, 2014, 23(12):1358-1361.

［2］ 丁以山.地奧司明片聯合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發作療效分析.河北醫藥, 2011, 33(24):3747-3748.

［3］ 楊德林.地奧司明聯合β-七葉皂甙鈉及馬應龍痔瘡膏治療痔瘡術后并發癥.現代中西醫結合雜志, 2013, 22(25):2826-2827.

［4］ 尤本松, 楊孝和.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用及效果觀察.安徽醫學, 2014, 35(4):536-537.

［5］ 張瑞全, 楊毅, 蔡增進, 等.三花痔瘡膏防治混合痔術后腫痛臨床研究.中國中醫急癥, 2014, 23(1):43-44.

Research of related risk factors and clinical characteristics of hemorrhoids

HUANG Hai, LIANG Shaocheng, LUO Jian-hua, et al.Department of General Surgery, Guangdong Dongguan City Chashan Hospital, Dongguan 523380, China

Objective To investigate related risk factors and clinical characteristics of hemorrhoids patients, in order to provide reference for prevention of hemorrhoids.Methods A retrospective analysis was made on the clinical data of 1500 hemorrhoids patients.Illustration was made on the related risk factors and basic clinical characteristics of hemorrhoids.Results The differences of gender proportion in different age stages with hemorrhoids had statistical significance (P<0.05).Risk factors of hemorrhoids included drinking, heredity, constipation, spicy food, and long time sitting (P<0.05).Conclusion Incidence of hemorrhoids is closely correlated with age, gender, drinking, spicy food, constipation, long time sitting, and heredity.Morbidity of hemorrhoids can be reduced by related risk factors control.

Hemorrhoids; Risk factors; Characteristics; Age; Gender

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.018

2015-03-19］

523380 廣東省東莞市茶山醫院普外科