腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理體會

張 璐 李俊曉 孫丹丹

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理體會

張 璐 李俊曉 孫丹丹

目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理效果。方法 100例卵巢囊腫患者為研究對象, 隨機將其分為對照組和實驗組, 每組50例。兩組均接受常規護理, 實驗組患者同時接受圍手術期系統護理, 對比分析兩組患者臨床護理效果。結果 實驗組患者臨床護理總滿意度和并發癥發生情況等觀察指標均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論 本次醫學研究結果證實, 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者接受系統的圍手術期護理, 有助于其護理滿意度的提高, 以及術后并發癥發生率的降低。

腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術；圍手術期；臨床護理

卵巢囊腫是一種臨床常見的婦科疾病, 若患者得不到及時有效的治療, 則容易誘發破裂感染、蒂扭轉等并發癥癥狀。隨著我國微創手術技術的發展, 腹腔鏡在卵巢囊腫剝離術中得到了廣泛的應用, 這一治療方法具有能夠保留患者生育能力、住院時間短、恢復速度快、手術時間短、術中出血量少和微創等優勢。在患者臨床治療過程中, 系統有效的臨床護理, 對于其治療效果的鞏固, 以及恢復速度的提高, 具有十分積極的影響［1］。本次醫學研究就對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理效果進行了分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次臨床觀察以本院2012年1月～2014年6月收治的100例卵巢囊腫患者為研究對象, 患者年齡39～65歲, 平均年齡(53.4±2.3)歲, 患者囊腫體積在3 cm×3 cm～12 cm×8 cm, 其中, 雙側囊腫20例, 單側囊腫80例。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組, 每組50例, 且兩組觀察患者年齡、囊腫體積和發病位置等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組觀察對象均接受常規臨床護理, 患者意識狀態未恢復時, 連續6 h去枕平臥, 向一側偏轉頭部, 避免患者將分泌物和嘔吐物吸入氣管, 誘發呼吸道感染和窒息, 保證呼吸系統通暢性。手術6 h后, 囑患者自主翻身, 適當活動四肢, 以提高胃腸蠕動速度, 避免出現肺感染或是下肢深靜脈血栓形成等術后并發癥［2］。實驗組患者同時接受系統的圍手術期護理, 具體包括：①并發癥護理。要加強患者腹腔內出血預防和護理, 對患者術后生命體征進行密切檢測, 如果患者短時間內滲出大量紅色滲液, 且血壓降低、脈搏加快、面色蒼白, 則應采取腹腔內出血控制措施；另一方面加強腹脹護理, 囑患者多翻身, 盡早下床活動, 恢復胃腸蠕動能力。②疼痛護理。受到二氧化碳氣體殘留的影響, 患者切口會發生輕微疼痛, 但該癥狀會在3 d內逐漸消失, 因而無需特殊處理和治療, 護理人員應向患者說明疼痛為正常反應, 無需擔心［3］。③飲食護理。患者術后6 h內完全禁食水, 避免發生惡心嘔吐癥狀。待患者排氣功能恢復后, 可囑患者適當食用流食或是半流食, 避免患者發生消化不良, 禁止食用產氣和不易消化的食物。正常排便后可逐漸過渡到正常飲食, 以滿足機體康復需求。

1.3 觀察指標 對比分析兩組觀察對象臨床護理滿意度,以及惡心嘔吐、疼痛、皮下氣腫、發熱、出血等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 實驗組50例觀察對象中, 滿意28例, 約占56%, 一般滿意17例, 約占34%, 不滿意5例, 約占10%,患者臨床護理的總滿意度為90%；對照組50例觀察對象中,滿意23例, 約占46%, 一般滿意14例, 約占28%, 不滿意13例, 約占26%, 患者臨床護理的總滿意度為74%。兩組觀察對象臨床護理總滿意度對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 并發癥情況 實驗組50例觀察對象術后并發癥發生率為26%, 對照組50例觀察對象術后并發癥發生率為90%,兩組觀察對象術后并發癥發生率對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組觀察對象并發癥發生情況分析［n (%)］

3 討論

卵巢囊腫屬于一種發病率較高的婦科疾病, 30～50歲女性是該疾病的高發人群, 卵巢囊腫初期通常缺乏典型的臨床表現, 患者通常是在接受婦科檢查時偶然確診。近年來隨著人們生活質量的逐步提高, 女性對于卵巢健康的關注程度也在日漸加深。腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術是一種較為有效的卵巢囊腫臨床治療方法, 能夠在正常卵巢組織完整保留的基礎上, 將囊腫組織完全切除, 這一治療方法具有盆腔粘連程度輕、并發癥發生率低、術后恢復快、不影響美觀性、手術損傷小等顯著優勢, 因而逐漸取代了常規的開腹手術, 成為了卵巢囊腫患者首選的臨床治療方法, 同時, 患者的臨床治療效果會在一定程度上受到其護理措施和效果的影響, 因而系統有效的臨床護理, 對于患者術后恢復速度的加快以及治療效果的鞏固具有十分重要影響。由本次醫學研究結果可知,卵巢囊腫患者在腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療的基礎上, 接受系統的圍手術期護理, 有助于其并發癥發生率的降低, 以及治療有效率的提高, 因而推廣應用價值較高［5］。

［1］ 葉世梅.圍術期護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果的影響.現代醫藥衛生, 2014, 30(10):1556-1557.

［2］ 夏玲.舒適護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者中的應用.中國社區醫師(醫學專業), 2011, 13(28):300-301.

［3］ 劉國英.護理干預對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的影響.中國傷殘醫學, 2013, 21(4):272-273.

［4］ 游嘉.心理干預對卵巢囊腫患者抑郁、焦慮情緒的影響分析.中國醫藥指南, 2012, 10(15):563-564.

［5］ 陳亞紅.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的圍手術期護理.護士進修雜志, 2013, 28(8):720-721.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.144

2014-10-08］

450000 鄭州市婦幼保健院