胎兒系統超聲檢查與常規產科超聲檢查的價值研究

林凌麗

胎兒系統超聲檢查與常規產科超聲檢查的價值研究

林凌麗

目的 研究胎兒系統超聲檢查與常規產科檢查的不同應用價值, 為臨床婦產科對胎兒判斷提供更好依據。方法 抽取使用胎兒系統超聲和常規產科超聲檢查孕婦58例為研究對象, 跟蹤調查檢查結果的畸形兒檢出率以及漏檢率, 統計兩組孕婦對檢查方式和結果的滿意度。結果 58例研究對象分娩出正常胎兒51例, 畸形胎兒7例。使用胎兒系統超聲檢查出畸形胎兒檢出率85.71%, 漏檢率14.29%。使用常規產科超聲檢查出畸形胎兒檢出率42.86%, 漏檢率57.14%。胎兒系統超聲檢查出畸形胎兒檢出率顯著高于常規產科超聲檢出率(P＜0.05)。常規超聲檢查漏檢率顯著高于胎兒系統超聲檢查檢出率(P＜0.05)。孕婦對胎兒系統超聲檢查滿意度96.55%顯著高于常規產科超聲檢查滿意度82.76%(P＜0.05)。結論 產前應用胎兒系統超聲檢查檢出畸形率高, 能夠有效發現胎兒異常發育情況,提高孕婦對產前檢查的滿意度和信任感, 減輕孕婦和社會負擔, 具有臨床應用價值。

胎兒；系統超聲；常規超聲；應用價值

由于女性生活壓力大、生活習慣改變和生活環境、飲食等多因素作用, 先天性畸形兒出生率占新生兒出生率的1.7%。孕婦進行產檢意識低, 增加新生兒畸形率［1］。所以,減少先天性畸形兒的娩出, 提高我國新生兒質量, 減輕家庭和社會負擔, 應對胎兒進行超聲檢查。本文研究應用胎兒系統超聲檢查檢出畸形兒比例, 現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院婦產科2009年1月～2013年1月進行產檢的孕婦58例為研究對象進行研究。排除高齡產婦和流產史產婦。告知參與研究的孕婦研究目的和過程方法, 研究對象均自愿參與。所有研究對象分別使用胎兒系統超聲檢查和常規產科超聲檢查進行產檢。研究對象年齡21～29歲, 平均年齡(25.6±2.5)歲, 孕周19～25周, 平均孕周(23.1±1.5)周。

1.2 方法 采用德國進口超聲儀進行胎兒系統超聲和常規產科超聲檢查。常規產科超聲檢查包括：胎位、胎心位置、胎盤位置、胎盤分級、最大羊水深度等, 胎兒系統超聲檢查約25 min, 包括各系統組織橫切面和常規超聲系統內容。

1.3 觀察指標 統計兩種超聲檢查畸形兒檢出率, 漏檢率,經引產、分娩和尸檢確認為先天性畸形。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 胎兒檢查結果比較 58例接受研究產婦中, 共分娩出正常胎兒51例, 畸形胎兒7例。使用胎兒系統超聲檢查出畸形胎兒6例, 檢出率85.71%, 漏檢1例, 漏檢率14.29%。使用常規產科超聲檢查出畸形胎兒3例, 檢出率42.86%, 漏檢4例, 漏檢率57.14%。胎兒系統超聲檢出唇腭裂2例, 神經管畸形2例, 腦積水2例, 多指1例。常規產科超聲檢出腦積水1例, 唇腭裂1例, 多指1例。可見胎兒系統超聲檢查出畸形胎兒檢出率顯著高于常規產科超聲檢出率, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。常規超聲檢查漏檢率顯著高于胎兒系統超聲檢查檢出率, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 滿意度比較 統計研究對象對超聲檢查方法和結果的滿意度可見, 對胎兒系統超聲檢查方法和結果滿意度為96.55%, 包括非常滿意42例和一般滿意14例；對常規產科超聲檢查方法和結果滿意度為82.76%, 包括非常滿意29例和一般滿意19例。孕婦對胎兒系統超聲檢查滿意度顯著高于常規產科超聲檢查, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 58例孕婦胎兒檢查結果比較［n(%)］

表2 58例孕婦對超聲檢查方法和結果滿意度［n(%)］

3 討論

先天性畸形兒是由于各種因素導致孕婦分娩前胎兒發生組織結構和(或)功能異常和缺失, 嚴重影響胎兒出生后生活。畸形兒出生后于嬰兒期或幼兒期發生夭折率高, 給家庭和社會造成負擔［2］。畸形兒出生后發育生長受自身因素限制。隨著影像學技術的應用, 足月胎兒進行超聲檢查, 具有無創和結果可靠的優點, 是目前孕檢篩查先天性畸形兒的最主要方式。

本文對比研究應用胎兒系統超聲和常規產科超聲檢查足月胎兒, 研究結果顯示, 使用胎兒系統超聲檢查檢出畸形兒6例, 漏檢1例, 使用常規產科超聲檢查檢出畸形兒3例, 漏檢4例。胎兒系統超聲檢查檢出率顯著高于常規產科超聲檢出率(P＜0.05)。而且, 比較孕婦產檢后對兩種檢查方法和結果的滿意度, 孕婦對胎兒超聲檢查滿意度顯著高于常規產科超聲檢查(P＜0.05)。本文研究結果與國內其他研究結果保持一致［3］。胎兒系統超聲檢查要求操作醫師臨床經驗豐富, 費用比常規產科超聲檢查昂貴［4］, 檢查結果具有重復性、準確性以及檢查孕婦滿意度高, 能夠減少產科醫療糾紛發生率,提高出生人口質量。

綜上所述, 使用胎兒系統超聲檢查畸形兒檢出率高, 但是費用昂貴, 醫生資質要求高, 需要結合醫院情況和患者意愿進行選擇。

［1］ 孫星星, 朱向明, 張文君, 等.產前胎兒系統超聲檢查對孕中晚期胎兒畸形篩查的價值.中國優生與遺傳雜志, 2014, 22(2): 103-104.

［2］ 樓賽娟, 胡波, 付慶明, 等.產前診斷系統超聲檢查在優生中的應用價值.中國優生與遺傳雜志, 2013, 21(2):95-96.

［3］ 魏俊, 廖鴻飛, 張華.胎兒系統超聲檢查與常規產科超聲檢查的價值探討.重慶醫學, 2009(17):2194-2195.

［4］ 晏鳳云.胎兒系統超聲檢查與常規產科檢查的價值探討.大家健康, 2014, 8(6):51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.069

2015-03-19］

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